呂秀平

山東省曹縣人民醫(yī)院骨科，山東菏澤274400

頸椎病為臨床上常見的一種慢性骨科疾病，是一種以椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，近些年來，隨著生活模式的轉(zhuǎn)變，伏案工作、長期低頭人群的不斷增加，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率不斷上升，且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。該疾病患者臨床主要表現(xiàn)為手指發(fā)麻、上肢無力、頸背疼痛等癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等癥狀，若對其不及時進行有效緩解，嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量[1]。在臨床上對于頸椎病患者常常采用保守方法進行治療，如穴位推拿、牽引療法、手法按摩等，雖具有一定的治療效果，但臨床治療效果并不太理想。臨床檢驗顯示，對頸椎病患者實施有效的護理干預(yù)，可有效降低患者疼痛感，促進其早日康復(fù)，能夠提高患者生活質(zhì)量，進而提高臨床治療效果。因此，該文選取2018年12月—2020年1月該院收治的78例頸椎病患者，分析應(yīng)用頸椎保健操聯(lián)合健康教育干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字法選取該院收治的78例頸椎病患者作為該文研究對象（經(jīng)過倫理委員后批準且簽署知情同意書），將其分為常規(guī)組與護理組，每組39例，常規(guī)組男患者25例，女患者14例；年齡最大為69歲，最小為43歲，平均為（56.00±6.24）歲。護理組男患者22例，女患者17例；年齡最大為70歲，最小為44歲，平均為（57.00±6.32）歲；對比兩組患者年齡、性別等，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者運用常規(guī)護理干預(yù)。給予患者中醫(yī)艾灸、穴位推拿、牽引等常規(guī)護理。

護理組患者應(yīng)用頸椎保健操聯(lián)合健康教育進行護理干預(yù)。具體內(nèi)容如下所示：①左右旋轉(zhuǎn)。護理人員引導(dǎo)患者選擇站立位，雙手自然放下。指導(dǎo)其頭部向左、右，緩慢地進行旋轉(zhuǎn)，并旋轉(zhuǎn)到最大限度，維持5 s/次。②左右傾斜。引導(dǎo)患者選擇站立位，雙手自然放下。指導(dǎo)其頭部向左、右，并旋轉(zhuǎn)到最大限度，維持5 s，前伸、后伸分別10次。③背部伸長。引導(dǎo)患者選擇站立位，雙手自然放下，放松肩部。指導(dǎo)其向上拉伸頸部，拉伸到最大幅度，并維持5 s，訓(xùn)練10次/d。④回頭訓(xùn)練：引導(dǎo)患者選擇半蹲位，手扶枕部。頭部后上方進行旋轉(zhuǎn)，并旋轉(zhuǎn)到最大幅度，持續(xù)5 s，左、側(cè)分別10次。⑤環(huán)繞頸項。引導(dǎo)患者選擇站立位，雙手自然放下落，并放松身體狀態(tài)，進行自然呼吸。指導(dǎo)患者旋轉(zhuǎn)頭部到最大幅度，順、逆時針分別轉(zhuǎn)動頭部10次。⑥健康教育。對于患者進行治療期間，對其進行相應(yīng)的健康教育護理干預(yù)十分重要，貫穿于患者護理之中。護理人員根據(jù)患者相應(yīng)的治療、知識文化水平、等情況，宣教相應(yīng)的相關(guān)健康知識，并向其詳細告知相關(guān)注意事項，有利于患者提高對相關(guān)疾病認知度，認識到相關(guān)治療重要性，提高治療及護理依從性。對于初期治療患者，首先，需重要基礎(chǔ)健康知識的宣教，促使其患可基礎(chǔ)了解頸椎病相關(guān)健康內(nèi)容；治療中期，轉(zhuǎn)變健康教育的核心為主要以頸椎功能鍛煉為主，護理人員需合理指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的頸椎訓(xùn)練，有利于減輕疼痛，治療后期，護理人員詳細講述相關(guān)頸椎防護知識，并告知相關(guān)注意事項，可有效助于患者日常保護頸椎，促進其早日康復(fù)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分、疼痛程度，癥狀恢復(fù)時間（活動功能恢復(fù)正常時間、頸椎疼痛消失時間），患者對護理工作滿意度。

生活質(zhì)量評分標準：患者生活質(zhì)量評分根據(jù)生活質(zhì)量量表對患者進行評分，其中包括社會角色、心理健康、物質(zhì)生活、軀體健康4個方面的內(nèi)容，滿分為100分，分數(shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

疼痛程度評分判定標準：依據(jù)數(shù)字分級法疼痛評分標準，評價患者疼痛程度，分值為0~10分，0分為無痛，10為劇痛；1~3分為輕度疼痛；4~6分為中度疼痛；7~10分為重度疼痛。分數(shù)越高，患者疼痛越嚴重?；颊咦o理滿意度判定標準：采用自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對有關(guān)護理工作滿意情況，并進行評分，滿分100分，非常滿意：87~100分；滿意：70~86分；一般滿意：56~69分；不滿意：0~55分。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)與百分比（%）表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的生活質(zhì)量評分

護理前，兩組患者生活質(zhì)量評分，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，常規(guī)組明顯低于護理組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理前后的疼痛程度

護理前，兩組患者疼痛評分，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，護理組明顯低于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較[(±s)，分]

注：與護理組對比，P＜0.05

?

表2 兩組患者護理前后的疼痛程度比較[(±s)，分]

表2 兩組患者護理前后的疼痛程度比較[(±s)，分]

注：與護理組對比，P＜0.05

?

2.3 癥狀恢復(fù)時間

護理組患者活動功能恢復(fù)正常時間、頸椎疼痛消失時間均明顯少于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者癥狀恢復(fù)時間比較[(±s)，d]

表3 兩組患者癥狀恢復(fù)時間比較[(±s)，d]

注：與護理組對比，P＜0.05

?

2.4 護理滿意度

常規(guī)組患者護理滿意度（79.49%）與護理組（100.00%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

近年來，頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，并出現(xiàn)低齡化。該病的患病周期較長，治愈存在一定的難度，目前常見的治療方法多為手術(shù)療法和牽引治療，在治療的過程中患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，對治療效果造成極大的影響。經(jīng)研究表明，對頸椎病患者應(yīng)用頸椎保健操聯(lián)合健康教育護理干預(yù)，臨床護理效果顯著。其中，頸椎保健操通過指導(dǎo)患者進行左右傾斜訓(xùn)練、左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、回頭訓(xùn)練等方法訓(xùn)練，每日合理適當(dāng)訓(xùn)練，可有效訓(xùn)練患者頸椎椎體、周圍結(jié)構(gòu)的平衡能力，提升其肢體自主運動能力，增強肢體靈活度[3-5]。頸椎保健操按照“循序漸進”的原則，合理指導(dǎo)患者緩慢旋轉(zhuǎn)、運動等，有利于預(yù)防身體發(fā)生損傷，并發(fā)揮著改善氣血狀態(tài)，疏通血脈的重要作用。采用慢動作、最大幅度訓(xùn)練方法，能夠有效減輕患者疼痛感，有利于確保其睡眠質(zhì)量。與此同時，在患者治療及護理期間，進行有效的健康教育，宣教相關(guān)疾病知識，防護措施等，有利于提高依從性，增強患者對頸椎的日常防護能力。該文對78例頸椎病患者的臨床數(shù)據(jù)進行對比分析，結(jié)果顯示，護理前，兩組患者生活質(zhì)量評分，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，常規(guī)組明顯低于護理組（P＜0.05）；護理前，兩組患者疼痛評分，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，護理組明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）；護理組患者活動功能恢復(fù)正常時間、頸椎疼痛消失時間均明顯少于常規(guī)組（P＜0.05）；常規(guī)組患者護理滿意度為79.49%低于護理組患者的護理滿意度100.00%（P＜0.05）；其中，據(jù)趙栩銳學(xué)者[6]相關(guān)研究護理滿意度結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，對照組為73.33%，實驗組為93.33%，可見與該文護理滿意度研究結(jié)果相一致，均可顯著提高患者護理滿意度，提高其依從性，進而提高臨床治療效果。由以上數(shù)據(jù)可以看出，對頸椎病患者采用頸椎病保健操結(jié)合健康教育護理干預(yù)，與應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)相比，可顯著提高患者的生活質(zhì)量評分，降低疼痛評分，減少癥狀恢復(fù)時間，提高患者護理滿意程度，臨床護理效果更加顯著[7-8]。

綜上所述，頸椎保健操聯(lián)合健康教育在頸椎病患者護理中的應(yīng)用效果顯著，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，減輕其疼痛感，縮短癥狀恢復(fù)時間，提高患者護理滿意度，臨床應(yīng)用價值值得進一步推廣。