●顧中一

隨著物質(zhì)條件的改善，大部分孩子都可以攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)，不再因為餓肚子而耽誤長身體。然而，隱性饑餓（缺乏維生素、礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素）仍然在城市或農(nóng)村各個角落蔓延。

根據(jù)2010-2012 中國居民營養(yǎng)與健康狀況檢測，至少半數(shù)兒童維生素A 的視黃醇當量攝入量不到AI 值（每日適宜攝入量）的50%，75%兒童的維生素B1、B2攝入量未達RNI（推薦攝入量）。

雖然隱性饑餓在全球各個年齡段人群中比較普遍，但需特別關(guān)注的是兒童以下3種營養(yǎng)素的缺乏，這可能會導致他們認知、體格等方面的發(fā)育遲緩，甚至帶來不可逆后果。

鐵營養(yǎng)

如果人體對鐵的攝入量不足，便會影響到血紅蛋白的合成，從而影響紅細胞攜帶氧氣的能力。處在快速生長發(fā)育期的兒童，對鐵的需求更高，比一般人群更容易發(fā)生缺鐵性貧血，從而出現(xiàn)疲倦、虛弱、頭暈等狀況。

中國居民營養(yǎng)與健康狀況檢測顯示，城市6歲以下兒童貧血率超過了10%，在農(nóng)村地區(qū)則更高。存在貧血的孩子患有急性呼吸道感染及胃腸炎的風險更高，如果缺鐵得到糾正，這兩種疾病的復發(fā)率也會降低。鐵在神經(jīng)元的髓鞘形成方面發(fā)揮著重要作用，缺鐵會影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，還會影響行為能力、記憶能力、學習以及感覺系統(tǒng)。嬰兒時期缺鐵則會直接影響語言能力、身體平衡及協(xié)調(diào)能力。

建議孩子出生后盡早母乳喂養(yǎng)，4～6 個月后逐漸提供富含鐵的泥糊狀食物（比如鐵強化米粉、肉泥等），逐步增加種類，以達到食物多樣。魚類和肉類中富含血紅素型鐵，可以預防并改善缺鐵性貧血。增加維生素C 的攝入，比如多吃蔬菜水果，也可以增加非血紅素型鐵的吸收率。

維生素D

維生素D可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進鈣的吸收和骨化，幫助骨骼健康生長，缺乏則會導致骨骼發(fā)育遲緩或停止，甚至發(fā)生佝僂病。

我們一直建議孩子每天進行1小時戶外運動，既鍛煉身體、預防近視，還能讓陽光中的紫外線促進皮膚合成維生素D。然而，現(xiàn)實是由于繁重的學業(yè)，這短短的1小時可能都無法得到滿足。

調(diào)查表明，即使在經(jīng)濟發(fā)達、兒童營養(yǎng)狀況普遍較好的北京地區(qū)，中小學生維生素D缺乏率也接近60%。在經(jīng)濟相對落后的地區(qū)，比例更高。

“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”中，從新生兒到65歲人群的推薦量是400IU。因為母乳喂養(yǎng)不能滿足新生兒足量的維生素D 需求，在嬰兒出生后2周左右就要采用維生素D 滴服的方式，每日補充10微克（400IU）的維生素D了。

富含維生素D 的食物主要是海魚、肝臟，蛋黃、菌菇里也有一些維生素D。一般來說，一天食物來源的維生素D到不了150IU。對于常年曬不到太陽的人來說，真的需要注意額外補充。

維生素A

維生素A對視力、皮膚、黏膜、免疫系統(tǒng)至關(guān)重要，缺乏不僅會導致夜盲、眼干、皮膚干燥，還會導致免疫力下降，甚至發(fā)育遲緩。處在生長發(fā)育期兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，容易感染像瘧疾之類的疾病，額外補充維生素A是有幫助的。

世界衛(wèi)生組織建議，發(fā)展中國家的兒童如有維生素A缺乏的風險，從6月齡就可以開始補了。當然，如果你家孩子的輔食很合理，就不一定要額外補了。

當孩子長到5 歲，消化系統(tǒng)相對完善，可以每周攝入1 次動物肝臟，每天攝入蛋黃、牛奶、深色蔬菜水果，或在醫(yī)師、營養(yǎng)師指導下使用含維生素A的制劑。

雖然上述三種微量元素很重要，但如果因為出現(xiàn)了某種健康問題，盲目地寄希望于某一類食物來補充特定的一種營養(yǎng)元素，可能會陷入另一個營養(yǎng)負擔：肥胖。所以，還是要注意均衡飲食。