顧 龍

（淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255100）

隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，檔案管理工作的作用越發(fā)突出。特別是在新醫(yī)改背景下，人們的生活質(zhì)量得到改善，對(duì)于醫(yī)療有了更高的要求，傳統(tǒng)模式下所開(kāi)展的檔案管理工作已經(jīng)無(wú)法為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，必須要采取措施對(duì)于檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，使其充分發(fā)揮出價(jià)值，從而滿足新醫(yī)改背景下人們的醫(yī)療需求。

1 醫(yī)院檔案管理的價(jià)值

醫(yī)院檔案可以記載醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程以及日常活動(dòng)，從而為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展提供數(shù)據(jù)作為支持。從當(dāng)前的情況來(lái)進(jìn)行分析，我國(guó)的醫(yī)院檔案管理工作并不健全，這并不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。為此，在這一背景下，必須要及時(shí)的采取措施對(duì)于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行改進(jìn)，使其充分體現(xiàn)出自身的價(jià)值，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障[1]。

2 醫(yī)院檔案管理的不足

1）沒(méi)有適宜的病案管理規(guī)劃。病案管理作為醫(yī)院檔案管理的關(guān)鍵構(gòu)成，可以較為有效地防止醫(yī)療糾紛，為此必須要關(guān)注病案管理。但是，從現(xiàn)實(shí)所開(kāi)展的檔案管理進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院并沒(méi)有構(gòu)建病案管理制度，對(duì)于病案進(jìn)行記載的過(guò)程中并不規(guī)范，這就導(dǎo)致病案缺乏嚴(yán)謹(jǐn)。并且因?yàn)榇蟛糠轴t(yī)院都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到電子檔案的作用，仍然運(yùn)用人工進(jìn)行操作，這就導(dǎo)致病案管理還存在著一些不穩(wěn)定性。并且，病案作為較為常用的檔案，如果在使用過(guò)程中發(fā)生損毀，很可能會(huì)阻礙醫(yī)院的發(fā)展。除此之外，對(duì)于病案管理手段進(jìn)行創(chuàng)新可以為新醫(yī)改的開(kāi)展提供支持，為此相關(guān)人員必須要對(duì)于這一工作予以充分關(guān)注[2]。

2）檔案管理制度并不合理。當(dāng)前，大部分醫(yī)院的檔案管理制度都存在著一些問(wèn)題。醫(yī)院根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)來(lái)建立管理制度，所建立的管理制度沒(méi)有科學(xué)性，并不合理，并且醫(yī)院缺乏適當(dāng)?shù)墓芾順?biāo)準(zhǔn)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化程度也得到了一些提升。但是，大部分醫(yī)院為了降低資金的消耗，在開(kāi)展檔案管理的過(guò)程中仍然堅(jiān)持由人工進(jìn)行，導(dǎo)致進(jìn)行檔案收集需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，無(wú)法為檔案管理工作的開(kāi)展提供條件。

3）沒(méi)有認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代化管理對(duì)于醫(yī)院檔案管理的作用。從當(dāng)前的情況來(lái)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的房間資源比較少，沒(méi)有足夠的空間存放檔案。并且，大部分醫(yī)院所應(yīng)用的檔案管理工作較為落后，無(wú)法體現(xiàn)出檔案管理的作用。隨著我國(guó)現(xiàn)代化程度的提升，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，使人們的生活更加方便。但是，在開(kāi)展檔案管理的過(guò)程中，對(duì)于人工使用的仍然比較多，這不利于管理工作的高效開(kāi)展，導(dǎo)致管理質(zhì)量并不符合要求[3]。除此之外，因?yàn)闄n案管理人員思維較為落后，并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到電子檔案的重要作用，這并不利于檔案管理發(fā)揮自身最大化的優(yōu)勢(shì)。

4）檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)性有待提升。根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查分析，可以發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院都非常的注重對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員在不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程中具備了較高的綜合素質(zhì)。但是，卻并不關(guān)注檔案管理人員的水平，這就導(dǎo)致檔案管理人員的綜合能力比較低。再加上檔案管理人員在進(jìn)行工作之前，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致檔案管理人員并沒(méi)有足夠的能力開(kāi)展檔案管理工作，檔案管理工作很難發(fā)揮最大化的作用。除此之外，因?yàn)閷?duì)于檔案管理并不重視，導(dǎo)致檔案管理工作人員只關(guān)注自己所具備的檔案，并沒(méi)有考慮到醫(yī)院現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要，所進(jìn)行的檔案管理和醫(yī)院實(shí)際情況相差較大，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

3 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)與完善思路

1）對(duì)于病案管理規(guī)劃進(jìn)行補(bǔ)充。病案管理可以較為有效地避免醫(yī)療紛爭(zhēng)，為此必須要確保病案管理工作是規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹榱耸贯t(yī)院檔案管理工作更加高效、優(yōu)質(zhì)的開(kāi)展，需要對(duì)于病案管理方案進(jìn)行補(bǔ)充，使其更加健全。第一，在對(duì)于病案檔案進(jìn)行書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中，必須要出臺(tái)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，確保其有章可依。第二，應(yīng)該加大力度對(duì)于病案管理進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院能夠認(rèn)識(shí)到病案管理的重要作用。第三，病案管理人員應(yīng)該從自身的現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，采取措施落實(shí)新醫(yī)改方針，只有如此才能夠推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展，使病案管理質(zhì)量得到提升。

2）完善檔案管理制度。健全的檔案管理制度可以為檔案管理工作的高效開(kāi)展提供支持。傳統(tǒng)模式下醫(yī)院所開(kāi)展的檔案管理工作問(wèn)題較多，比如說(shuō)沒(méi)有合理的對(duì)于資源進(jìn)行應(yīng)用、管理水平比較低、所應(yīng)用的管理技術(shù)較為落后等，無(wú)法為新醫(yī)改的開(kāi)展提供支持。為此，在進(jìn)行檔案管理創(chuàng)新的過(guò)程中，必須要考慮到新醫(yī)改標(biāo)準(zhǔn)，在滿足新醫(yī)改的情況下對(duì)于檔案管理制度進(jìn)行完善。第一，要認(rèn)識(shí)到檔案管理包含的內(nèi)容以及時(shí)間，并根據(jù)要求對(duì)于檔案進(jìn)行記載，確保所記載的檔案是規(guī)范程度較高的。第二，要將檔案管理的水平以及檔案管理的準(zhǔn)確程度作為檔案管理人員的關(guān)鍵任務(wù)，使檔案管理人員更具有責(zé)任感。第三，應(yīng)該構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的檔案管理機(jī)構(gòu)，并挑選專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)的人員負(fù)責(zé)這一工作，這能夠較為有效地提升檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)程度。

3）提升檔案管理現(xiàn)代化程度。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各行各業(yè)管理方式都出現(xiàn)了一些變化，這對(duì)于行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)是非常關(guān)鍵的。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)，也需要對(duì)于計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，只有如此才能夠使醫(yī)院檔案管理工作更加高效地開(kāi)展，并且借助于電子文件、影像資料等對(duì)于信息進(jìn)行儲(chǔ)存，這能夠使醫(yī)院檔案管理包含更加全面的內(nèi)容。并且運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以降低存儲(chǔ)檔案需要消耗的空間，達(dá)成檔案資源共享目標(biāo)。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院進(jìn)行檔案管理需要從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，購(gòu)買(mǎi)一定數(shù)量的計(jì)算機(jī)、掃描儀設(shè)施，并分類(lèi)對(duì)于檔案進(jìn)行存放。除此之外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用可以降低傳輸數(shù)據(jù)需要花費(fèi)的時(shí)間，避免資源的不必要消耗，為新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展提供條件。

4）加大力度進(jìn)行檔案管理人員培訓(xùn)。醫(yī)院檔案管理人員水平能夠在一定程度上決定醫(yī)院檔案管理效率和水平。為此，必須要加大力度對(duì)于檔案管理人員培訓(xùn)，提升檔案管理人員整體能力。比如說(shuō)，醫(yī)院可以組織檔案管理人員去一些檔案管理能力較高的醫(yī)院進(jìn)行參觀，使醫(yī)院管理工作更加高效地開(kāi)展，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。除此之外，為了使醫(yī)院檔案管理工作更加順利地開(kāi)展，檔案管理人員還可以找出在檔案管理過(guò)程中出現(xiàn)的不足，并采取措施進(jìn)行解決，這不但可以提升檔案管理工作的效果，從某種角度來(lái)說(shuō)，也能夠擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，使醫(yī)院在市場(chǎng)中獲得更多認(rèn)可。

4 總結(jié)

根據(jù)上文來(lái)進(jìn)行分析，醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中有著不容忽視的作用。但是，由于諸多因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院所開(kāi)展的檔案管理工作還存在著較多問(wèn)題，無(wú)法達(dá)成預(yù)期目標(biāo)。在這一情況下，醫(yī)院檔案管理人員必須要考慮到新醫(yī)改現(xiàn)實(shí)需要，有針對(duì)性的對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行改善，使其更加完善。