李新成

（山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 威海 264300）

醫(yī)院的檔案管理是指醫(yī)院分門別類的整理好醫(yī)院運(yùn)行工作中形成的數(shù)據(jù)信息、資料總結(jié)、圖像信息、表格檔案等相關(guān)材料。為后續(xù)的醫(yī)院管理提供資料依據(jù)[1]。醫(yī)院檔案管理不僅是醫(yī)院日常管理環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，還是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要財(cái)富[2]。因此加強(qiáng)醫(yī)院檔案的數(shù)據(jù)化管理就成為新時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的新要求。

1 檔案信息化建設(shè)的價(jià)值和地位

1.1 檔案信息化管理是醫(yī)患關(guān)系改善的根本前提

區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理，信息化的管理模式給醫(yī)院檔案管理注入了新鮮血液。一方面，通過信息技術(shù)的輔助，數(shù)字化的信息錄入，將大幅度減少人工的手寫操作，釋放了勞動(dòng)力，提高了信息錄入與輸出的工作效率。同時(shí)高速的信息傳遞速度，方便快捷的查找方式，使得各部門之間足不出戶的就能獲取相關(guān)醫(yī)療信息，極大地提高了各部門之間工作效率?；颊卟槐亻L(zhǎng)時(shí)間等待，也不需要到各部門之間取材料結(jié)果，提高了自身的就醫(yī)體驗(yàn)[3]。另一方面，信息技術(shù)平臺(tái)的建立也為患者的隱私提供了保護(hù)場(chǎng)所[4]。在醫(yī)院的管理規(guī)章制度中，禁止人員帶走并泄露病患信息，將管理責(zé)任落實(shí)到人頭上，完善制度體系，極大的保護(hù)了患者的隱私，提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任度，進(jìn)一步減少醫(yī)患矛盾。

1.2 檔案信息化管理是醫(yī)院未來發(fā)展的根本要求

伴隨著信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛使用，檔案管理的信息化水平也顯著提高。首先系統(tǒng)化的資料錄入，將醫(yī)院所有的起始材料、病理匯總，影像集合等相關(guān)信息統(tǒng)一錄入到信息系統(tǒng)中，并按照類型、年限進(jìn)行系統(tǒng)分類，為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，科研能力的提高提供了原始材料，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。其次，檔案的信息化管理模式轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的工作觀念和思維意識(shí)，建立起以人為本的服務(wù)思想，簡(jiǎn)化就醫(yī)步驟。無論是掛號(hào)、查詢等工作都能通過網(wǎng)絡(luò)信息共 享[5]。提高病患的就醫(yī)效率，病患的就醫(yī)體驗(yàn)得到充分的滿足和重視，提高了醫(yī)院的整體服務(wù)水平，為醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)調(diào)整做好鋪墊。最后，醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)符合現(xiàn)代就醫(yī)水平的發(fā)展和要求。隨著現(xiàn)代疾病種類的多樣性和復(fù)雜性，醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療水平已經(jīng)不足以應(yīng)付新型的疾病診療。那么在互聯(lián)網(wǎng)全球覆蓋下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資料數(shù)據(jù)庫(kù)的資料共享就顯得尤為重要，結(jié)合多角度、多層次的醫(yī)療角度，創(chuàng)設(shè)醫(yī)療攻克小組，為疑難雜癥的攻克提供有力的支持。從側(cè)面提高醫(yī)院自身的科研能力和醫(yī)療水平，全面提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)方案

2.1 強(qiáng)化技術(shù)支撐，提高信息化管理設(shè)備水平

信息技術(shù)支撐是醫(yī)院檔案管理邁向高水平信息化的根本前提。在實(shí)際管理中，我們不僅需要穩(wěn)定覆蓋面廣泛的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，同時(shí)還需要完善的信息處理系統(tǒng)。依托于信息技術(shù)中的云計(jì)算，快速將信息進(jìn)行鎖定、標(biāo)記、分類、整合。這需要醫(yī)院下大力度購(gòu)買統(tǒng)一的信息處理服務(wù)系統(tǒng)，優(yōu)化信息管理設(shè)備，為檔案信息化管理奠定硬件基礎(chǔ)。

2.2 強(qiáng)化技能培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)

伴隨著硬件設(shè)施的強(qiáng)化，我們還需要在醫(yī)院的軟件上加大優(yōu)化力度。從管理人員的意識(shí)出發(fā)，樹立“以人為本”的服務(wù)意識(shí)。從內(nèi)在嚴(yán)格要求自己積極掌握信息設(shè)備的操作技能，能夠及時(shí)跟蹤數(shù)據(jù)處理，提高各環(huán)節(jié)的工作效率。同時(shí)，醫(yī)院也要加大培訓(xùn)力度，定期推送管理人員外出學(xué)習(xí)，建立評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)行技能大賽，對(duì)管理人員執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施，從根本上提高檔案管理的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.3 完善管理制度，明確責(zé)任

醫(yī)院的信息檔案是醫(yī)院的重要財(cái)富。在實(shí)施管理過程中，要進(jìn)行制度創(chuàng)新，技能創(chuàng)新。注重保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息安全，謹(jǐn)防資料泄密。完善檔案管理制度，明確讀取流程，保證檔案資料的使用都記錄在冊(cè)，及時(shí)跟蹤。同時(shí)將檔案管理職責(zé)落實(shí)到各負(fù)責(zé)人，明確責(zé)任制。從制度體系上確保檔案信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

3 結(jié)語

在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是醫(yī)院未來發(fā)展的建設(shè)需要，是人們就醫(yī)環(huán)境發(fā)展的迫切需要，是時(shí)代賦予醫(yī)院發(fā)展的革新要求?？梢哉f檔案信息建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化起到了重要的指導(dǎo)作用，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生科研的發(fā)展有著直接的推進(jìn)意義，對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力穩(wěn)步提高有著重要的支撐作用。因此在信息化建設(shè)的過程中，我們就要充分意識(shí)到信息化建設(shè)為醫(yī)院管理帶來的巨大優(yōu)勢(shì)，要充分發(fā)揮信息化管理模式帶來的革新影響，轉(zhuǎn)變工作思路，提高人員的信息技術(shù)水平，加強(qiáng)日常信息培訓(xùn)，打造出一支高素質(zhì)、高水平的綜合型管理團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，有效提高工作效率，加強(qiáng)各部門之間的互通有無，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，我們也要看到當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)仍出現(xiàn)很多問題。一方面，信息化平臺(tái)管理制度不完善，管理人員的意識(shí)和水平良莠不齊，嚴(yán)重阻礙信息化建設(shè)的推進(jìn)。我們也要正面信息化技術(shù)帶來的負(fù)面影響，在保護(hù)信息安全的同時(shí)加強(qiáng)安全防護(hù)，保證檔案數(shù)據(jù)的私密性和安全性。辯證把握信息化和現(xiàn)代化管理兩者之間的關(guān)系，走可持續(xù)發(fā)展路線，不斷完善檔案管理的信息化技術(shù)水平，掃除一切障礙，為提升醫(yī)院的整體信息化水平做好基礎(chǔ)鋪墊。