高雷娜

摘要：21世紀(jì)是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，本世紀(jì)甚至被譽(yù)為“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代”。 信息技術(shù)的飛速發(fā)展，帶動(dòng)各行各業(yè)不斷進(jìn)步;尤其在醫(yī)療行業(yè)，得益于信息化技術(shù)的加持， 使得醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效能飛速提升。但目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)療單位的信息化建設(shè)仍有不足，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到目前醫(yī)院醫(yī)療管理信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題，并思考相應(yīng)對(duì)策，積極完善信息化工作，讓信息技術(shù)真正成為促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要依仗。本文就醫(yī)療管理信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要性、現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)之策幾個(gè)方面展開探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療管理信息化醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)策

Thinking About the Roles of Medical Management Information Construction in the Hospital Development Strategies

GAO Leina

（Information Department， Tongling Second People’s Hospital， Tongling， Anhui Province， 330004 China）

Abstract： 21 century， known as “Internet Era”， is the crucial timeline of developing the Internet technology. With the advances of information technology， all walks of life are steadily thriving as well. In particular， the information technology makes it possible to increase the whole operating efficiency in the medical industry. At present， the information technology in some medical units is still to be further constructed. Therefore， the hospital management shall fully understand the existing problems of the hospital’s medical management information construction.

Key Words： Medical management; Information; Hospital; Development strategy; Countermeasures

信息化是21世紀(jì)主要的時(shí)代特征，醫(yī)院方面加強(qiáng)信息技術(shù)融合，能夠有效改善傳統(tǒng)醫(yī)療管理中效率低下、準(zhǔn)確性不足、依賴人力資源等弊端，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的提升。從現(xiàn)階段來(lái)看，信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展中占據(jù)著不可忽視的重要地位，人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)代醫(yī)院整合信息化技術(shù)，提供有現(xiàn)代特色的醫(yī)療服務(wù)，已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨。而回顧信息化技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展，其起步較之西方發(fā)達(dá)國(guó)家晚，在20世紀(jì)70年代才開始在國(guó)內(nèi)嶄露頭角，且中間經(jīng)歷了諸多曲折，甚至停擺與技術(shù)倒退。但隨著相關(guān)領(lǐng)域研究的不斷深入，專業(yè)技術(shù)人才的孵化以及現(xiàn)代辦醫(yī)理念的不斷完善，加之國(guó)家宏觀政策的積極引導(dǎo)，我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀已正式邁入信息化時(shí)代。可以說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療體系的發(fā)展需要依賴信息化技術(shù)，也只有堅(jiān)定不移地走信息化融合的道路，才能夠使我國(guó)醫(yī)療體系進(jìn)一步完善，更好地服務(wù)廣大患者。目前在醫(yī)療管理領(lǐng)域，信息化建設(shè)的資源與整體實(shí)力仍舊集中于大型醫(yī)院;一些中小型醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理信息化建設(shè)仍有不足。只有保障我國(guó)所有醫(yī)療單位內(nèi)部醫(yī)療管理信息化建設(shè)蓬勃發(fā)展，才能認(rèn)為我國(guó)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信息化管理建設(shè)邁向發(fā)達(dá)程度。因此本文通過(guò)討論醫(yī)療管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)問(wèn)題與對(duì)策，希望為一些單位在該領(lǐng)域的研究與具體工作部署提供一些參考價(jià)值，詳情見下。

1 醫(yī)療管理信息化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略間的關(guān)系

2009年新醫(yī)改政策的提出，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)邁入新的發(fā)展階段，我國(guó)醫(yī)療改革邁出新的一步。新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理效率，提升管理有效性，以更高的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出，響應(yīng)社會(huì)各界的就醫(yī)需求，從而不斷改善國(guó)內(nèi)日漸突出的醫(yī)患矛盾關(guān)系;并提出可從改善“看病難”“看病貴”等問(wèn)題入手，緩解國(guó)內(nèi)醫(yī)療矛盾。醫(yī)院方面加強(qiáng)醫(yī)療管理信息化建設(shè)，可依托信息技術(shù)自身優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)工作效能、工作準(zhǔn)確性地提升，從而積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，助力公立醫(yī)院由既往的盈利屬性向公益屬性轉(zhuǎn)型。因此本文認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)療管理信息化建設(shè)，就是幫助醫(yī)院在新醫(yī)改時(shí)期更好地響應(yīng)政策要求，追求戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

2 醫(yī)療管理信息化建設(shè)的重要性

2.1 加速醫(yī)院公益屬性轉(zhuǎn)型

如上文所言，開展醫(yī)療管理信息化建設(shè)，能夠保障公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效能、醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)確性提升，使醫(yī)療服務(wù)的便捷性增加，從而使醫(yī)院能夠在單位時(shí)間內(nèi)更多地消化社會(huì)患源，響應(yīng)群眾的就醫(yī)需求，并提供更加優(yōu)質(zhì)、新穎、周全的醫(yī)療服務(wù)，有助于公立醫(yī)院院由既往的盈利屬性過(guò)渡至公益屬性，響應(yīng)新醫(yī)改需求。

2.2 是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨

既往傳統(tǒng)的醫(yī)療管理工作主要依賴于人力，但隨著新時(shí)代的到來(lái)，國(guó)家政策引領(lǐng)下，要求公立醫(yī)院完成新一輪的崗位優(yōu)化，加快實(shí)現(xiàn)內(nèi)部節(jié)能減排與內(nèi)控工作。因此追求醫(yī)院管理信息化建設(shè)，能夠更好地促成醫(yī)療管理工作崗位各項(xiàng)辦公事宜轉(zhuǎn)向線上，進(jìn)一步響應(yīng)國(guó)家節(jié)能減排的工作倡議。

2.3 有助于醫(yī)院醫(yī)療管理水平提升

既往傳統(tǒng)醫(yī)療管理工作的開展，需要耗費(fèi)大量人力、物力與財(cái)力，管理工作被文件打印、送達(dá)、審批等各項(xiàng)繁瑣工作消耗精力。而隨著醫(yī)療管理信息化建設(shè)工作的開展，不僅做到了人力、物力、財(cái)力的優(yōu)化，在信息技術(shù)加持下，原本的醫(yī)療管理工作也便捷化發(fā)展，因此大量釋放了醫(yī)療管理崗位人員的工作精力，讓管理崗位工作人員能夠?qū)⒏嗑ν斗胖粮又匾尼t(yī)療管理工作上，最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療管理整體水平進(jìn)步。

3 醫(yī)療管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題

3.1 缺乏有關(guān)人才

目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院在醫(yī)療管理信息化建設(shè)領(lǐng)域尚處于高速發(fā)展階段，大型醫(yī)院在該項(xiàng)工作中尚保持著較高的優(yōu)勢(shì)，但一些中小型醫(yī)院，尤其基層單位在開展內(nèi)部醫(yī)療管理信息化建設(shè)工作時(shí)，常因缺乏信息化管理人才而導(dǎo)致內(nèi)部醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的搭建與日常維護(hù)工作無(wú)人可用，最終嚴(yán)重制約這些醫(yī)療單位內(nèi)部醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的建設(shè)進(jìn)程[1]。

3.2 缺乏信息化發(fā)展氛圍

一些醫(yī)療單位內(nèi)部未能構(gòu)建積極、高效的醫(yī)療管理信息化平臺(tái)，主要原因在于內(nèi)部缺乏信息化發(fā)展的氛圍。醫(yī)療管理崗位員工受制于傳統(tǒng)工作理念的影響，更加看好并習(xí)慣以往的人力管理模式。這種對(duì)醫(yī)療管理信息化發(fā)展缺乏改革動(dòng)力的情況持續(xù)存在，將嚴(yán)重制約醫(yī)院醫(yī)療管理信息化建設(shè)進(jìn)程。目前這一現(xiàn)狀在基層醫(yī)院較為普及，這是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療管理崗位的工作人員或許年齡偏大，創(chuàng)新性、自律性與崗位意識(shí)較之新時(shí)代培養(yǎng)的年輕人才而言有所不足。另外，基層單位內(nèi)部醫(yī)療管理崗位還存在著非專業(yè)人員兼職的情況，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院信息化發(fā)展氛圍的營(yíng)造[2]。

3.3 缺乏相關(guān)意識(shí)

意識(shí)是執(zhí)行力的基礎(chǔ)保障，若缺乏工作意識(shí)，就會(huì)導(dǎo)致工作積極性、工作效率下降。在醫(yī)療單位內(nèi)部，針對(duì)醫(yī)療管理信息化建設(shè)工作，有關(guān)人員意識(shí)不足，會(huì)影響到醫(yī)療管理崗位信息化辦公氛圍的營(yíng)造，但更多還是會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療單位內(nèi)部各項(xiàng)醫(yī)療管理信息化建設(shè)工作的開展流于形式，如醫(yī)療管理崗位人員對(duì)待信息化工作，未能認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作開展的重要性，實(shí)際工作中容易出現(xiàn)隨遇而安的情緒，工作積極性不高，也缺乏提升自我醫(yī)療管理信息化水平的動(dòng)力，最終導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療管理信息化建設(shè)效果停滯不前。另外，意識(shí)不強(qiáng)可能還會(huì)影響醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的維護(hù)與安全管理工作，影響深遠(yuǎn)[3]。

3.4 醫(yī)療管理信息化平臺(tái)維護(hù)機(jī)制缺失

醫(yī)療管理信息化建設(shè)中的重要工作之一，即要構(gòu)建一套長(zhǎng)效的維護(hù)機(jī)制。維護(hù)機(jī)制的對(duì)象不僅是醫(yī)療管理信息化平臺(tái)硬件的性能維護(hù)與軟件漏洞維護(hù)，更是要保障醫(yī)院管理信息化平臺(tái)內(nèi)部如財(cái)務(wù)、檔案、后勤等管理板塊的內(nèi)部大數(shù)據(jù)安全。但現(xiàn)階段，受制于意識(shí)、人員技術(shù)水平、醫(yī)院財(cái)政支持程度等因素的影響，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)一些醫(yī)療單位內(nèi)部醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的維護(hù)機(jī)制缺失或執(zhí)行不健全，最終影響醫(yī)療管理信息化工作的開展質(zhì)量[4]。

4 對(duì)策

4.1 加強(qiáng)人才培訓(xùn)與招聘

（1）培養(yǎng)醫(yī)療管理信息化領(lǐng)域技術(shù)人才，是解決公立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理信息化建設(shè)崗位遠(yuǎn)期人才不足的應(yīng)對(duì)之策。培養(yǎng)的主要途徑是業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要將業(yè)務(wù)培訓(xùn)打造為一項(xiàng)常態(tài)化、周期性的工作，邀請(qǐng)外界權(quán)威團(tuán)隊(duì)提供培訓(xùn)服務(wù)。當(dāng)然也可通過(guò)尋求其他兄弟單位的專家資源支持，以保障培訓(xùn)工作的開展品質(zhì)。另外培訓(xùn)與考核要相互配套，考核結(jié)果要與參培人員薪資績(jī)效掛鉤，以此激勵(lì)人員參培積極性。（2）重視人才招聘是解決公立醫(yī)院近期醫(yī)療管理信息化建設(shè)崗位人才缺失的重要手段。醫(yī)院方面需要優(yōu)化崗位配置，尋求領(lǐng)導(dǎo)層的財(cái)政支持，在合理范圍內(nèi)給予人才合適的薪資福利待遇，同時(shí)為其構(gòu)建職業(yè)上升機(jī)制，并為頂尖人才提供編制，增加醫(yī)院現(xiàn)崗位的工作吸引力。只有做到遠(yuǎn)期對(duì)策與近期對(duì)策的有機(jī)結(jié)合，才能保障醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域人才的補(bǔ)足，保障醫(yī)院醫(yī)療管理信息化建設(shè)與后期運(yùn)維有人可用[5]。

4.2 營(yíng)造良好的信息化氛圍

醫(yī)院內(nèi)部可以通過(guò)張貼大字報(bào)、開展醫(yī)療管理信息化建設(shè)質(zhì)控月、醫(yī)院官網(wǎng)內(nèi)張貼動(dòng)員口號(hào)與文章、下達(dá)給科室各項(xiàng)動(dòng)員任務(wù)等途徑，營(yíng)造積極良好的醫(yī)療管理信息化建設(shè)氛圍。這其中，要加強(qiáng)醫(yī)院工會(huì)與黨委的價(jià)值導(dǎo)向引領(lǐng)工作，促進(jìn)醫(yī)院文化氛圍的建立，使有關(guān)人員真正認(rèn)識(shí)到重視醫(yī)療管理信息化建設(shè)的重要性，進(jìn)而在各項(xiàng)工作的開展上更有動(dòng)力。

4.3 提升認(rèn)識(shí)

要不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)構(gòu)建醫(yī)療管理信息化平臺(tái)重要性的認(rèn)識(shí)。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，可以通過(guò)各類形式的培訓(xùn)達(dá)成宣教目的，如科室內(nèi)部會(huì)議中可以強(qiáng)調(diào)盡快落實(shí)醫(yī)療管理信息化建設(shè)對(duì)各部門重要性的宣教，業(yè)務(wù)培訓(xùn)上可以開展醫(yī)療管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)的理論專題座談會(huì)。提升有關(guān)人員工作認(rèn)識(shí)的另一途徑，是通過(guò)建立健全醫(yī)療管理信息化建設(shè)制度，保障與引導(dǎo)各項(xiàng)工作的科學(xué)開展。一個(gè)完善的科學(xué)制度，能夠確保各項(xiàng)工作的開展有制可依，且后續(xù)出現(xiàn)任何問(wèn)題亦有責(zé)可究，久而久之能夠塑造有關(guān)崗位工作人員對(duì)醫(yī)療管理信息化建設(shè)的整體認(rèn)識(shí)。當(dāng)然還需完善與制度配套的績(jī)效管理機(jī)制，只有保障論功行賞、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，才能夠真正意義上調(diào)動(dòng)相關(guān)崗位的工作積極性，產(chǎn)生正確引導(dǎo)與約束，最終穩(wěn)固有關(guān)人員對(duì)醫(yī)療管理信息化建設(shè)的正確認(rèn)識(shí)，最后常態(tài)化地由認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變工作形態(tài)，改變其工作的主觀能動(dòng)性。

4.4 建立健全維護(hù)機(jī)制

為保障醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的長(zhǎng)期運(yùn)行，就要建立健全相關(guān)維護(hù)機(jī)制。良好的維護(hù)機(jī)制能夠保障平臺(tái)內(nèi)部數(shù)據(jù)安全、硬件超生命周期運(yùn)轉(zhuǎn)，最終保障醫(yī)院日常各項(xiàng)管理工作的平穩(wěn)運(yùn)行。健全的維護(hù)機(jī)制包含以下幾個(gè)方面：（1）硬件維護(hù)：將該項(xiàng)工作做到周期性、常態(tài)化開展。硬件維護(hù)可以采取分級(jí)維護(hù)機(jī)制，這里提議可分三級(jí);第一級(jí)是硬件使用者的日常維護(hù)，主要負(fù)責(zé)硬件的清潔、除塵等各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，可以較高頻率地開展，如每周進(jìn)行甚至每日進(jìn)行;第二級(jí)硬件維護(hù)主要由醫(yī)院內(nèi)部維修部門相關(guān)人員負(fù)責(zé)，就系統(tǒng)平臺(tái)緩存垃圾清理、電腦硬件內(nèi)部除塵等簡(jiǎn)單的軟硬件工作進(jìn)行處理;第三級(jí)主要是硬件廠家提供維護(hù)，該維護(hù)周期跨度較大，一般一年一次，負(fù)責(zé)的對(duì)象主要是價(jià)值較高的硬件部分，如顯卡、CPU、主板等的維護(hù)[6]。（2）：網(wǎng)絡(luò)資源管理：該維護(hù)工作主要交由醫(yī)院內(nèi)部信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)，定期就平臺(tái)的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，識(shí)別各部門的管理需求與使用特點(diǎn)，從而在分配網(wǎng)絡(luò)資源時(shí)做到錯(cuò)峰分配，在保障資源利用效能的前提下，盡可能提升醫(yī)療管理信息化平臺(tái)的使用流暢度。（3）大數(shù)據(jù)安全管理：該項(xiàng)工作由醫(yī)院信息技術(shù)崗位與外界安全技術(shù)提供團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，信息技術(shù)崗位主要負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)部平臺(tái)實(shí)操人員的安全使用培訓(xùn)，以及簡(jiǎn)單的系統(tǒng)殺毒、緩存清理等各項(xiàng)工作;安全技術(shù)提供團(tuán)隊(duì)則負(fù)責(zé)定期就殺毒庫(kù)進(jìn)行維護(hù)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)院信息技術(shù)管理人員，做好內(nèi)部重要信息的備份，避免數(shù)據(jù)丟失問(wèn)題。定期檢查、追蹤系統(tǒng)信息，識(shí)別近期是否出現(xiàn)惡意攻擊問(wèn)題，并根據(jù)不同管理現(xiàn)狀，制定不同的大數(shù)據(jù)信息安全管理機(jī)制[7]。

5結(jié)語(yǔ)

本次研究主要探討醫(yī)療管理信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的積極影響、現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題與對(duì)策。認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院在醫(yī)療管理信息化建設(shè)方面仍舊面臨著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的成因，或是由于人員技術(shù)水平不足，或是由于意識(shí)形態(tài)缺失等根因影響;但不論如何，各類問(wèn)題的出現(xiàn)，需要有關(guān)部門提起重視，有關(guān)崗位認(rèn)真對(duì)待、逐一處理。只有這樣，才能保障我國(guó)醫(yī)療管理信息化建設(shè)工作的穩(wěn)固落實(shí)。

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