孫 杰

（濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

1 醫(yī)院檔案管理的特征

醫(yī)院檔案管理指的是醫(yī)院在開展日常醫(yī)療服務(wù)時(shí)對(duì)各項(xiàng)事項(xiàng)的記錄和管理。醫(yī)療檔案是醫(yī)院重要的資產(chǎn)，也是知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一種體現(xiàn)。醫(yī)院的檔案管理具有規(guī)范、保密、永久等特點(diǎn)。醫(yī)院的檔案主要服務(wù)于醫(yī)生、患者以及醫(yī)院的工作人員。醫(yī)院的檔案構(gòu)成主要以第一手材料為主，即我們經(jīng)常見到的醫(yī)生手稿、診斷證明、患者的影像資料等等，這些記錄在醫(yī)院的檔案管理中，由各部門的人層層把關(guān)，而醫(yī)院的這些檔案，對(duì)于各種材質(zhì)的要求都有著非常嚴(yán)格的要求。醫(yī)院的檔案大多數(shù)是私密性的管理，會(huì)被保存在相對(duì)來說較為安全的地方。檔案中還會(huì)涉及一些科研的成果，甚至一些關(guān)于醫(yī)院發(fā)展方向和決策方針的東西，還有一些涉及患者隱私和個(gè)人信息的內(nèi)容，因此醫(yī)院的檔案具有很強(qiáng)的私密性，我們?cè)谶M(jìn)行檔案管理的工作時(shí)，要確保的就是檔案管理的安全性，防止檔案信息外露是進(jìn)行檔案管理工作的基礎(chǔ)任務(wù)，也是完全需要杜絕的事件。但是在醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理體系中，傳統(tǒng)的檔案都是以文字和紙張記錄保存的。這些文字檔案大多數(shù)存放在密封盒當(dāng)中，進(jìn)行安全規(guī)范性的保障。這些醫(yī)院檔案的建立，其主要目的也是為了服務(wù)醫(yī)生、患者以及保存醫(yī)院的歷史，為其提供更多的方便，可以說醫(yī)院的檔案是醫(yī)院維持穩(wěn)定工作的基礎(chǔ)，同時(shí)也是醫(yī)院歷史發(fā)展的見證。因此，醫(yī)院的檔案管理工作需要各個(gè)部門之間的緊密配合。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技的日益進(jìn)步，醫(yī)院的檔案管理方式也在不斷變化和發(fā)展。當(dāng)下的醫(yī)院檔案管理變得越來越清晰，也越來越規(guī)范化，具有層次感。醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的角度，把檔案進(jìn)行分類管理和分類存放，根據(jù)不同的研究目的，不同的用途等等，進(jìn)行歸納和整理，各類資料進(jìn)行匯總和儲(chǔ)備，更便捷地服務(wù)醫(yī)生和患者。現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案具有很強(qiáng)的專業(yè)管理性質(zhì)，與傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理相比，有非常明確、種類繁多的分類，如果說醫(yī)院檔案管理工作不能夠及時(shí)有效地進(jìn)行，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于患者和醫(yī)生的服務(wù)都有著非常不好的影響。因此現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理需求是需要檔案的連續(xù)性，因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)治療是一個(gè)隨著時(shí)間不斷發(fā)展的緩慢進(jìn)程，醫(yī)生的治療和研究都需要時(shí)間，因此我們做好檔案管理配合和醫(yī)療工作，對(duì)于醫(yī)院而言，是非常重要的后勤保障。檔案管理最重要的特點(diǎn)就是做好醫(yī)生和患者的配合，讓檔案管理更好的服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)，更好的服務(wù)于醫(yī)生和患者。

2 醫(yī)院檔案信息化管理建設(shè)的現(xiàn)狀分析

1）缺乏完善的管理制度。目前，我國(guó)醫(yī)院的檔案信息化管理工作發(fā)展時(shí)間較短，在諸多方面存在不足，對(duì)于信息化管理下的醫(yī)療檔案存在著重管理而輕使用的現(xiàn)象。在醫(yī)院檔案工作的開展過程中，檔案信息管理的后續(xù)過程缺乏明確的制度標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致檔案信息管理缺乏一定的整體性。因此，醫(yī)院的檔案管理工作缺乏一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)，也沒有形成一體化的管理模式，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作效率和成果不明顯，阻礙了檔案管理信息化改革進(jìn)程，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院的信息化發(fā)展。

2）缺乏合格的信息化管理人才。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人才需求逐漸增多。檔案信息化管理的改革力度不斷加大，需要更多擁有高素質(zhì)、高技術(shù)水平的管理人員加入其中。但是現(xiàn)階段的醫(yī)療行業(yè)中，管理人員素質(zhì)參差不齊，很多都沒有經(jīng)過專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)。目前很多信息管理人員是從其他后勤部門調(diào)來的，對(duì)信息系統(tǒng)的整套操作并不熟練，甚至一些管理人員對(duì)檔案管理工作的積極性不高，缺乏對(duì)檔案管理工作的正確認(rèn)識(shí)，這對(duì)先進(jìn)的信息系統(tǒng)來說是一種資源浪費(fèi)。不僅如此，信息化管理人才的缺乏還會(huì)對(duì)醫(yī)院信息化管理檔案的建設(shè)造成嚴(yán)重的影響。

3 醫(yī)院檔案信息化管理建設(shè)的路徑探索

1）加強(qiáng)對(duì)信息化管理的投入力度。目前，各個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)都在如火如荼地展開。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需要強(qiáng)大先進(jìn)的設(shè)備做后盾。所以，醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)加大對(duì)檔案管理信息化建設(shè)的資金投入，保證硬件設(shè)備與軟件系統(tǒng)的配置需求。此外，要以檔案管理工作的實(shí)際要求為準(zhǔn)則，與業(yè)內(nèi)專業(yè)性強(qiáng)、口碑好、權(quán)威性高的軟件公司合作，進(jìn)行信息系統(tǒng)的開發(fā)，并要能夠加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政辦公系統(tǒng)和檔案管理系統(tǒng)的有機(jī)融合，使醫(yī)療系統(tǒng)的辦事效率更高，從而更好地為大眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

2）健全信息化管理制度。在醫(yī)院檔案信息化管理過程中，一套完整科學(xué)的管理制度是必不可少的。建立健全檔案信息化管理制度，確立統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)，可以確保檔案管理工作的有序進(jìn)行，還可以提高其工作效率。在健全管理制度的過程中，應(yīng)該充分考慮到各部門之間的聯(lián)系與不同，要使電子檔案能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳輸?shù)讲煌剖抑?。只有建立好完善的檔案信息化管理制度，才能減少工作紕漏，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療檔案的高質(zhì)量管理。

3）提升人才信息化管理技術(shù)。醫(yī)療檔案管理信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化發(fā)展的重要一環(huán)，是符合時(shí)代發(fā)展的必要條件。強(qiáng)大的信息化體系需要高素質(zhì)的相關(guān)工作人員的使用才能發(fā)揮其應(yīng)有作用。檔案管理人員工作素質(zhì)的高低會(huì)直接關(guān)系到工作質(zhì)量的完成。因此，加強(qiáng)管理人才培育、提升管理人才的信息技術(shù)，是醫(yī)療檔案管理信息化的重要任務(wù)。醫(yī)院在集中開展醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)時(shí)，也需要使管理人員充分明白當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的開展趨勢(shì)，使其能夠自覺地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提升自己的業(yè)務(wù)水平。具體醫(yī)院可通過對(duì)在職的管理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，如通過外出進(jìn)修、崗位訓(xùn)練等方式來提升其業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院還可以拓寬人才招募途徑，廣泛吸納優(yōu)秀的管理人才，從而建立起一支素質(zhì)高、技能好的優(yōu)秀管理人才隊(duì)伍。另外，醫(yī)院還應(yīng)充分調(diào)動(dòng)起管理人員的工作熱情和積極性，以便全面提升管理人才的技術(shù)水平，使醫(yī)院檔案信息化管理工作更好地進(jìn)行。

4）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)信息共享。醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)重要的工作，它決定了整個(gè)醫(yī)院的工作能否順利進(jìn)行。在信息化時(shí)代下，醫(yī)院應(yīng)該利用強(qiáng)大的新媒體技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)，使各個(gè)科室的交流更加便捷和順暢。醫(yī)院可以以現(xiàn)實(shí)條件為基礎(chǔ)搭建起一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使檔案信息可以在其中自由共享，這樣能夠促進(jìn)醫(yī)院各種信息的互通，提高工作效率，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化發(fā)展，同時(shí)還可提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)往更好的方向發(fā)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)有利于醫(yī)院轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理觀念，摒棄之前落后的信息管理方式，從而實(shí)現(xiàn)檔案管理質(zhì)量和管理效率的全面提升。不僅如此，醫(yī)院檔案管理信息化還能夠促進(jìn)部門之間的良性互動(dòng)，并為暢通的信息溝通渠道建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持。創(chuàng)建完備的醫(yī)院檔案信息化管理體系還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案的規(guī)范化、高效化管理。因此，應(yīng)該大力推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，加快醫(yī)院的信息化改革進(jìn)程。