張艷芳

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

隨著我國(guó)新醫(yī)改方案的逐步實(shí)施，各種數(shù)據(jù)信息資料的日益劇增，給醫(yī)院的檔案管理帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案屬于一種特殊的信息資料，是醫(yī)院各項(xiàng)工作和活動(dòng)形成的歷史記錄，并且能夠?yàn)獒t(yī)院后期各項(xiàng)工作的開展提供有力的參考。眾所周知，醫(yī)院檔案管理也是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予重視，并強(qiáng)化對(duì)檔案管理力度，使之科學(xué)化、規(guī)范化，保證醫(yī)院檔案的完整性、準(zhǔn)確性和連貫性，充分發(fā)揮醫(yī)院工作開展的參考價(jià)值。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化面臨的問題

1.1 對(duì)檔案管理重視不夠，檔案利用率較低

縱觀醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展情況，都將醫(yī)務(wù)工作擺在第一位，而檔案管理卻一直被忽視，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部并沒有加強(qiáng)對(duì)檔案管理的意識(shí)，過于注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，卻嚴(yán)重忽視了檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)傳承以及對(duì)醫(yī)院科研工作等所起到的支撐作用，這也導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的投入更少，甚至忽略對(duì)檔案的管理。鑒于醫(yī)院管理人員對(duì)檔案管理工作現(xiàn)代化意識(shí)薄弱，保持著陳舊的思想，在管理中不求改進(jìn)和創(chuàng)新，導(dǎo)致檔案的利用率低，成為醫(yī)院工作中的一種形式和擺設(shè)。

1.2 檔案管理不規(guī)范，檔案內(nèi)容不清晰

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的逐步發(fā)展和應(yīng)用，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)越來越陳舊，已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期檔案管理工作的要求，甚至對(duì)于醫(yī)院檔案歸檔內(nèi)容也不能有個(gè)清晰的界定，總是按照管理人員自身的經(jīng)驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行收集和管理，存在較大的隨意性和盲目性，甚至導(dǎo)致很多有價(jià)值的檔案資料未能得到有效的歸檔，影響了檔案工作的完整性。隨著醫(yī)院檔案內(nèi)容的延伸，醫(yī)院檔案管理必須要有一套完善且規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和模式，否則將很難在新時(shí)期推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展。

1.3 檔案管理制度不完善，檔案管理工作難推進(jìn)

醫(yī)院檔案管理水平的高低與檔案管理所涉及的其他部門之間的協(xié)調(diào)工作的好壞有著直接的關(guān)系，在醫(yī)院內(nèi)部，各個(gè)部門之間的分工及協(xié)同是保障醫(yī)院檔案管理工作有效開展的前提。但是在實(shí)際的檔案管理中由于管理制度不完善，形成部門之間各自管理的格局，缺乏在檔案內(nèi)容上的溝通與交流，進(jìn)而出現(xiàn)管理不規(guī)范且方式陳舊，造成資料和內(nèi)容缺失，檔案管理工作人員的積極性不高，嚴(yán)重影響檔案管理工作的進(jìn)一步推進(jìn)。

1.4 管理工作人員文化素質(zhì)低

在醫(yī)院內(nèi)部管理人員的意識(shí)里，普遍認(rèn)為醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)可有可無的工作，并且未嚴(yán)格設(shè)置檔案管理實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)。很多檔案管理人員在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，缺乏較為專業(yè)的知識(shí)。并且在信息化不斷發(fā)展與應(yīng)用的背景下，就需要將更多的新技術(shù)和新手段應(yīng)用到檔案管理工作中，提升檔案管理工作的高效和規(guī)范化。這就需要醫(yī)院檔案管理工作人員具備更加專業(yè)的素養(yǎng)。但是，醫(yī)院檔案管理人員流動(dòng)性大、專業(yè)化差異性較大，導(dǎo)致難以組織其參加相應(yīng)的培訓(xùn)，檔案管理人員文化素質(zhì)整體較低，嚴(yán)重威脅著醫(yī)院檔案管理工作的有效開展。

2 新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的對(duì)策

2.1 給予重視，提升醫(yī)院檔案利用率

在新時(shí)期，要想將醫(yī)院檔案管理工作落到實(shí)處，取得成效，充分發(fā)揮其在醫(yī)院各項(xiàng)工作開展中的支持價(jià)值，首先，就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予檔案管理工作足夠的重視，始終將醫(yī)院檔案管理工作納入醫(yī)院整個(gè)工作環(huán)節(jié)中，將醫(yī)院檔案管理工作視為醫(yī)院整體發(fā)展中的重要一環(huán)，并將醫(yī)院檔案管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療與科研規(guī)劃到一起，將檔案管理工作提上日程，考慮到現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的落后，醫(yī)院為了獲得更好更快的發(fā)展，據(jù)需要在醫(yī)院內(nèi)部樹立員工檔案管理工作的重要性意識(shí)，使其能夠充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，逐步形成以領(lǐng)導(dǎo)重視、員工參與的檔案管理工作意識(shí)格局。

2.2 規(guī)范管理，充分發(fā)揮檔案的作用

醫(yī)院檔案管理工作主要凝結(jié)了醫(yī)療、科研以及醫(yī)院發(fā)展等各項(xiàng)成果，在醫(yī)院的發(fā)展中應(yīng)充分發(fā)揮其自身的價(jià)值，只有強(qiáng)化做好醫(yī)院檔案管理工作，才能為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展提供信息服務(wù)和智力支撐，并提供精神動(dòng)力。因此，在醫(yī)院內(nèi)部就應(yīng)對(duì)檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，進(jìn)而促使檔案管理人員能夠嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展中形成的歷史資料與信息進(jìn)行收集和管理，對(duì)于有較高價(jià)值的檔案信息，還可以進(jìn)行更深層次的加工，進(jìn)而更好地利用這些檔案信息為醫(yī)院各項(xiàng)臨床及科研服務(wù)，同時(shí)，檔案管理工作在運(yùn)行過程中還可結(jié)合內(nèi)部對(duì)檔案信息和資源的利用進(jìn)行反饋，倒逼對(duì)檔案管理工作的改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)檔案資源內(nèi)部共享，充分發(fā)揮檔案管理工作的利用價(jià)值。

2.3 建立規(guī)范化制度，確保檔案管理工作的規(guī)范化和現(xiàn)代化

目前，在醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作還缺乏一套較為完善的管理制度，檔案管理工作人員在開展檔案管理工作時(shí)還未有一個(gè)健全的體系，存在較大的隨意性和盲目性。因此，就需要制定一套完善的管理體系，促使檔案管理工作在整體上能夠得到發(fā)展，這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化、科學(xué)化以及現(xiàn)代化的主要路徑，也是保障醫(yī)院檔案管理工作為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展提供有力保證的關(guān)鍵。醫(yī)院檔案管理者就應(yīng)按照醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法相關(guān)的規(guī)定，進(jìn)一步明確檔案管理人員的工作職能，健全相關(guān)制度，強(qiáng)化對(duì)不同檔案資料的分類、收集和管理，不斷提升醫(yī)院檔案的開發(fā)和利用率。

2.4 強(qiáng)化檔案人員培訓(xùn)，提升整體隊(duì)伍素質(zhì)

檔案管理人員的綜合素質(zhì)直接決定了醫(yī)院檔案管理工作的有效性，因此，醫(yī)院就需要強(qiáng)化對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)工作，并始終將其納入醫(yī)院的整體培訓(xùn)計(jì)劃中，進(jìn)而通過專業(yè)培訓(xùn)及鼓勵(lì)管理人員自主參加專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升管理人員的專業(yè)能力。此外，檔案管理工作涉及的專業(yè)領(lǐng)域較廣，檔案管理人員還需要掌握科學(xué)知識(shí)、思想道德以及人文素養(yǎng)等知識(shí)，進(jìn)而熟悉檔案管理的原則和方法，提高檔案管理工作的效率和質(zhì)量，以推動(dòng)醫(yī)院檔案管理能夠適應(yīng)新時(shí)期的要求，并不斷提升醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化。

3 總結(jié)

總之，在新時(shí)期新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院檔案管理工作的重要性逐步凸顯，醫(yī)院管理人員就應(yīng)積極探索、努力創(chuàng)新、不斷改進(jìn)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作能夠適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的需求。通過不管完善醫(yī)院檔案管理制度，提升醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作重要性認(rèn)識(shí)等措施，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展的推動(dòng) 價(jià)值。