●張歡歡
時間不僅會帶走年輕的容顏,還可能偷偷加速轉動“生育時鐘”,摧毀女性脆弱的生育力。
女性生育力的好壞,卵巢功能起著決定性作用。與男性每天可產生數百萬個精子不同,女性卵子數量是“命中注定”的。剛出生時,女性卵巢內約有100 萬~200 萬枚卵細胞,到青春期時剩下30萬~40萬枚。從性成熟期開始,初級卵母細胞受到性激素刺激逐個“蘇醒”,但最終也只有三四百枚具有生育潛力。
正常女性每個月排出一枚卵子,因此卵巢儲備會在25~33年內耗盡,而大多數女性的生育能力在絕經前8年就會終結,也就是說,一生中可能受孕的時間大約只有17~25年。育齡女性一個排卵周期受孕的可能性為20%~25%,一年內為80%~90%,18 個月可達93%~95%。但這只是理想狀態(tài),受生理、病理、環(huán)境因素等諸多限制,一些女性的受孕概率要小得多。
男性生育能力的“拐點”通常發(fā)生在40~45 歲,而女性從30 歲開始生育力就呈漸進式下降。研究顯示,與20~29 歲時相比,35~39 歲婦女的生育力降低了25%,40~45 歲降低95%。這一現象不僅與卵子數量的逐漸減少有關,還受到卵子質量的影響。
20 多歲的女性體內約有1/4 的卵子存在染色體異常;到30~35歲,這一比例上升到40%,此后呈指數級增長;40 歲后,染色體異常的卵子占比3/4。染色體異常會導致胚胎不能正常發(fā)育、無法著床及流產等。
年齡導致的卵巢衰老不可逆,自身免疫性疾病、子宮內膜異位癥、婦科感染、放化療史、不當的人工流產等還會讓卵巢提前衰老。此外,女性的生活經歷,如暴露在輻射或有毒化學物質下,也會對發(fā)育中的卵子產生不利影響。
在長達數千年的歷史中,女性都是在十幾或二十歲出頭時懷孕生子,20 世紀60年代之前,女性生育第一胎的年齡平均為21 歲左右,而2017年的統(tǒng)計數據顯示,所有經合組織國家女性首次生育年齡平均為30 歲。我國第六次人口普查數據也顯示,中國婦女平均生育年齡已達29.13歲。
相反,現代人的不良生活習慣可能導致生育力過度損耗。例如,長期熬夜會造成內分泌紊亂,不利卵子發(fā)育;久坐不動影響骨盆內血液循環(huán),會影響卵子質量;過度減肥、營養(yǎng)攝入不足可擾亂孕激素分泌,降低生育力;煙草能損傷卵子,酒精則會影響內分泌,導致卵巢提前老化;工作壓力大,長期處在精神緊張、情緒焦慮中也會增加受孕難度。
卵巢一旦早衰就無法逆轉,不僅會造成生育力下降,還會增加骨質流失、認知受損、心血管疾病及早亡風險。女性推遲生育,除了要承擔流產、孕期糖尿病及高血壓風險,胎兒還可能出現早產、體重過低和先天性畸形等問題,孩子未來患糖尿病、高血壓等疾病的年齡可能提前。
若有生育打算,應盡量在最佳生育年齡(25 歲左右)完成,此時卵子質量高、子宮容受性強、分娩危險小。過早生育會因女性全身發(fā)育尚未完全成熟,對胎兒產生不良影響;過晚生育,尤其是35歲后生產,不良孕產事件的發(fā)生率將大大增加,還可能犧牲孩子的健康。
遠離放射性物質、農藥等有損生殖健康的危險因素,從事化工行業(yè)的女性在備孕前幾個月需要做好嚴格防護。
改掉不良習慣。盡早戒煙戒酒,避免熬夜,按時吃飯并保證營養(yǎng)均衡,堅持鍛煉,保持樂觀豁達的心態(tài)。
若生殖系統(tǒng)出現問題,應選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診,更不要輕易聽信網絡上或小廣告的夸張宣傳,以免耽誤病情。