王麗華

摘要：目的：分析撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院于2019年6月到2020年8月接收的新生兒黃疸患兒共70例，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分例，每組各35例，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施撫觸護(hù)理，對(duì)比兩組患兒臨床狀況改善差異，并且分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率為91.43%，明顯高于對(duì)照組80.00%，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中患兒的臨床癥狀得到有效的改善，臨床效果較為理想，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理;新生兒;黃疸

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種特殊表現(xiàn)，主要是由于新生兒期其膽紅素代謝特點(diǎn)、致使膽紅素代謝發(fā)生暫時(shí)性異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)皮膚、鞏膜以及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象[1-2]。這個(gè)時(shí)候尤其要注意新生兒的保暖工作，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度[3]。而患兒在接受治療的過(guò)程中，因?yàn)槟挲g特殊性等，治療依從性不高，不利于治療過(guò)程的順利展開(kāi)。鑒于此，本文就撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和對(duì)比，詳細(xì)分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇本院于2019年6月到2020年8月接收的新生兒黃疸患兒共70例，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分例，每組各35例，分別為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒男女構(gòu)成比例為20：15，年齡范圍控制在2到16天，平均（9.23±2.41）天;對(duì)照組患兒男女構(gòu)成比例為21：15，年齡范圍控制在2到17天，平均（9.34±1.35）天。所有患兒的一般病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

2.方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，隨時(shí)觀察患兒病情狀況，并且注意患兒皮膚以及眼睛顏色的變化，保持皮膚干爽清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行哺乳。

（2）觀察組

觀察組患兒實(shí)施撫觸護(hù)理，具體的護(hù)理步驟包括①環(huán)境護(hù)理：室內(nèi)溫度濕度以及亮度調(diào)整到患兒舒適的狀態(tài)，可以播放輕緩的音樂(lè)，分散患兒的注意力。準(zhǔn)備好尿不濕和眼罩等物品，護(hù)理人員不能留指甲，并且在實(shí)施護(hù)理前需要將潤(rùn)膚乳涂抹于手心檫熱。②頭面撫觸護(hù)理：一只手托住頭部另外一只手從髂骨到兩側(cè)實(shí)施撫觸護(hù)理，輕柔的按摩患兒的百會(huì)穴，并且撫觸患兒下頜及耳背處。③胸腹撫觸護(hù)理：護(hù)理人員手掌為半圓形，在患兒胸部從上往下?lián)嵊|五次，食指和中指并攏從右下到左下腹部順時(shí)針撫觸，在撫觸的過(guò)程中盡量減少對(duì)皮膚的摩擦，并且從脊柱位置到臀部來(lái)回?fù)嵊|，展開(kāi)背臀式撫觸。④肢體撫觸護(hù)理：握住患兒的手腕位置，從肩部到手指來(lái)回?fù)嵊|，下肢撫觸方式同上肢步驟，每個(gè)位置平均五次左右。每天兩次每次三十分鐘，在護(hù)理的過(guò)程中如果患兒出現(xiàn)哭鬧或者掙扎等顯現(xiàn)需立即停止撫觸，如果皮膚表現(xiàn)出異常需要馬上采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的臨床狀況改善差異，分別從血清膽紅素水平、及黃疸消退時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。同時(shí)對(duì)比兩組患兒的臨床改善效果，顯效表示患兒經(jīng)護(hù)理后血清膽紅素指標(biāo)恢復(fù)正常，并且臨床癥狀已經(jīng)完全消退;有效表示患兒經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀得到較好的改善，但是血清膽紅素濃度指標(biāo)尚未恢復(fù)正常;無(wú)效表示患兒經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀沒(méi)有得到緩解，同樣血清膽紅素也沒(méi)有發(fā)生變化（總有效率=顯效+有效）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組患兒的臨床狀況改善差異

觀察組和對(duì)照組患兒的血清膽紅素水平分別為（53.58±14.93）μmol/L、（85.69±20.54）μmol/L;黃疸消退時(shí)間分別為（4.13±0.19）d、（7.45±0.31）d，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果

觀察組患兒的顯效率為74.29%（26/35）、有效率為20.00%（7/35）、無(wú)效率為5.71%（2/35）、總有效率為91.43%（32/35）;明顯高于對(duì)照組患兒的顯效率為54.29%（19/35）、有效率為25.71%（9/35）、無(wú)效率為17.14%（9/35）、總有效率為80.00%（28/35），組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

新生兒出現(xiàn)黃疸主要是新生兒體內(nèi)紅膽素代謝障礙導(dǎo)致的，除了需要到醫(yī)院接受治療的，而且在平時(shí)要注意給寶寶曬曬太陽(yáng)，多喝水，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮嫔鶾4]。

在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，觀察組患兒的總有效率為91.43%，明顯高于對(duì)照組80.00%，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中患兒的臨床癥狀得到有效的改善，患兒的血清膽紅素水平得到更好的控制效果，并且患兒的黃疸消退時(shí)間明顯縮短，臨床效果更加理想。并且患兒的臨床護(hù)理效果得到顯著的提升，不但有利于提升患兒的臨床質(zhì)量，還能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

綜上所述，撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中，患兒的臨床癥狀得到有效的改善，并且患兒的臨床護(hù)理效果也得到了明顯的緩解，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳慧， 鐘月明， 黃襯玲，等. 撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2020， 41（05）：203-205.

[2]曹慧. 撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（18）：157+164.

[3]周先云. 撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（006）：114-115.

[4]郝凌藝. 撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2020， 020（007）：249，253.

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