傅波 李凌岳 陳亮

南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 江蘇 南京 210000

1 性能特點(diǎn)

MELAG Vacuklav 24 B/L+滅菌器是采用水冷式抽真空方式，通過(guò)滅菌前的三次抽真空，使得壓力罐內(nèi)的剩余空氣低于0.15%，從而提高水蒸氣及對(duì)多孔織物和長(zhǎng)細(xì)管器械的滲透性，保證滅菌可靠性。內(nèi)置7個(gè)程序的可根據(jù)不同器械滅菌要求進(jìn)行選擇，并擁有多達(dá)6點(diǎn)的溫度傳感器，保證壓力罐內(nèi)局部各點(diǎn)溫度精確性，溫度控制在正負(fù)1度范圍內(nèi)，既確保徹底滅菌，又確保各種精密器具（包括內(nèi)窺鏡）的安全[1]。

2 工作原理及控制流程

以德國(guó)MELAG 24B/L+標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)槔?簡(jiǎn)述其控制流程。

標(biāo)準(zhǔn)消毒流程：134℃，2.1Bar 消毒時(shí)間3’30”，三次預(yù)真空，干燥時(shí)間15”。

表1 主板工作運(yùn)行指示燈（LED）

電源開(kāi)啟，主板加電，主控電路板指示燈顯示（2,10），對(duì)應(yīng)表1，消毒鍋預(yù)熱和門(mén)鎖電磁閥工作，門(mén)打開(kāi)，放置滅菌物品后，選擇標(biāo)準(zhǔn)消毒程序,啟動(dòng)‘start’，開(kāi)始運(yùn)行。

2.1 一次預(yù)真空，主板指示燈變化過(guò)程如下：

啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)程序后，蒸餾水電磁閥打開(kāi)，進(jìn)水泵工作，將蒸餾水注入蒸汽發(fā)生器內(nèi)，負(fù)壓泵工作，抽真空開(kāi)始，冷卻水電磁閥工作，為負(fù)壓泵提供散熱。同時(shí)，蒸餾水注滿(mǎn)后，進(jìn)水泵自動(dòng)停止，預(yù)熱線圈失電，停止加熱。當(dāng)進(jìn)入抽真空末期時(shí)，為增強(qiáng)抽真空能力和散熱效果，2號(hào)冷卻水電磁閥工作，鍋內(nèi)壓力到達(dá)-0.92BAR時(shí) ，負(fù)壓泵停止工作，冷卻水電磁閥關(guān)閉， 蒸汽發(fā)生器開(kāi)始供電加熱，逐步產(chǎn)生蒸汽進(jìn)入消毒鍋內(nèi)部。 當(dāng)鍋內(nèi)壓力到達(dá)0.4BAR時(shí)，第一次預(yù)真空程序完成。

2.2 二次預(yù)真空和三次預(yù)真空運(yùn)行過(guò)程一致，主板指示燈如下

第二次預(yù)真空啟動(dòng)后，負(fù)壓泵工作，抽真空開(kāi)始，當(dāng)鍋內(nèi)壓力到達(dá)-0.82BAR時(shí)，負(fù)壓泵停止，蒸汽發(fā)生器加電，向消毒鍋內(nèi)充入水蒸氣。

2.3 加熱程序，主板指示燈變化如下

加熱過(guò)程是一個(gè)氣水壓力平衡的過(guò)程，要求消毒鍋內(nèi)蒸汽壓力達(dá)到2.0BAR以上，同時(shí)鍋內(nèi)溫度到達(dá)134℃，這時(shí)才能啟動(dòng)消毒程序，缺一不可。所以，當(dāng)氣壓上升過(guò)快，而溫度到不到134℃時(shí)，必須停止蒸汽發(fā)生器工作，補(bǔ)充蒸餾水，壓力值和溫度值都會(huì)下降，調(diào)整幾分鐘后，重新啟動(dòng)注入蒸汽，當(dāng)壓力和溫度值同時(shí)到達(dá)額定要求時(shí)，進(jìn)入消毒程序。

2.4 消毒程序，主板指示燈變化如下

蒸汽發(fā)生器供電加熱，持續(xù)向鍋體內(nèi)部充入水蒸汽，同時(shí)蒸汽發(fā)生器自身補(bǔ)充蒸餾水，消毒過(guò)程需時(shí)3分30秒。

2.5 壓力釋放，主板指示燈變化如下

負(fù)壓泵工作，排氣、水電磁閥工作，抽取鍋體內(nèi)部水蒸氣，壓力、溫度下降。

2.6 干燥程序，主板指示燈變化如下

負(fù)壓泵工作，冷卻水電磁閥工作，干燥過(guò)程中消毒鍋預(yù)熱線圈會(huì)加電工作，整個(gè)干燥需時(shí)15分鐘。

3 核心部件故障分析與處理

我院共計(jì)有12臺(tái)MELAG滅菌器，其核心部件故障情況如表2。

表2 核心部件故障情況及維修處理

由此可見(jiàn)，真空泵和蒸汽發(fā)生器的故障率較高，一是啟停頻繁，運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)。二是高溫、高壓環(huán)境會(huì)加速部件的老化。

3.1 真空系統(tǒng)故障

真空系統(tǒng)包括，真空泵，冷卻水電磁閥，抽氣電磁閥，排水、排氣電磁閥。真空系統(tǒng)出現(xiàn)故障會(huì)顯示報(bào)錯(cuò)代碼“Fault 1:Vacuum system”根據(jù)機(jī)器運(yùn)行流程的節(jié)點(diǎn)可判斷出具體故障部位，故障率最高的為真空泵，主要現(xiàn)象為泵頭過(guò)緊或卡死，抽真空速度慢或抽不動(dòng)。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明可通過(guò)清洗泵頭，加注潤(rùn)滑油解決過(guò)緊和卡死問(wèn)題，更換或自制單向膜片可解決抽真空效率問(wèn)題。其次冷卻水電磁閥也會(huì)出現(xiàn)斷路現(xiàn)象，直接導(dǎo)致泵頭過(guò)熱，電機(jī)過(guò)熱保護(hù)。其他部件均未出現(xiàn)過(guò)故障[2]。

3.2 蒸汽發(fā)生器故障

蒸汽發(fā)生器系統(tǒng)包括蒸發(fā)器加熱罐，溫度傳感器，過(guò)熱保護(hù)器。蒸汽發(fā)生器系統(tǒng)故障會(huì)顯示報(bào)錯(cuò)代碼：“FAULT 2: Steam generator”如報(bào)錯(cuò)出現(xiàn)在第一次預(yù)真空之后，在排除主板供電線路正常情況下，檢測(cè)蒸發(fā)器加熱線圈和過(guò)熱保護(hù)器，如出現(xiàn)斷路可確定故障部件。如報(bào)錯(cuò)出現(xiàn)在消毒程序啟動(dòng)之前，則溫度傳感器損壞。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明蒸發(fā)器系統(tǒng)是一個(gè)整體部件，其中一個(gè)部件損壞，都將必須更換整套系統(tǒng)。

3.3 蒸餾水供應(yīng)系統(tǒng)故障

蒸餾水供應(yīng)系統(tǒng)包括進(jìn)水泵和電磁閥。出現(xiàn)故障時(shí)會(huì)顯示報(bào)錯(cuò)代碼“No feed water”。程序啟動(dòng)后，進(jìn)水泵工作，通過(guò)流量計(jì)數(shù)器確定加注的水量。出現(xiàn)故障頻率最高的就是進(jìn)水泵，泵的出水量不夠，蒸汽發(fā)生器內(nèi)沒(méi)有達(dá)到足量的水而出現(xiàn)報(bào)警。進(jìn)水泵是一種將動(dòng)力和泵體直接結(jié)合為一體的液體泵，工作原理類(lèi)似普通電磁閥，它以交流電為工作動(dòng)力，電流通過(guò)電磁繞組形成交變固定磁場(chǎng)，與可運(yùn)動(dòng)的泵體形成交互作用，帶動(dòng)泵體振動(dòng)，推動(dòng)液體輸出。電磁繞組的損壞或動(dòng)力下降，泵體內(nèi)部密封圈變形和腔體的阻力大小對(duì)進(jìn)水泵正常工作有直接影響[3]。

3.4 冷卻水電磁閥故障

冷卻水電磁閥作為真空系統(tǒng)的一部分，主要對(duì)真空泵頭進(jìn)行水冷卻的控制，出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)代碼“No cooling water”時(shí)，大部分故障是電磁閥損壞導(dǎo)致，可通過(guò)測(cè)量電磁閥線圈電阻值來(lái)判斷，線圈電阻出現(xiàn)開(kāi)路的情況居多，整體采用國(guó)產(chǎn)電磁閥控水系統(tǒng)完全可以替代。

4 結(jié)語(yǔ)

熟悉小型脈動(dòng)真空滅菌器工作原理和控制流程，對(duì)于設(shè)備的操作人員和維護(hù)人員有重要影響，不僅能夠使設(shè)備的使用壽命得到有效延長(zhǎng)，同時(shí)也能降低故障的發(fā)生率。MELAG Vacuklav 24 B/L+脈動(dòng)真空滅菌器在口腔專(zhuān)科醫(yī)院中應(yīng)用比較廣泛，掌握故障分析和處理方法，有助于提高滅菌器的使用效率。