秦 瑋

(大連市第五人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021)

骨折是因積累性勞損、直接或間接暴力、其它疾病等因素導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)的連續(xù)性斷裂的疾病，該病多見(jiàn)于老年群體[1]。臨床應(yīng)對(duì)骨折以手術(shù)為首選治療方法，患者術(shù)后經(jīng)過(guò)恰當(dāng)處理多數(shù)可恢復(fù)原來(lái)功能[2]。應(yīng)當(dāng)注意的是，骨折患者術(shù)前需行全身麻醉以消除手術(shù)操作帶來(lái)的疼痛，但患者普遍對(duì)麻醉缺乏認(rèn)知，會(huì)產(chǎn)生焦慮、懷疑、恐懼等情緒，影響麻醉進(jìn)行[3]。因此，在患者圍術(shù)期應(yīng)對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)日常護(hù)理、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教等干預(yù)措施改善患者的負(fù)性心理情緒，提高患者對(duì)治療的積極性，并促進(jìn)患者身體康復(fù)。為此，本研究提出施行全面護(hù)理，并以我院收治的行手術(shù)治療的骨折患者為例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，取得理想成果，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：采用隨機(jī)數(shù)表法將我院于2018年5月-2020年5月收治的86例需行手術(shù)治療的骨折患者分為對(duì)照組與觀察組，均給予全身麻醉。其中對(duì)照組43例，男26例，女17例，年齡34-73歲，平均(50.95±4.23)歲。觀察組43例，男24例，女19例，年齡33-75歲，平均(51.37±4.10)歲，2組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均經(jīng)臨床檢查確診為骨折疾病；患者在手術(shù)及護(hù)理開(kāi)始前均知情本次研究相關(guān)的內(nèi)容并且自愿加入；患者臨床資料完整，并且能夠配合護(hù)理開(kāi)展；患者能夠提供完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能異常者；合并在骨折前即已經(jīng)出現(xiàn)肢體障礙相關(guān)疾病者；合并嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知疾病者；合并嚴(yán)重意識(shí)障礙疾病者；合并患有嚴(yán)重心腦血管疾病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者；合并凝血功能障礙者；本次手術(shù)前采取過(guò)其他手術(shù)治療者；意識(shí)不清無(wú)法配合護(hù)理者。

2 護(hù)理方法：對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行全面護(hù)理，具體分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段，措施如下：(1)術(shù)前。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極熱情接待，向患者介紹其所接觸的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并講解院內(nèi)環(huán)境，帶領(lǐng)患者參觀院內(nèi)，使其了解院內(nèi)環(huán)境，降低患者對(duì)醫(yī)院的陌生感；向患者及家屬講解關(guān)于在院內(nèi)所需的注意事項(xiàng)，講解關(guān)于床頭呼叫器的使用方式，囑咐患者在感覺(jué)異常時(shí)可使用床頭呼叫通知醫(yī)護(hù)人員；患者入院后，護(hù)理人員立即為其進(jìn)行患部皮膚牽引，采取制動(dòng)與復(fù)位措施，避免患部體位不當(dāng)引發(fā)疼痛，告知患者及家屬在院內(nèi)應(yīng)注意貴重物品的保管，在住院期間應(yīng)盡量避免外出，遵守院內(nèi)相關(guān)探視規(guī)定。隨后護(hù)理人員與患者建立聯(lián)系，評(píng)估其心理狀態(tài)、承受能力及認(rèn)知程度?；谏鲜鰞?nèi)容評(píng)估結(jié)果，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞綖榛颊咧v解手術(shù)流程、治療效果與安全性、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員降低防備，建立治療信心。待手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員為患者講解基本的麻醉知識(shí)，包括麻醉重要性、麻醉方法、麻醉體位、搬運(yùn)時(shí)的細(xì)節(jié)、患者需配合的內(nèi)容等，使患者更為從容地應(yīng)對(duì)麻醉，加強(qiáng)護(hù)患配合。術(shù)前評(píng)估患者心理狀態(tài)，與患者講解關(guān)于手術(shù)方案及手術(shù)治療成功案例，提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心；適當(dāng)采取音樂(lè)療法、心理干預(yù)等措施幫助緩解患者負(fù)性心理情緒，使其能夠積極配合護(hù)理及手術(shù)治療；對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)耐心解答，告知患者在相關(guān)治療中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，囑咐患者在感覺(jué)異常時(shí)可通知醫(yī)護(hù)人員；在患者術(shù)前指導(dǎo)患者完成手術(shù)前檢查，并觀察患者的心理狀態(tài)。(2)術(shù)中。手術(shù)開(kāi)始前30分鐘仔細(xì)核對(duì)手術(shù)所用器材及消耗輔料，做好消殺等工作。麻醉前與患者核對(duì)基本信息，與患者進(jìn)行輕松的話(huà)題交流，告知其手術(shù)醫(yī)生的基本資料。正確擺放患者體位，使用保溫毯等保暖工具對(duì)患者非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行保暖，充分尊重患者隱私，做好其非手術(shù)區(qū)域的隱私保障，保護(hù)受壓部位以防止長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)產(chǎn)生壓瘡。手術(shù)前提前將手術(shù)中需要使用到的沖洗液和輸注液體加溫至37℃，輸液過(guò)程中可采用輸液管路加溫器對(duì)藥物進(jìn)行加溫；麻醉過(guò)程中患者體溫調(diào)節(jié)功能受限，為避免低溫引發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)將手術(shù)室溫度設(shè)置在24℃-26℃并提前加熱病床?；颊呷胧液笾笇?dǎo)其采取合適臥位，可設(shè)置軟墊幫助患者減輕不適感。穿刺進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)握住患者手心并均勻用力進(jìn)行撫觸，可主動(dòng)與患者交談或進(jìn)行安撫以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其恐懼感。麻醉后，對(duì)患者脈搏、血壓、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別注意其肢體語(yǔ)言，適當(dāng)滿(mǎn)足患者需求。(3)術(shù)后。觀察患者傷口情況防止出現(xiàn)切口感染，使用無(wú)菌敷貼覆蓋切口，與患者耐心溝通，了解其術(shù)后的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的擔(dān)憂(yōu)情緒。保持病房適宜的溫度、濕度、通風(fēng)和采光，保持病房的干凈，及時(shí)更換床單被套。囑咐患者術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練需注意的事項(xiàng)。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員幫助患者維持平臥，將頭偏向一側(cè)，避免誤吸，若患者呼吸道內(nèi)分泌物較多，應(yīng)予以吸痰，維持呼吸道通暢。為預(yù)防患者拔管后缺氧，需提前給予高濃度吸氧治療，3-5分鐘后再行拔管?？紤]到全麻患者蘇醒期多存在幻覺(jué)、躁動(dòng)、多言等情況，護(hù)理人員應(yīng)高度重視患者安全，評(píng)估患者的日常生活能力，是否可能發(fā)生墜床等事件，對(duì)于墜床等事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大患者應(yīng)與其開(kāi)展防墜床以及跌倒的健康教育，囑咐患者家屬應(yīng)注意看管患者；注意觀察患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)；同時(shí)，根據(jù)患者病情的不同指導(dǎo)患者采取正確的體位，并定期協(xié)助患者翻身，為患者肌肉按摩；手術(shù)后觀察患者疼痛程度，根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度的不同對(duì)患者采取注意力轉(zhuǎn)移、播放舒緩音樂(lè)等干預(yù)措施減輕患者的痛苦，必要時(shí)可對(duì)患者采取鎮(zhèn)痛藥物治療；術(shù)后需注意觀察患者的血壓水平變化，保證患者的血壓能夠穩(wěn)定在一個(gè)正常的范圍內(nèi)。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，由初始的被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)的肢體活動(dòng)，改善其關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，隨后逐漸鼓勵(lì)患者下床鍛煉，提高其肌肉耐力與協(xié)調(diào)性，遵循循序漸進(jìn)的原則。在患者出院時(shí)囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食及作息習(xí)慣，患者出院后仍需定期開(kāi)展隨訪了解患者的恢復(fù)情況，并囑咐患者定期復(fù)查。

3 研究指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)調(diào)查2組患者護(hù)理前后焦慮情況，該量表共20個(gè)項(xiàng)目，均采用4級(jí)評(píng)分法，各項(xiàng)目得分相加后乘以1.25即為標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分越高則焦慮程度越嚴(yán)重。護(hù)理人員于患者麻醉期間對(duì)其配合程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：(1)完全配合?；颊咄耆裱t(yī)囑配合麻醉；(2)一般配合?；颊邔?duì)麻醉工作存在抵觸，經(jīng)護(hù)理人員疏導(dǎo)后可進(jìn)行配合；(3)完全不配合。患者完全不遵循醫(yī)囑，抗拒麻醉工作；(4)麻醉配合度=(完全配合數(shù)+一般配合數(shù))/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿(mǎn)意度：分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意，分值在0-100分之間。患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分值在80-100分之間為滿(mǎn)意，對(duì)護(hù)理分值在60-79分之間為較滿(mǎn)意，護(hù)理分值在59分及以下為不滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意以及較滿(mǎn)意總和。VAS：采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表對(duì)患者治療后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者治療后的疼痛感覺(jué)越低。ADL：用日常功能量表對(duì)患者日常的生活能力進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者日常生活能力越高。Fugl-Meyer評(píng)分：采用肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，總分為33分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者患肢功能恢復(fù)越好。

5 結(jié)果

5.1 2組患者護(hù)理前后焦慮情況對(duì)比：組間對(duì)比顯示2組患者護(hù)理前SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后焦慮情況對(duì)比

5.2 2組患者麻醉配合度對(duì)比：組間對(duì)比顯示觀察組麻醉配合度較對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 2組患者麻醉配合度對(duì)比(n，%)

5.3 2組護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：在患者分別護(hù)理后分析可見(jiàn)，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意30例，占比69.8%，較滿(mǎn)意10例，占比23.3%，不滿(mǎn)意3例，占比6.9%，總滿(mǎn)意度為93.1%。對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意20例，占比46.5，較滿(mǎn)意12例，占比27.9%，不滿(mǎn)意13例，占比25.6%，總滿(mǎn)意度為74.4%；在患者分別護(hù)理干預(yù)后分析患者的護(hù)理滿(mǎn)意度可見(jiàn)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5.4 2組患者護(hù)理前后ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前，觀察組患者ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分分別為(7.33±0.12)分、(11.03±1.21)分、(51.03±5.21)分，護(hù)理后，觀察組患者ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分分別為(3.69±0.15)分、(26.45±1.23)分、(91.45±3.23)分；護(hù)理前，對(duì)照組患者ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分分別為(7.33±0.13)分、(11.06±1.22)分、(51.06±5.22)分，護(hù)理后，對(duì)照組患者ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分分別為(5.45±0.12)分、(19.23±2.15)分、(81.23±6.15)分。而在患者護(hù)理前對(duì)患者的ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分進(jìn)行分析可見(jiàn)并無(wú)明顯差異(P>0.05)，但在護(hù)理后分析可見(jiàn)，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯更低，ADL、Fugl-Meyer評(píng)分明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷，當(dāng)骨骼承受的力量超過(guò)其自身所能夠承受的最大強(qiáng)度時(shí)可能出現(xiàn)骨折，臨床主要表現(xiàn)在外傷后患者以局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。近年來(lái)，隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，骨折患病率逐年增長(zhǎng)，往往需要對(duì)患者采取手術(shù)治療。但在臨床手術(shù)治療中，如何安全有效的麻醉是一個(gè)問(wèn)題。另外，手術(shù)有一定的創(chuàng)傷性，在患者手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，為有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果就需要對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)措施。骨折患者行手術(shù)治療前均需給予麻醉以消除手術(shù)操作所帶來(lái)的疼痛，其可分為全身麻醉以及局部麻醉2種形式，具體依據(jù)患者病情、適應(yīng)證、手術(shù)方式等情況選擇不同方式進(jìn)行麻醉[4]。應(yīng)當(dāng)注意的是，麻醉藥物會(huì)導(dǎo)致患者循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)波動(dòng)，全身麻醉者由于用藥量大，其波動(dòng)更為劇烈，患者由于缺乏麻醉相關(guān)知識(shí)，其可能對(duì)此類(lèi)波動(dòng)產(chǎn)生恐慌情緒，影響手術(shù)進(jìn)行[5]。同時(shí)由于患者術(shù)后麻醉效果未完全消失，其可能出現(xiàn)反流、誤吸、蘇醒期躁動(dòng)等不良反應(yīng)，威脅患者安全[6]。

以往傳統(tǒng)的護(hù)理主要是遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥干預(yù)，屬于被動(dòng)護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后肢體功能康復(fù)以及骨折的恢復(fù)并無(wú)明顯幫助，同時(shí)，部分患者由于生活方式的突然變化可能出現(xiàn)焦慮、暴躁等情緒，這一類(lèi)患者治療積極性往往較低，依從性較差，因此對(duì)患者采取全面護(hù)理十分重要。全面護(hù)理在圍術(shù)期護(hù)理中主要包含了患者術(shù)前的健康宣教、檢查前準(zhǔn)備以及心理干預(yù)措施，在患者手術(shù)前對(duì)患者采取健康宣教能夠提高患者對(duì)疾病及手術(shù)的了解程度，糾正患者對(duì)手術(shù)及疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而使患者更愿意配合手術(shù)的而開(kāi)展，并且在患者手術(shù)治療前與患者講解手術(shù)麻醉方式，避免患者過(guò)度擔(dān)憂(yōu)麻醉影響自身身體健康[7]。此外，在患者手術(shù)前指導(dǎo)患者完成手術(shù)前檢查，能夠更方便醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，從而制定更加合理的治療方案，保證療效。而患者的術(shù)前心理護(hù)理也十分關(guān)鍵，在患者治療前，觀察患者的負(fù)性心理情緒，根據(jù)心理情緒的不同采取不同的心理干預(yù)措施能夠有效緩解患者的負(fù)性心理情緒，影響手術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)程。而在手術(shù)過(guò)程中在手術(shù)開(kāi)始前半小時(shí)清點(diǎn)手術(shù)相關(guān)器械，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)中需要但卻遺漏的器械，避免在手術(shù)過(guò)程中需要時(shí)沒(méi)有相應(yīng)的手術(shù)器械，影響了手術(shù)的正常進(jìn)行[8]。另外，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度，并注意患者暴露部位保暖，主要是為了避免患者在手術(shù)中受涼感冒，影響術(shù)后的康復(fù)。在手術(shù)完成后，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后病情變化的檢測(cè)，能夠直接觀察到患者的身體狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常并告知患者配合醫(yī)師治療，能夠保證患者治療安全。另外，在患者治療后注意觀察患者是否可能出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，并對(duì)其采取預(yù)防護(hù)理措施能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，更有利于患者手術(shù)后身體康復(fù)。而對(duì)患者采取飲食干預(yù)措施主要是為了補(bǔ)充患者身體所缺的營(yíng)養(yǎng)，提高患者身體免疫力，從而減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，以促進(jìn)患者身體康復(fù)[9]。手術(shù)后仍對(duì)患者展開(kāi)康復(fù)等相關(guān)健康教育，使其重視術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，從而愿意配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展手術(shù)后的治療及護(hù)理，從而幫助提高患者康復(fù)訓(xùn)練效果。而在手術(shù)后，對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估能夠選擇合理的疼痛護(hù)理方式，可有效緩解患者的疼痛程度，減輕了患者術(shù)后的痛苦，在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員也可對(duì)患者采取一定量的康復(fù)訓(xùn)練，幫助提高患者免疫力，改善肺功能，以提高患者身體機(jī)能，使患者盡快恢復(fù)身體健康[10-11]。另外，在患者出院后加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，能夠隨時(shí)了解到患者的恢復(fù)情況，為患者解決在院外康復(fù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣的督促，以保證患者的院外康復(fù)安全。為此，本研究提出對(duì)此類(lèi)患者施行全面護(hù)理，并實(shí)際以我院收治的骨折患者為例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。研究結(jié)果顯示，2組患者護(hù)理前SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且麻醉配合度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)楸敬窝芯恐杏谛g(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知其手術(shù)及麻醉的重要性，需要配合的內(nèi)容等，加強(qiáng)護(hù)患合作效率，同時(shí)在術(shù)中調(diào)整患者體位、室內(nèi)溫度等維持其舒適度，配合語(yǔ)言、動(dòng)作加強(qiáng)安撫效果，緩解焦慮情緒，術(shù)后則重點(diǎn)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)加以預(yù)防，確?；颊甙踩?。另外，在全面護(hù)理中，加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理及心理護(hù)理能夠使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和支持，護(hù)理人員對(duì)于患者提出的問(wèn)題耐心解答，能夠有效拉進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，而在患者手術(shù)完成后加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理能夠有效提高患者的日常生活能力，并且能夠根據(jù)患者的疼痛程度采取不同的護(hù)理干預(yù)措施減輕患者的疼痛程度，從而減少患者治療痛苦，較常規(guī)護(hù)理更有利于降低VAS評(píng)分，同時(shí)，加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理，預(yù)防多種并發(fā)癥發(fā)生能夠明顯縮短患者術(shù)后康復(fù)的時(shí)間。在本次研究中，在患者分別護(hù)理干預(yù)后分析患者的護(hù)理滿(mǎn)意度可見(jiàn)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而在患者護(hù)理前對(duì)患者的ADL、VAS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分進(jìn)行分析可見(jiàn)并無(wú)明顯差異(P>0.05)，但在護(hù)理后分析可見(jiàn)，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯更低，ADL、Fugl-Meyer評(píng)分明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?jiàn)，全面護(hù)理不僅能夠幫助緩解患者的負(fù)性心理情緒，提高麻醉配合度，同時(shí)也有利于促進(jìn)患者手術(shù)后康復(fù)，并且能夠拉近護(hù)患之間的關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，護(hù)理優(yōu)勢(shì)更明顯。

綜上所述，全身麻醉骨折患者手術(shù)期間施行全面護(hù)理，可以有效改善其焦慮程度，提高麻醉配合度，值得推廣。