黃靜儀

佛山市中醫(yī)院制劑中心 (廣東佛山 528000)

慢性盆腔炎屬婦科常見疾病，是指患者內(nèi)生殖器及盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織等位置發(fā)生的慢性炎癥反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為下腹脹痛、月經(jīng)異常及腰骶部酸痛等，部分患者亦會(huì)存在失眠、低熱及精神不振等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活[1]。目前，臨床治療慢性盆腔炎患者以抗菌藥物為主，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗菌藥物會(huì)增強(qiáng)患者耐藥性，使病情反復(fù)發(fā)作，甚至引發(fā)不孕不育[2]?；诖?，本研究探討氧氟沙星聯(lián)合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年4月佛山市中醫(yī)院收治的56例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各28例。對(duì)照組年齡25～39歲，平均(31.7±3.6)歲；病程0.9～1.6年，平均(1.2±0.2)年。試驗(yàn)組年齡29～42歲，平均(35.3±4.9)歲；病程1.8～3.2年，平均(2.2±0.3)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)佛山市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過，患者已簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用氧氟沙星(上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022997，規(guī)格0.1 g)治療：將0.5 g氧氟沙星溶入500 ml 0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予盆腔炎治療儀(武漢藍(lán)鷗醫(yī)療設(shè)備有限公司，雙路ZPZ-5C)治療：指導(dǎo)患者排空膀胱并平躺于治療床上，對(duì)儀器電極板進(jìn)行消毒，使用0.9%氯化鈉注射液沾濕紗布?jí)|于患者下腹部并將電極板固定在紗布上；用棉球擦凈患者陰道分泌物，經(jīng)陰道在陰道后穹窿處放置腔內(nèi)電極板，溫度設(shè)置在38～42 ℃，導(dǎo)入電壓設(shè)置在5～7級(jí)，振動(dòng)頻率為4～7級(jí)，30 min/次，1次/d，連續(xù)治療21 d；在治療過程中若患者出現(xiàn)不適，則應(yīng)立刻停止治療。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

(1)比較兩組治療效果：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失或顯著改善，B超顯示其盆腔腫塊明顯縮小，無盆腔積液，宮頸分泌物正常為顯效；部分臨床癥狀改善，發(fā)熱現(xiàn)象有所減輕，B超顯示其盆腔腫塊縮小范圍較小，盆腔積液量下降，宮頸分泌物正常為有效；臨床癥狀無任何改善，宮頸分泌物異常，B超顯示盆腔腫塊體積增大，病情出現(xiàn)加重跡象為無效[3]；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組病情變化情況，分別于治療前后檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及陰道酸堿度。(3)比較兩組生命質(zhì)量變化情況，采用生命質(zhì)量評(píng)分量表(the MOS item short from health survey,SF-36)評(píng)估兩組治療前后生命質(zhì)量，總分100分，評(píng)分與患者生命質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組病情變化情況比較

治療前，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)和陰道分泌物酸堿度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)和陰道分泌物酸堿度均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組病情變化情況比較

2.3 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較

治療前，兩組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能評(píng)分均高于治療前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較(分，

3 討論

慢性盆腔炎是指患者內(nèi)生殖器官及結(jié)締組織與其周圍盆腔腹膜發(fā)生病變而導(dǎo)致的慢性炎癥[4]。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，慢性盆腔炎癥患者的盆腔內(nèi)會(huì)存在膿液，影響其正常生活[5]。慢性盆腔炎患者的治療時(shí)間漫長(zhǎng)且過程較為復(fù)雜，錯(cuò)誤的治療方式會(huì)使病情反復(fù)發(fā)作，從而增加患者的心理負(fù)擔(dān)。因此，給予患者科學(xué)有效的臨床治療，對(duì)改善病情，提高生命質(zhì)量具有重要作用。

氧氟沙星屬一種喹諾酮藥物，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的復(fù)制合成，達(dá)到殺死細(xì)菌的目的[6]。盆腔炎治療儀是一種集微波、磁、熱、電及按摩等多種物理治療方式于一體的醫(yī)療儀器，可用于治療盆腔炎患者[7]。盆腔炎治療儀主要通過加熱置于患者陰道后穹窿處的腔內(nèi)電極板，有效促進(jìn)盆腔內(nèi)血液循環(huán)，進(jìn)而除去盆腔內(nèi)存在的炎癥介質(zhì)[8]。使用盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎患者可促使血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，促進(jìn)盆腔血液的循環(huán)流轉(zhuǎn)，改善臨床癥狀，從而達(dá)到治療目的。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，試驗(yàn)組治療后病情變化優(yōu)于對(duì)照組，生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明與單純應(yīng)用藥物治療比較，氧氟沙星聯(lián)合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎患者的治療效果更加理想，可有效改善患者病情，加快恢復(fù)速度，提高生命質(zhì)量，幫助患者取得良好的康復(fù)及預(yù)后效果。

綜上所述，氧氟沙星聯(lián)合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果顯著，可明顯改善患者病情，提高生命質(zhì)量，有助于康復(fù)及預(yù)后。