睡覺(jué)磨牙也稱(chēng)夜磨牙,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“齘齒”,是磨牙癥中最主要的一種類(lèi)型,患者會(huì)在熟睡中無(wú)意識(shí)地磨動(dòng)牙齒,或做咬緊牙關(guān)的動(dòng)作,發(fā)出嘎嘎的響聲,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜磨牙不僅影響睡眠質(zhì)量,最主要是對(duì)牙齒造成長(zhǎng)期磨損,甚或出現(xiàn)牙本質(zhì)暴露,進(jìn)而引發(fā)牙齒敏感、牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、牙周組織損害、顳下頜關(guān)節(jié)損害、咀嚼肌肉損害等一系列問(wèn)題。
夜磨牙的病因復(fù)雜,包括咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)、精神心理因素、全身因素等。兒童在換牙期間(7 至13 歲)出現(xiàn)的夜磨牙多與牙齒咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)、上下頜牙不能較好吻合有關(guān)。如果情況不嚴(yán)重,家長(zhǎng)只需輕輕推醒孩子,讓他變換一種睡姿,盡量減少磨牙次數(shù)。
成人夜磨牙則多與精神因素、消化不良以及腸道寄生蟲(chóng)等有關(guān)。
若發(fā)生在情緒激動(dòng)、精神緊張、身體疲勞之后的夜磨牙,中醫(yī)辨證多屬于實(shí)證、火證,可兼見(jiàn)口渴、口臭、口唇生瘡、牙齦紅腫、小便黃、大便干等,可以使用瀉青丸、導(dǎo)赤散等成方加減治療,但必須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,或以單味中藥蘆根(即蘆葦根,中藥店有售)30 克,開(kāi)水浸泡20 分鐘后代茶頻飲。同時(shí),要避免過(guò)度疲勞,注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力,提倡睡前休息放松,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境,這些都有利于減輕大腦的興奮狀態(tài),減少夜磨牙的發(fā)生,由嚴(yán)重心理問(wèn)題導(dǎo)致的夜磨牙患者需要接受心理治療。
功能性消化不良患者出現(xiàn)的夜磨牙,往往伴有腹脹、早飽、噯氣、厭食、腹痛、燒心、反酸、惡心或嘔吐等,中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱、消化不良,可以根據(jù)證型選用香砂六君子丸、枳術(shù)丸、越鞠丸、保和丸等成方加減,但必須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,也可以懷山藥30 克、大棗30 克、陳皮15 克、芡實(shí)10 克、蓮子心10 克,加適量大米、水,煮粥,食用。同時(shí),應(yīng)避免油膩及刺激性食物,戒煙戒酒,避免睡前進(jìn)食過(guò)量。
腸道寄生蟲(chóng)感染也會(huì)引發(fā)夜磨牙,如寄生在腸道的蛔蟲(chóng)分泌出來(lái)的毒素和它們的代謝廢物經(jīng)由血液循環(huán)來(lái)到大腦,刺激咀嚼中樞,使之興奮,不斷發(fā)出使咀嚼肌活動(dòng)的“指令”,導(dǎo)致磨牙。當(dāng)然,并非所有的蛔蟲(chóng)寄生病人都會(huì)發(fā)生磨牙,而且目前城市里的腸道寄生蟲(chóng)感染人群十分少,所以對(duì)懷疑此種類(lèi)型的夜磨牙患者需要明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲(chóng)藥治療即可。
此外,慢性牙周炎等口腔疾病以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇病、癔病等患者常會(huì)在睡眠過(guò)程中磨牙。偶爾發(fā)生一兩次夜磨牙不會(huì)影響身體健康,但過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有夜磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就應(yīng)針對(duì)病因?qū)ΠY治療,對(duì)于找不到明確的磨牙病因特別是成年人的頑固性夜磨牙,則需要到口腔科就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴“磨牙矯治器”等。