賴力英

肝病屬于消化道疾病，患者突出的表現(xiàn)是食欲減退、不想吃東西，嚴重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油、腹脹、腹瀉等現(xiàn)象。疾病的恢復過程都離不開足夠的營養(yǎng)支持，對于肝臟疾病來說更是如此。因為肝細胞功能的支持需要營養(yǎng)，受損的肝細胞再生也需要營養(yǎng)。所以說，肝病患者要會吃，要知道飲食營養(yǎng)的補充對于肝病患者的特殊康復意義。

我們知道，食物主要劃分為碳水化合物類（即糖類）、蛋白質(zhì)類、脂肪類、維生素類，不同食物的性質(zhì)和作用不同。這幾類物質(zhì)合適的供能比例是糖60%～70%、脂肪2 0 %～2 5 %、蛋白質(zhì)10%～15%。下面按照食物的分類來談談肝病患者怎么吃。

糖類食物要防止過多

糖類是機體能量的主要來源。肝病治療過程中需要提供足夠的熱量，以利于組織蛋白的合成，并避免因熱量不足而消耗蛋白質(zhì)，這些熱量主要來源于糖類。補充多少熱量需要結(jié)合患者的具體情況，一般每天每公斤體重需要35～40kcal，每克糖產(chǎn)熱4.1kcal，以高糖形式供給，比較胖、限制臥床的患者應略低一些，消瘦者可以高一些。需要注意的是，不必強調(diào)高糖飲食，以免攝入過量的葡萄糖和果糖而降低患者食欲，還可能引起腸脹氣，導致腹部不舒服；熱量供給過多還會影響脂肪代謝，導致肥胖和肝細胞脂肪浸潤，形成脂肪肝。

肝病患者好轉(zhuǎn)后的恢復期比較長，一般是幾周到幾個月，這期間食欲改善，但機體運動量仍然明顯不足，耗能相應減少，所以尤其要注意熱量供給過多的情況。另外，攝入過量的糖還可能誘發(fā)或者導致糖尿病。

蛋白質(zhì)類食物可多吃

蛋白質(zhì)類是細胞修復的基礎。機體需要足夠的蛋白質(zhì)來維持正氮平衡，減輕肝臟的負擔，并促使已經(jīng)損傷的肝細胞恢復及促進肝細胞再生。蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重1～1.5g，動物蛋白質(zhì)50%以上，以瘦肉、雞、魚、牛奶、牛肉、雞蛋較好。肝功能損害較嚴重的患者，以及合并有血漿白蛋白過低，水腫、腹水、發(fā)熱、感染時，應該增加到每天每公斤體重1.5～2g。沒有肝性腦病和腹水的患者不必過分限制飲食和蛋白質(zhì)攝入，可以多進食適合自己口味的食物。

脂肪類食物需適量

脂肪類食物不宜過多，也不能缺少。脂肪是構(gòu)成人體組織細胞的重要成分，并且能夠促進脂溶性維生素的溶解、吸收和利用，從而影響組織功能，正常成人每日每公斤體重需脂肪1g。在肝病急性期，患者食欲下降及消化不良，應給予易消化的食物，減少脂肪食物，以免加重惡心，或?qū)е聡I吐。在消化道癥狀嚴重時不要進食高脂食物，此時膽汁、消化液、消化酶的分泌減少，易導致脂肪吸收消化不良，而且吸收的脂肪容易在肝細胞內(nèi)沉積，妨礙肝糖原合成，形成脂肪肝。肝病癥狀好轉(zhuǎn)后可以進食適量脂肪，以刺激膽汁分泌，促進脂溶性維生素的吸收。脂肪攝入每日40～50g較適宜，可選用易消化含膽固醇少的脂肪，如奶油、植物油等。

維生素類要補足

維生素不是構(gòu)成機體組織和細胞的成分，但參與人體的生長、代謝、發(fā)育過程，是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，在維持和調(diào)節(jié)機體代謝方面的作用非常重要。大多數(shù)維生素機體不能合成或者合成量不足，需要外源性供給。肝病患者因為食欲減退，攝入減少，尤其需要注意在食物中補充足夠的多種維生素。

維生素C能促進肝糖原合成，防止有毒物質(zhì)對肝臟的損害，保護肝臟中的酶系統(tǒng)，增強肝細胞的抵抗力，并促進肝細胞再生。新鮮蔬菜、水果富含維生素C，可以增加進食。

B族維生素，包括維生素B1、B2、B6、B12和維生素PP，它們在肝臟里形成各種輔酶，參與物質(zhì)代謝，把糖、蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化為熱量的時候必不可少。各種谷類、豆類制品、蛋類、魚、瘦肉富含維生素B族。

維生素E有抗氧化、抗細胞壞死作用，肝功能障礙時也需要補充。芝麻、桃仁、大豆、瘦肉、萵苣、卷心菜、玉米等食物中含量豐富。

凝血酶原時間延長及有黃疸的患者需要適當補充維生素K。綠葉蔬菜、菜花、花生油、番茄、豬肝等食物富含維生素K。

此外，肝病急性期患者絕對禁止飲酒及含酒精的飲料，同時還要避免使用肝毒性藥物。乙肝病毒感染者也要避免飲酒以及含有乙醇的飲料。肝硬化患者還應該避免辛辣、刺激性、粗糙的食物，以免傷害胃黏膜或者引起曲張的食管胃底靜脈破裂出血。

總之，肝病患者的飲食要求是綜合性的、復雜的，要結(jié)合多方面的因素進行科學調(diào)配，并且根據(jù)病情變化及時調(diào)整。

（摘自健康報網(wǎng)）