葉凌嘉

（樂山市五通橋區(qū)中醫(yī)院，四川 樂山 614000）

一、有關(guān)二甲雙胍的概述及其正確應(yīng)用方法

（一）二甲雙胍是什么

二甲雙胍是一種幫助患者抑制血糖的西藥，一般以片狀或是膠囊狀出現(xiàn)，常常用于已經(jīng)進(jìn)行食物治療及運(yùn)動(dòng)治療，但血糖指數(shù)仍無法控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的患者，同時(shí)患有肥胖癥及高胰島素血癥的患者出現(xiàn)該癥狀的概率較大。因二甲雙胍類藥物不僅能夠幫助患者降低血糖，還能夠提高藥物成分幫助患者減輕體重，并在一定程度上緩解高胰島素血癥的病情。

很多患者在治療時(shí)使用磺酰脲類藥物的效果較差，此時(shí)則需要與二甲雙胍類藥物聯(lián)合使用，才能夠有效幫助患者達(dá)到理想血糖。

（二）如何正確應(yīng)用二甲雙胍

二甲雙胍主要有以下幾種藥物，在應(yīng)用時(shí)通常應(yīng)該遵循以下事項(xiàng)，如身體伴有其他基礎(chǔ)疾病，需要咨詢醫(yī)生并做相關(guān)檢查后，確定藥物使用劑量及使用方法：

1.鹽酸二甲雙胍片

該藥物通過口服使用，在使用鹽酸二甲雙胍片初期，成人患者的使用劑量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，隨著服藥的時(shí)間不斷增加，藥物的劑量也需要有所增加，但最多不能超過每日2g，最好能夠保持在每日服用1.5g左右。該藥物的服用會(huì)對(duì)胃腸有所刺激，最好在進(jìn)食中或進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)服用，能夠減輕用藥后的不良反應(yīng)。

2.鹽酸二甲雙胍腸溶片

該藥物同樣是口服藥物，該藥物的具體應(yīng)用方式與患者自身情況密切相關(guān)，對(duì)于成人患者而言，在使用過程中，患者應(yīng)可以根據(jù)自身的病情變化，不斷增加藥物劑量或是應(yīng)用次數(shù)，但最好每日不超過3 次，每日攝入不超過2g，且最好在用餐前服用。

對(duì)于兒童患者而言則應(yīng)該更加嚴(yán)格地控制其攝入劑量，最好每日不超過2 次，每日不超過1.8g，同樣需要餐前服用。

3.鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊

該藥物屬于口服藥物，需要在進(jìn)餐前半小時(shí)服用，服用初期的使用劑量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，隨著服藥的時(shí)間不斷增加，藥物的劑量也需要有所增加，但最多不能超過每日2g，如覺得該劑量已無法控制血糖，則應(yīng)該前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生，改變用藥模式。

4.鹽酸二甲雙胍緩釋片

該藥物屬于口服藥物，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用并無限制，服用初期時(shí)保持每日服用1 片，為保證藥效最好在晚餐時(shí)服用，后期根據(jù)自己的病情變化不斷調(diào)整用藥劑量或次數(shù)，每日最多服用4 片。

5.鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊

該藥物屬于口服藥物，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用并無限制，服用初期時(shí)保持每日服用2 粒，為保證藥效最好在晚餐時(shí)服用，后期根據(jù)自己的病情變化不斷調(diào)整用藥劑量或次數(shù)，每日最多服用8 粒。

二、有關(guān)胰島素的概述及其正確應(yīng)用方法

（一）什么是胰島素

胰島素是人體能夠自我分泌的物質(zhì)，是由胰臟受多種物質(zhì)刺激下分泌的一種蛋白質(zhì)激素，它能夠幫助人體降低體內(nèi)的血糖含量，但當(dāng)胰島素的分泌受阻，胰臟功能出現(xiàn)障礙時(shí)，則會(huì)促使糖尿病的出現(xiàn)，這時(shí)患者常常需要通過外源性胰島素控制血糖、治療糖尿病。

（二）如何正確應(yīng)用胰島素

1.充分了解胰島素的相關(guān)知識(shí)

對(duì)于應(yīng)用中的胰島素通常需要對(duì)其進(jìn)行常溫保存，但最多只能夠保存28 天，逾期則不能繼續(xù)使用，如對(duì)胰島素進(jìn)行了冷凍，不能將其解凍后繼續(xù)使用，還未使用的胰島素則需要將其放進(jìn)冷藏室，以2～8 度的恒溫儲(chǔ)存。

2.找到合理的注射部位

身體的不同部位對(duì)胰島素的吸收速度有一定差異，其中腹部的吸收速度最快，其他部位的吸收速度較慢，例如大腿、臀部等。但并不意味著吸收最快就是最好的注射部位，例如患者需要通過注射胰島素達(dá)到空腹時(shí)血糖指數(shù)正常的目的，則可以選擇吸收較慢的部位進(jìn)行注射，以此避免自己出現(xiàn)低血糖的癥狀。

除此之外，患者還需注意不能夠長期注射同一位置，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意對(duì)胰島素注射量進(jìn)行增減。

3.出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)停止注射

如果注射部位出現(xiàn)腫脹、紅斑、硬結(jié)、水皰等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止自主注射，并前往醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，如實(shí)告訴醫(yī)生注射過程及相關(guān)事項(xiàng)，以便醫(yī)生能夠?qū)ΠY下藥。注射前后都需進(jìn)行清潔，避免注射處出現(xiàn)感染癥狀，切記不可與他人共用針頭。