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        咳嗽像犬吠,孩子可能得了急性喉炎

        2021-04-12 14:52:25趙銀
        關(guān)鍵詞:小兒

        趙銀

        現(xiàn)在氣溫起伏不定,正是急性喉炎的高發(fā)期。如果你的孩子出現(xiàn)呼吸困難、氣急,或者咳嗽時出現(xiàn)“哐哐哐”的狗叫聲,這很可能是急性喉炎導(dǎo)致喉梗阻,家長一定要立即送孩子上醫(yī)院。

        對于急性喉炎,很多人可能存在誤解,它不能與普通的喉嚨發(fā)炎相提并論,而且兩者的致病機(jī)理也相去甚遠(yuǎn)。急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng),好發(fā)于兒童群體,尤其是低年齡段的兒童。小兒之所以容易患急性喉炎,主要是因?yàn)樾汉砬华M窄,軟骨柔軟,黏膜薄弱,因此輕微炎癥即可引起喉頭腫脹,喉腔狹窄、喉梗阻,嚴(yán)重時可引發(fā)窒息、急性呼吸衰竭,甚至危及生命。臨床約2%~15%的患兒需住院治療,約0.5%~1.5%可能需要?dú)夤懿骞苤委?。所以,?dāng)小兒出現(xiàn)下述癥狀時,父母一定不能掉以輕心。

        咳嗽像犬吠 急性喉炎導(dǎo)致的咳嗽與普通咳嗽不同,咳嗽時聲音類似于小狗、海豹等動物發(fā)出的聲音。

        聲音嘶啞 小兒聲音嘶啞比較常見,父母很難區(qū)分是否為病癥。這里教大家一個方法,如果小兒在休息后聲音嘶啞能夠明顯緩解,則說明不屬于病癥;若得不到緩解,就要考慮急性喉炎的可能性。

        吸氣性喉鳴 是因?yàn)轲つに[導(dǎo)致上氣道變狹窄,氣流通過時受阻,從而導(dǎo)致孩子在吸氣時出現(xiàn)雜音。臨床發(fā)現(xiàn),這種癥狀嚴(yán)重時會使進(jìn)入肺部的氣體大量減少,這時可能會更危險。

        考慮到小兒發(fā)生急性喉炎時,要緊急送醫(yī)。臨床將是否存在喉梗阻及其嚴(yán)重程度,將急性喉炎分為4度:一度時孩子安靜時如正常人,僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴聲;發(fā)展到二度在安靜時就會聽到喉鳴聲,出現(xiàn)呼吸困難;到三度就會出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發(fā)青或蒼白;到四度時,孩子就會進(jìn)入半昏迷或昏迷,面色發(fā)灰。

        急性喉炎治療的關(guān)鍵是緩解咽喉部水腫的炎癥,保持寶寶氣道通暢。輕癥常在門診治療,多使用糖皮質(zhì)激素來改善癥狀,通常按每千克體重0.15~0.6毫克的劑量服用。輕癥急性喉炎沒有必要進(jìn)行靜脈或肌肉注射糖皮質(zhì)激素。兒童急性喉炎可因病毒或細(xì)菌感染引起,其中絕大多數(shù)由病毒感染引起,不需要使用抗生素。如果病情到三度,必要時還需要切開氣道插管。

        治療過程中,需要家屬做如下的配合:

        ?做好安撫。盡可能讓孩子安靜下來,因?yàn)樵陝涌杉又睾粑狡群蜌獾拦W璧某潭取?/p>

        ?不要盲目拒絕使用激素。短期小劑量使用激素有利于迅速控制病情,不會對孩子造成不良影響。

        ?霧化治療。霧化吸入治療時,要注意觀察孩子面色、神志、反應(yīng),一旦發(fā)生異常,應(yīng)立即停止霧化并采取相應(yīng)措施。

        ?不要隨意給孩子服用止咳藥物。發(fā)燒時應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體。

        ?保持孩子房間空氣濕潤、清新通暢。多飲水,飲食清淡易消化。

        如果治療及時有效,喉梗阻常在12~24小時后逐漸減輕,并多在3天左右消失,需要長時間住院治療的情況并不多見。

        建議家長,平時要加強(qiáng)孩子的戶外活動,多接觸陽光,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力;注意氣候變化,及時給孩子增減衣服,避免其感寒受熱;在感冒流行期間,盡量減少帶孩子外出,以防傳染;培養(yǎng)孩子良好的生活作息,飲食有節(jié)制;在睡眠時,避免吹對流風(fēng)。還要提醒的是,不管孩子有沒有咳嗽的表現(xiàn),只要出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸急促、表情木訥說不出話、精神狀態(tài)不好,尤其是在夜間,家長一定要想到有可能是急性喉炎,必須及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

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