很多來(lái)醫(yī)院就診的肩部疼痛患者,一般都自以為是肩周炎,而“肩痛醫(yī)肩”卻不能改善病情。這是因?yàn)楹雎粤艘鸺绮刻弁吹牧硪环N疾病——神經(jīng)根型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病在所有類型頸椎病中發(fā)病率最高,以頸5、頸6、頸7 神經(jīng)根受累最多見。頸脊神經(jīng)根受到刺激或者壓迫時(shí),可引起肩臂疼痛和肌肉痙攣,以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,就診時(shí)需和肩周炎進(jìn)行鑒別。
對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō),鑒別肩周炎還是頸椎病,最簡(jiǎn)單的方法就是判斷肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是否受限。
我們可以把肩膀向前、后、左、右各個(gè)方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)一邊肩膀明顯沒有另外一邊靈活,或者活動(dòng)到某一個(gè)位置就卡住了,無(wú)論自己努力還是別人幫忙,肩膀都不能達(dá)到肩痛之前的活動(dòng)范圍,那么很有可能就是肩周炎了,需要及時(shí)去關(guān)節(jié)外科就診。
如果只是單純的肩部疼痛,活動(dòng)范圍并不受影響,但是出現(xiàn)了手臂、手指像放電一樣的疼痛、麻木,那么就要考慮頸椎病了,需要及時(shí)去脊柱外科就診。對(duì)于病情較輕的頸椎病患者,可通過服藥、按摩等保守療法緩解不適;若神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或保守治療無(wú)效,則要考慮手術(shù)治療。