卜淑霞

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

幼兒期作為人整個生命周期中重要的一個發(fā)展階段，其早期發(fā)育情況會直接影響孩子中后期肢體發(fā)育，而早期教育同樣也會對孩子今后性格和發(fā)展方向造成間接影響[1]。因此，臨床有專家指出，需重視孩子的早期教育，為其今后身心健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。近年來，有相關(guān)研究結(jié)果表明，大部分父母在面對孩子喂養(yǎng)教育問題，都是以看書、網(wǎng)絡(luò)等多途徑來尋找解決方案，實際上缺乏專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，一定程度上也會對孩子健康成長造成影響[2]。故臨床表明，護(hù)理人員可在嬰幼兒早期發(fā)育階段配合正確的兒童保健措施進(jìn)行干預(yù)，針對嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律性來對父母展開科學(xué)指導(dǎo)，是促進(jìn)孩子體格、心理健康發(fā)育的有效措施。綜上所述，本文將于醫(yī)院出生的嬰幼兒中隨機抽出60 例作研究對象，予以正確的兒童保健方案作護(hù)理方法，干預(yù)效果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年7 月～2019 年7 月于醫(yī)院出生的嬰幼兒中隨機抽選出60 例，將其以每組30 例分成觀察組和對照組。其中，觀察組男16 例，女14 例；出生時間35～44d，平均時間（39.21±1.66）d；體重2400～4700g，平均體重（2785.15±135.66）g。對照組男18 例，女12 例；出生時間33～46d，平均時間（38.77±2.05）d；體重2400～4700g，平均體重（2781.34±138.52）g。兩組嬰幼兒一般資料比較，且P＞0.05。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次入選嬰幼兒，均符合足月分娩、母體孕期健康、觀察期間未發(fā)生影響智力發(fā)展和神經(jīng)系統(tǒng)的重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)，均排除合并黃疸、驚厥以及發(fā)育相關(guān)遺傳性疾病等癥狀的嬰幼兒[3]。

1.3 方法

對照組予以一般干預(yù)，包括喂養(yǎng)引導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防控制及定時測量嬰幼兒體質(zhì)量等。觀察組在此基礎(chǔ)上配合正確的兒童保健進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下所示：

1）疾病防治：護(hù)理人員需將嬰幼兒早期疾病篩查工作落實到位，盡早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒潛在發(fā)病因素，做好嬰幼兒常見病的防控工作，最大程度降低延遲治療對嬰幼兒造成的傷害。嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞仍然處于發(fā)育階段，容易受涼，故護(hù)理人員需重點注意嬰幼兒防冷與保暖工作是否落實到位，保證其體感溫度冷暖適中；因嬰幼兒抵抗能力弱且皮膚嬌嫩，所以護(hù)理人員需注意其皮膚狀態(tài)是否清爽衛(wèi)生，加強嬰幼兒皮膚清潔工作來避免細(xì)菌滋生；護(hù)理人員詳細(xì)告知家長嬰幼兒疫苗接種時間，在規(guī)定時間內(nèi)及時至醫(yī)療機構(gòu)完成疫苗接種的重要性，能有效預(yù)防感染類疾病；嬰幼兒長出乳牙后，家長需注意清潔其口腔并保持干凈衛(wèi)生。

2）營養(yǎng)指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)嬰幼兒常規(guī)發(fā)育規(guī)律來予以家長營養(yǎng)指導(dǎo)。一般來說，嬰幼兒6 個月以前，臨床都是倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)，能有效提高嬰幼兒機體免疫力。因此，嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)當(dāng)注意飲食均衡，保證自身營養(yǎng)來提高乳汁質(zhì)量；嬰幼兒6 個月后即可適當(dāng)添加輔食來配合乳汁喂養(yǎng)；嬰幼兒斷奶后，需注意補充蛋白質(zhì)和鈣，并保證維生素B、維生素E、糖分的攝入量，合理的飲食能有效提高嬰幼兒的免疫力和抵抗力。此外，隨著嬰幼兒年齡的增加，期間家長需根據(jù)其發(fā)育狀況來合理添加食物量，防止孩子進(jìn)食量過大而造成消化不良。若是嬰幼兒出現(xiàn)偏食現(xiàn)象，家長可以結(jié)合其飲食規(guī)律性來改善食譜，引導(dǎo)新生兒進(jìn)食保證機體營養(yǎng)供給。

3）早期教育：嬰幼兒3 歲前大腦處于快速發(fā)育階段，家長可通過開展早期教育來充分開發(fā)嬰幼兒大腦，通過培養(yǎng)習(xí)慣、加強感知、刺激訓(xùn)練語言認(rèn)知、行為動作等方面，能有效提高嬰幼兒智力發(fā)育速率。

兩組嬰幼兒每月均定期進(jìn)行隨訪，直至嬰幼兒18 個月結(jié)束干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄嬰幼兒成長期間的疾病發(fā)生情況，包括消化不良、感冒、濕疹、腹瀉等癥狀，疾病發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。記錄嬰幼兒體格發(fā)育情況，表格內(nèi)容包含身長、體質(zhì)量值、智力發(fā)育及心理運動發(fā)育情況。其中，智力發(fā)育至選擇智力發(fā)育指數(shù)（MDI）量表來進(jìn)行評估，表格內(nèi)容包含對聽視覺的反應(yīng)、認(rèn)知能力與手眼協(xié)調(diào)能力及對語言的表達(dá)與感受能力，分值范圍在0～100 間，分值越高表明嬰幼兒智力發(fā)育情況越健康；心理運動選擇心理運動發(fā)育指數(shù)（PDI）量表來進(jìn)行評估，表格內(nèi)容包含測試嬰幼兒精細(xì)化運動與大運動發(fā)展，分值范圍在0～100 間，分值越高表明嬰幼兒心理運動情況越健康。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組嬰幼兒疾病發(fā)生率

觀察組嬰幼兒疾病發(fā)生率低于對照組對應(yīng)值（16.67%＜43.33%），且χ2=5.07，P＜0.05。詳情見表1。

表1 比較兩組嬰幼兒疾病發(fā)生率（n/%，n=30）

2.2 比較兩組嬰幼兒發(fā)育指數(shù)

觀察組嬰幼兒身長、體質(zhì)量、MDI、PDI 等發(fā)育指數(shù)均優(yōu)于對照組對應(yīng)值，且P＜0.05。詳情見表2。

表2 比較兩組嬰幼兒發(fā)育指數(shù)（）

表2 比較兩組嬰幼兒發(fā)育指數(shù)（）

3 討論

有研究表明，嬰幼兒早期生長發(fā)育主要分為兩個重要板塊，即心理生長發(fā)育及身體生長發(fā)育。有相關(guān)研究結(jié)果指出，現(xiàn)階段大部分家長育兒觀念仍然受傳統(tǒng)教育觀念影響，教養(yǎng)方面仍有很多不良習(xí)慣。如捆綁嬰幼兒肢體來限制其正?；顒?；對嬰幼兒過度溺愛，限制其肢體活動，如俯臥、坐爬、翻身等，致使嬰幼兒感覺統(tǒng)合能力不平衡；家長因工作繁忙，在喂養(yǎng)教育嬰幼兒方面選擇保姆或家里老人幫忙照看，只能滿足其機體發(fā)育基本需求而缺乏溝通，間接性影響了嬰幼兒的心理發(fā)育[4-5]。因此，臨床表明，遺傳因素雖是促進(jìn)兒童發(fā)展的生物學(xué)前提，但其教育和環(huán)境也會對兒童發(fā)展造成直接影響。故，如何促進(jìn)嬰幼兒早期健康發(fā)育，一直是婦幼保健工作人員及我國臨床醫(yī)學(xué)所關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。

有研究點明，兒童在0 至3 歲時是其大腦發(fā)育的重要階段，并具有最強可塑性，若能對其大腦神經(jīng)元突觸數(shù)量予以科學(xué)有效的刺激，激發(fā)出智力潛能，對幫助兒童肢體反應(yīng)、心理感官、智力等方面完美且健康的成長有積極影響[6]。故本次研究針對于本院出生的嬰幼兒，予以正確的兒童保健措施做干預(yù)方案，結(jié)果顯示觀察組（兒童保健）嬰幼兒綜合發(fā)育指數(shù)及疾病發(fā)生率均優(yōu)于對照組對應(yīng)值，且計算出組間數(shù)據(jù)差異值為P＜0.05，表明此類方法具有較高可行性。其中，兒童保健措施用于嬰幼兒早期發(fā)育中，疾病防治通過落實嬰幼兒常見病癥篩查、預(yù)防控制等工作，能有效降低嬰幼兒病癥發(fā)生概率，提高其身體綜合素質(zhì)；營養(yǎng)指導(dǎo)通過指導(dǎo)家長根據(jù)嬰幼兒發(fā)育規(guī)律來科學(xué)喂養(yǎng)，保證其機體健康發(fā)育，能有效提高嬰幼兒身體免疫力；早期教育通過對嬰幼兒肢體、感官、大腦刺激，從行為、語言認(rèn)知方面進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，能有效促進(jìn)嬰幼兒情商、智力、心理活動的健康發(fā)育[7-8]。將上述方法聯(lián)合用于嬰幼兒早期發(fā)育中，能構(gòu)建良好環(huán)境來幫助其身心健康發(fā)育，為嬰幼兒綜合發(fā)育奠定良好基礎(chǔ)。

綜上所述，正確的兒童保健措施應(yīng)用于嬰幼兒早期發(fā)育中，提高其身體綜合素質(zhì)的同時能降低嬰幼兒疾病發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。