張維杰

（山東省萊陽市沐浴店中心衛(wèi)生院，山東 萊陽 265211）

1 前言

檔案管理工作與其他管理工作相比，有一定的工作差別，很多人往往認(rèn)為檔案管理就是對各種檔案資料的整理、保存等，不具有任何的技術(shù)、方法等，顯然這種認(rèn)識是及其片面的。隨著信息化的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)檔案管理模式顯然已不符合時(shí)代需要，檔案信息化、數(shù)字化、智能化的發(fā)展，將進(jìn)一步提高檔案管理工作要求，需要醫(yī)院及時(shí)建立與新的發(fā)展要求相協(xié)調(diào)的檔案管理模式。但顯然很多醫(yī)院都沒有落實(shí)好這項(xiàng)工作，往往在檔案管理工作中還存在一些比較常見的問題，主要有檔案管理意識不強(qiáng)、從業(yè)隊(duì)伍水平參差不齊、檔案管理體系不完備等，需要廣大醫(yī)院引起一定的重視并積極解決，只有這樣醫(yī)院才能夠構(gòu)建起更加完備、全面、科學(xué)的檔案管理模式，從而保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理模式改革的必要性與意義

1）是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的體現(xiàn)。時(shí)代在發(fā)展，人類在進(jìn)步，我們所處的社會(huì)變化越來越快，各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)行業(yè)推陳出新的速度確實(shí)驚人，檔案管理工作作為醫(yī)院運(yùn)營管理中較為重要的一項(xiàng)管理內(nèi)容，在時(shí)代的發(fā)展浪潮下，也必須要具有與時(shí)俱進(jìn)的精神，要及時(shí)認(rèn)清現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理重點(diǎn)、檔案管理目標(biāo)，這樣才能夠保證醫(yī)院檔案管理工作的先進(jìn)性，才能夠保證醫(yī)院檔案管理始終保持在一個(gè)較高的水準(zhǔn)上。隨著醫(yī)院日常接診人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院每天所產(chǎn)生的檔案數(shù)據(jù)量越來越大，傳統(tǒng)檔案管理模式、方法顯然已經(jīng)無法招架，而想要解決這一問題，必須要通過改革才能夠?qū)崿F(xiàn)，必須要在新的發(fā)展形式與要求下，進(jìn)一步創(chuàng)新檔案管理模式，只要這樣才能夠保證檔案管理工作質(zhì)量。所以，醫(yī)院檔案管理模式改革是必然的，是與時(shí)俱進(jìn)的一種表現(xiàn)。

2）能夠全面提高醫(yī)院檔案管理水平。保證醫(yī)院檔案管理水平持續(xù)在線，是醫(yī)院做好檔案管理工作的基本要求，而醫(yī)院檔案管理水平是否在線能夠通過很多方面體現(xiàn)出現(xiàn)，如醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍實(shí)力是否達(dá)標(biāo)、醫(yī)院檔案管理信息化是否完備等等，而推動(dòng)醫(yī)院檔案管理模式改革，將有利于醫(yī)院做好這些環(huán)節(jié)，保證醫(yī)院檔案管理水平始終在線。首先，醫(yī)院推動(dòng)檔案管理改革發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致檔案管理工作要求、工作方法等發(fā)生變化，在這些變化下將會(huì)提高對醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的能力要求，為了保證管理隊(duì)伍的工作能力，醫(yī)院會(huì)加強(qiáng)對檔案管理隊(duì)伍的管理與培訓(xùn)，而檔案管理人員也會(huì)提高對自身的要求，持續(xù)學(xué)習(xí)與提高。其次，檔案管理改革會(huì)進(jìn)一步提高對技術(shù)層面的要求，在此背景下有利于進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案管理的信息化體系，而這些都是保證醫(yī)院檔案管理水平的關(guān)鍵。

3 探索醫(yī)院檔案管理改革過程中存在的常見問題

1）醫(yī)院檔案管理集體意識不到位。檔案管理與醫(yī)院中每一個(gè)人都息息相關(guān)，在醫(yī)院中會(huì)有綜合檔案、設(shè)備檔案、人員檔案等等，所以檔案種類較多，會(huì)涉及方方面面。所以，醫(yī)院必須要建立起全員對檔案管理工作的認(rèn)識與重視，這樣才能夠更好地推進(jìn)與落實(shí)檔案管理工作，但顯然很多醫(yī)院都未能做到這一點(diǎn)。在很多醫(yī)院中，一些其他部門，往往認(rèn)為檔案管理應(yīng)該屬于醫(yī)院人事部門的工作，與本部門沒有任何的關(guān)系。還有的醫(yī)院中，醫(yī)務(wù)工作者對檔案的認(rèn)識淡薄，連與自己相關(guān)的檔案存放在哪，需要用的時(shí)候應(yīng)該如何獲取等一概不知。

2）醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍水平參差不齊。醫(yī)院想要做好檔案管理工作，想要實(shí)現(xiàn)檔案管理改革發(fā)展，必須要保證從業(yè)隊(duì)伍的實(shí)力水平，但在很多醫(yī)院中檔案管理人員之間的能力水平往往是參差不齊的，真正全面優(yōu)秀的檔案管理人員是非常少的，這不利于醫(yī)院檔案管理工作的持續(xù)發(fā)展。首先，部分醫(yī)院不重視對檔案管理人員的引進(jìn)、管理、培訓(xùn)、考核等，無法幫助檔案管理人員找到工作方向、建立工作目標(biāo)，漸漸的會(huì)使醫(yī)院的檔案管理隊(duì)伍越來越落后。其次，部分醫(yī)院中檔案管理崗位架構(gòu)不合理、工作責(zé)任落實(shí)不明確，這樣會(huì)造成很多檔案管理人員在實(shí)際開展工作時(shí)，不知道自身應(yīng)該做些什么，只是被動(dòng)等待領(lǐng)導(dǎo)安排工作。

3）檔案管理模式傳統(tǒng)、體系不完備?，F(xiàn)階段除了一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的部分醫(yī)院，大部分醫(yī)院已基本實(shí)現(xiàn)信息化的檔案管理，但往往在實(shí)際運(yùn)用過程中還存在檔案管理人員信息化思維意識差、信息化運(yùn)用能力不夠等問題，所以在實(shí)際工作中仍有很多檔案管理人員習(xí)慣沿用傳統(tǒng)的方式來開展工作，降低了檔案管理效率與質(zhì)量。此外，在檔案管理過程中，部分醫(yī)院并沒有建立一套完整的工作流程，對醫(yī)院檔案如何收集、如何分析、如何存儲等沒有統(tǒng)一的規(guī)定，導(dǎo)致檔案管理工作的開展存在隨意性。

4 優(yōu)化檔案管理問題，加快醫(yī)院檔案管理模式改革進(jìn)程的方法

1）建立醫(yī)院全員認(rèn)識。在檔案管理改革發(fā)展要求下，醫(yī)院必須要進(jìn)一步提高全員對檔案管理工作的認(rèn)識與重視，要在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建全員性的檔案管理認(rèn)識氛圍。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要積極參與其中，這樣才能夠起到表率作用，引導(dǎo)更多的醫(yī)務(wù)工作人員也參與到檔案管理改革與建設(shè)當(dāng)中。其次，要普及全員檔案常識，提高醫(yī)院全員對檔案的認(rèn)識，定期開展一些有教育意義的檔案宣傳工作，讓他們都能夠明白檔案管理對自身的重要性，對醫(yī)院發(fā)展的重要性。

2）醫(yī)院要注重對檔案管理人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。醫(yī)院在檔案管理模式改革過程中，必須要保證從業(yè)隊(duì)伍的實(shí)力水平，這是落實(shí)改革的關(guān)鍵，所以醫(yī)院必須要重視檔案管理人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。首先，醫(yī)院要加強(qiáng)人事部門與檔案管理部門之間的聯(lián)系，以方便人事部門及時(shí)掌握檔案管理部門在人才需求上的動(dòng)向，提高檔案管理招聘的針對性和時(shí)效性，還要對檔案管理人員做好崗前與崗后培訓(xùn)，將培訓(xùn)工作貫徹到醫(yī)院檔案管理人員工作始終，持續(xù)不斷提高醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的工作能力。其次，醫(yī)院要進(jìn)一步優(yōu)化檔案管理組織架構(gòu)，精簡人員，在降低檔案管理成本的同時(shí)，保證每個(gè)工作環(huán)節(jié)的人才可以充分勝任工作。還要建立公平的崗位晉升機(jī)制，以貢獻(xiàn)大小來作為晉升標(biāo)準(zhǔn)，而不是工作年限、資歷等這些來作為檔案管理晉升的參照標(biāo)準(zhǔn)。

3）建立完備的醫(yī)院檔案管理體系。首先，醫(yī)院要全力推動(dòng)信息化檔案管理建設(shè)與實(shí)現(xiàn)，構(gòu)建完備的檔案管理信息系統(tǒng)，以提高檔案管理工作效率，但一定要做好信息化檔案管理風(fēng)險(xiǎn)的防范，要定期對檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行檢查與維護(hù)。其次，提高醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新能力，只有這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理改革發(fā)展持續(xù)提供動(dòng)力，要鼓勵(lì)一切與檔案管理有關(guān)的創(chuàng)新想法、創(chuàng)新舉措等。最后，建立統(tǒng)一的規(guī)章機(jī)制、工作流程，全面提高檔案管理規(guī)范性與效率。

5 結(jié)語

文章主要研究了醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展過程中存在的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了幾點(diǎn)對應(yīng)的解決措施，希望能夠?qū)︶t(yī)院做好檔案管理工作有所幫助。