曾麗娟，邱 毅，段 濤，李建水，唐嘯龍，鄧大煒

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息中心1，肝膽外二科2，四川 南充 637000）

隨著醫(yī)療健康衛(wèi)生制度的不斷改革，人民群眾對醫(yī)院服務(wù)提出了更高的要求。但目前醫(yī)院醫(yī)護人員相對緊缺，很難兼顧到每1 位患者，因而可能會導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)糾紛，降低患者的就醫(yī)體驗。志愿者的加入在一定程度上減輕了醫(yī)護人員的工作壓力，還提升了醫(yī)療服務(wù)、緩解了醫(yī)患矛盾[1，2]。目前，參加醫(yī)院志愿者活動的主體大多為醫(yī)學(xué)生，通過志愿者服務(wù)活動，他們可以提前了解醫(yī)院的工作內(nèi)容、提高與患者的溝通能力，鍛煉自己的組織能力，使學(xué)習(xí)內(nèi)容、醫(yī)德修養(yǎng)有了實踐性的落腳點，對以后的工作具有較大的幫助[3]。對社會而言，志愿者服務(wù)弘揚了“奉獻、友愛、互助、進步”的奉獻精神[4]。近年來志愿者工作已逐漸成為醫(yī)院工作不可或缺的服務(wù)項目，各家醫(yī)院也越來越重視志愿服務(wù)工作的開展。因此，醫(yī)院志愿者管理信息化是管理的必然之路。本文結(jié)合我院志愿服務(wù)的需求，設(shè)計開發(fā)了志愿者管理系統(tǒng)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 我院志愿者服務(wù)開展現(xiàn)狀

我院團委組織成立了志愿者組織，每年志愿者達3000 人次，每年累計志愿服務(wù)達上萬小時。目前我院志愿者主要工作包括：①門診服務(wù)項目：志愿者提供掛號咨詢服務(wù)以及門診、B 超、檢驗等科室的導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)；提供自助化驗單、檢查單打印服務(wù)；普及健康知識等；②病房服務(wù)項目：配合醫(yī)務(wù)人員對患者及家屬進行術(shù)前心理疏導(dǎo)，對患者進行術(shù)后陪護，開展一些活動緩解患者壓力等；③配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者開展義診活動。目前我院志愿服務(wù)管理處于紙質(zhì)化階段，包括志愿者的招募、培訓(xùn)、考核與管理以及活動策劃等仍采用手工模式，這無疑給志愿者團隊增加了工作量，并且易導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，在一定程度上制約了醫(yī)院志愿服務(wù)的發(fā)展。為推動我院志愿醫(yī)療服務(wù)深入發(fā)展，加強醫(yī)院志愿者的管理，實現(xiàn)志愿者管理規(guī)范化、精細化、電子化，提高志愿者服務(wù)管理水平[5]，亟需開發(fā)一套醫(yī)院志愿者管理系統(tǒng)。

2 設(shè)計目標

2.1 志愿者層面 為志愿者提供方便，實現(xiàn)志愿者自助遠程注冊、活動報名、培訓(xùn)報名等；能實時查看醫(yī)院志愿活動安排、通知公告，靈活的選擇志愿者活動；醫(yī)院重要信息能及時以短信方式推送給志愿者；并且能實時查看服務(wù)時長排名，激發(fā)志愿者的服務(wù)興趣[6]。

2.2 管理人員層面 志愿者招募方面，通過在線志愿者系統(tǒng)，增加注冊登記的便捷性，也有利于社會其他人士對志愿者服務(wù)的了解，拓寬了志愿者的招募渠道。整合資源方面，將志愿者、活動、培訓(xùn)、通知公告、消息、志愿者考核評優(yōu)等信息整合到一個系統(tǒng)，減少紙張浪費，真正做到了志愿者-活動的無縫對接。減輕志愿者管理人員工作量，醫(yī)院管理人員通過系統(tǒng)管理志愿者、志愿活動、崗前培訓(xùn)、公告，給志愿者推送消息，維護管理人員，自動考勤志愿者活動、培訓(xùn)，智能統(tǒng)計志愿者服務(wù)時長排名等，并且后期能根據(jù)實際運行中采集的數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，減輕人力成本投入的同時也提高了管理效率。

2.3 志愿服務(wù)活動管理流程層面 結(jié)合志愿者自身需求和醫(yī)院志愿者管理人員的需求，提出一套可適用于我院志愿者管理工作的業(yè)務(wù)流程模型，并在此過程中，完善優(yōu)化志愿服務(wù)活動流程。

3 系統(tǒng)設(shè)計

3.1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計 由于系統(tǒng)部署在外網(wǎng)上，為了防止非法入侵，保障應(yīng)用及數(shù)據(jù)庫的正常工作，需要添加網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備網(wǎng)閘和防火墻，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)見圖1。

3.2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計 系統(tǒng)分為志愿者前端與后臺管理端。志愿者前端主要包括志愿者注冊、個人基本信息管理、活動報名、培訓(xùn)報名、公告報名、消息報名、排名查看等模塊。后臺管理端主要包括志愿者管理、活動管理、培訓(xùn)管理、活動報名管理、培訓(xùn)報名管理、消息管理、公告管理、管理員管理等模塊，見圖2。

3.3 系統(tǒng)流程設(shè)計

3.3.1 志愿者流程設(shè)計 志愿者注冊流程：志愿者錄入基本信息，提交到后端待管理員審核，審核通過則注冊成功。志愿者登錄系統(tǒng)，可查看個人基本信息、公告、活動、消息、培訓(xùn)、排名等，各模塊流程見圖3。

3.3.2 后臺模塊 管理員登錄系統(tǒng)后，可對志愿者進行審核管理。①活動、培訓(xùn)進行管理：主要包括新增、修改、刪除、查看活動、培訓(xùn)；②活動報名、培訓(xùn)報名進行管理：主要對志愿者報名進行審核管理；③消息管理：對于一些重要通知，管理員可新增消息，然后系統(tǒng)會調(diào)取短信接口發(fā)送給志愿者；④公告管理：主要包括新增、修改、刪除、查看活動；⑤管理員管理：主要包括新增、修改、刪除、查看管理員。各個模塊流程見圖4。

圖1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計

圖2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計

圖3 志愿者流程設(shè)計圖

圖4 后臺管理流程設(shè)計圖

3.4 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計 綜合考慮系統(tǒng)系統(tǒng)維護、安全要求、程序架構(gòu)、用戶接口、信息流等方面需求，本系統(tǒng)采用B/S 架構(gòu)。客戶端不需要安裝專門的軟件，只需要瀏覽器即可，瀏覽器通過Web 服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫進行交互，可以在不同平臺下工作。系統(tǒng)的安裝和維護工作全部集中在應(yīng)用服務(wù)器上。這樣滿足了不同人員、不同地點、以不同的方式訪問和操作的要求[7，8]。

3.5 安全設(shè)計 由于該系統(tǒng)涉及志愿者隱私信息，應(yīng)該從以下幾個方面對數(shù)據(jù)進行考慮：①信息安全：包括信息傳輸安全，要在數(shù)據(jù)傳輸過程中使用加密手段，利用國家批準使用的密碼算法對數(shù)據(jù)加密，保證數(shù)據(jù)安全；信息存儲安全，要采取先進的數(shù)據(jù)存儲和備份技術(shù)及設(shè)備[9]；②信息訪問安全：要對數(shù)據(jù)資源訪問規(guī)定不同的訪問等級，不同用戶只可訪問經(jīng)過授權(quán)的數(shù)據(jù)資源[10]；③管理安全：制定必要的安全管理制度和措施，如機房出入管理制度、系統(tǒng)維護制度、數(shù)據(jù)定期備份制度、各種緊急情況的應(yīng)急措施等[11]；④應(yīng)用層面：基于角色配置的安全管理策略，針對不同用戶提供不同的數(shù)據(jù)。

4 系統(tǒng)實現(xiàn)

4.1 數(shù)據(jù)庫管理平臺 基于ORACLE 數(shù)據(jù)庫支持多用戶、多事務(wù)量的事務(wù)處理，保持數(shù)據(jù)安全性和完整性的同時發(fā)揮性能優(yōu)勢，支持分布式數(shù)據(jù)處理，具有可移植性等顯著特點[12]。

4.2 數(shù)據(jù)庫設(shè)計 在對系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、流程設(shè)計完成后，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計如下：主要包括基礎(chǔ)字典表、用戶信息表、日志表、活動表、活動時段定義表、志愿者活動記錄表、培訓(xùn)表、培訓(xùn)記錄表、公告表、消息表、用戶協(xié)議表、問題表等，見圖5。

圖5 數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)

4.3 系統(tǒng)實現(xiàn)工具與開發(fā)平臺

4.3.1 前端頁面開發(fā) Vue 是一套構(gòu)建用戶界面的漸進式框架，它的特點是核心只關(guān)注視圖，易學(xué)、輕量、靈活、性能高、漸進式框架。VUE 的核心點是響應(yīng)的數(shù)據(jù)變化（當數(shù)據(jù)變化時，視圖自動更新）及組合的視圖組件（UI 頁面映射為組件樹，劃分組件可維護、可復(fù)用、可測試性高）?；谝陨咸攸c，本系統(tǒng)前端頁面開發(fā)選用VUE 框架[13]。

4.3.2 后端系統(tǒng)開發(fā) 綜合JAVA 面向?qū)ο蟆⒎植际?、健壯、結(jié)構(gòu)中立、安全、可移植等特點，本系統(tǒng)開發(fā)語言選取JAVA，并且使用J2EE 架構(gòu)，采用MVC 設(shè)計模式，通過JSP、Servlet 等技術(shù)實現(xiàn)。

5 總結(jié)

志愿者管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)給醫(yī)院、志愿者管理人員及志愿者帶來諸多便利：對醫(yī)院，促使了醫(yī)院志愿服務(wù)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，推動了我院志愿醫(yī)療服務(wù)深入開展，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也起到了積極效應(yīng)。對于醫(yī)院管理者，志愿者管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)，將紙質(zhì)流程電子化，使管理人員的工作效率與管理質(zhì)量都得到了明顯提高。在本次開發(fā)過程中，通過軟件載體，梳理了我院志愿者管理流程，使志愿者管理更加規(guī)范合理；同時，本系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)，為志愿者帶來了方便，提高了志愿者的服務(wù)熱情。