葉育君

摘要：目的 分析在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理的過程中將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用的效果進(jìn)行分析。方法 按照對(duì)比觀察的形式展開探究，所納入患者為60例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結(jié)合組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式，取30例，社區(qū)護(hù)理管理以常規(guī)形式展開，即對(duì)照組，余下30例則需要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。對(duì)兩組患者的護(hù)理管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 結(jié)合對(duì)兩組血壓水平、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理的過程中將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用，能夠有效提升對(duì)該部分患者的護(hù)理管理效果，有助于患者病癥的控制。

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生簽約服務(wù);老年高血壓患者;社區(qū)護(hù)理管理

高血壓為當(dāng)前臨床最為常見的慢性疾病，在中老年群體中存在有較高的發(fā)生率，以老年人為主，屬于終身性病癥，需患者長期用藥對(duì)血壓進(jìn)行控制。且患者的血壓控制情況更和患者的日常生活習(xí)慣等存在有一定的管理，為使得老年高血壓患者在恢復(fù)過程中血壓得到有效控制，更需要社區(qū)護(hù)理管理工作更加有效的展開[1-2]。本探究就針對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在該部分患者護(hù)理管理中的作用進(jìn)行分析。

一、資料與方法

1.一般資料

按照對(duì)比觀察的形式展開探究，所納入患者為60例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結(jié)合組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式，取30例，社區(qū)護(hù)理管理以常規(guī)形式展開，即對(duì)照組，余下30例則需要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。在患者組成方面，對(duì)照組內(nèi)存在有男性17例，女13例，年齡分布在62—79歲間，均值為（68.84±1.38）。而觀察組則涉及男性14例，女16例，年齡分布在61—78歲間，均值為（67.16±1.59）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

2.方法

對(duì)照組在實(shí)施社區(qū)護(hù)理管理過程中各方面干預(yù)操作均按照常規(guī)形式進(jìn)行展開，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康教育等。而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理的過程中則需要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用，干預(yù)措施如下：（1）為患者建立針對(duì)性健康管理檔案。在患者至社區(qū)后需對(duì)患者各方面資料進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，包括年齡、患病史以及用藥方案、日常生活習(xí)慣等。結(jié)合患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)估，分析在后續(xù)恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的各方面問題。（2）具體干預(yù)措施。1）講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的作用。為促使該方面干預(yù)工作可以更加高效的展開，需逐一為患者講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的作用以及對(duì)于患者恢復(fù)的作用，使得患者配合程度得到提升。2）家庭醫(yī)生責(zé)任制。每位患者需簽約特定的臨床醫(yī)師，由其全面負(fù)責(zé)患者在后期恢復(fù)過程中的各方面醫(yī)療服務(wù)工作，包括用藥指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)等。定期展開咨詢，及時(shí)了解患者的各方面情況，若患者存在有不健康生活習(xí)慣或者用藥方式，則需要及時(shí)給與糾正[3]。3）上門訪視。以月為單位進(jìn)行上門訪視工作，對(duì)患者血壓控制情況進(jìn)一步掌握，評(píng)估患者日常生活方式的合理性等，并對(duì)后續(xù)干預(yù)措施進(jìn)行完善。

3.觀察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)兩組血壓水平、生活質(zhì)量（借助SF-36量表進(jìn)行評(píng)估）以及護(hù)理滿意度對(duì)比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

和兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，而對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在收縮壓水平上，觀察組為（123.28±1.38）mmHg，對(duì)照組則為（147.37±2.01）mmHg，對(duì)比t=10.837，P=0.001。在舒張壓水平上，觀察組為（83.47±3.12）mmHg，對(duì)照組則為（97.56±2.01）mmHg，對(duì)比t=13.117，P=0.001。在生活質(zhì)量上，觀察組為（78.56±2.17），對(duì)照組則為（64.01±1.88），對(duì)比t=15.022，P=0.001。在護(hù)理滿意度上，觀察組為（29/30），對(duì)照組則為（23/30），對(duì)比x2=7.002，P=0.001。

三、討論

隨著我國老年人口數(shù)量的不斷增加，高血壓患者的數(shù)量也以較快的速度在提升，對(duì)患者健康所造成的影響較大。臨床對(duì)于該癥尚無特效治療方案，無法促使患者在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，更需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的用藥以及生活習(xí)慣。

將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)運(yùn)用到該部分患者社區(qū)護(hù)理管理的過程中逐步被重視，在該管理方式的作用下，可以使得患者在恢復(fù)過程中得到更加全面且系統(tǒng)性的服務(wù)，簽約醫(yī)生可以更加直觀且準(zhǔn)確的了解患者的恢復(fù)情況，使得各方面干預(yù)工作更加具備有針對(duì)性[4]。結(jié)合本次觀察可見，于常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理相比，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以有效提升老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理的效果。

總之，在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的過程中可以將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用，提升該方面護(hù)理管理工作的綜合質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雄麗. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士：下旬刊， 2020，6（5）：138-140.

[2]蔣紅巖. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果研究[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（012）：P.157-157.

[3]王任怡， 任莉. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病管理中的實(shí)施效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（25）：307+309.

[4]付崢輝. 社區(qū)護(hù)理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019，09（19）：101-102.

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