姜 芮

(天津市第四中心醫(yī)院急診科，天津 300000)

隨著醫(yī)學的發(fā)展，治療不再僅僅局限于手術治療和藥物治療，術后的康復護理也是治療的重要階段。對患者術后實施康復護理和功能鍛煉，是幫助提升康復效果的有效方法。骨創(chuàng)傷手術患者在術后通常需要進行長時間的鍛煉來恢復肢體機能和運動水平，常規(guī)的護理為患者提供常規(guī)的醫(yī)學知識指導和機體抗感染等措施，康復護理和功能鍛煉卻能在患者康復的過程中，幫助患者進行科學、有效的康復訓練。本文選擇2019年1月-2020年1月治療的70例骨創(chuàng)傷手術患者，分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上進行康復護理配合功能鍛煉，以此探究應用康復護理和功能鍛煉對骨創(chuàng)傷手術患者的效果，現(xiàn)報告如下[1-2]。

臨床資料

1 一般資料：將我院2019年1月-2020年1月治療的70例骨創(chuàng)傷手術患者分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡22-70歲，平均(40.9±9.1)歲，其中下肢骨折14例，上肢骨折15例，鎖骨骨折6例。觀察組男21例，女14例，年齡23-71歲，平均(41.1±8.9)歲，其中下肢骨折13例，上肢骨折18例，鎖骨骨折4例。所有患者均符合骨創(chuàng)傷診斷標準，具備正常的溝通、交流能力，且自愿參與本次研究并簽署同意書，排除患有其他臟器功能障礙、精神障礙和認知障礙患者。2組患者在性別、年齡和病情等常規(guī)資料上有可比性(P>0.05)。

2 護理方法：分為觀察組和對照組的患者，具體護理方法如下：對照組進行常規(guī)護理，包括病理知識教育、康復指導、心理疏導等。觀察組患者在對照組的基礎上，進行康復護理配合功能鍛煉，內容如下：(1)心理康復護理?；颊咝g后會因為疼痛而產(chǎn)生消極情緒，抗拒接受康復鍛煉，需要對患者進行心理疏導，向患者解釋疼痛原因，也向患者闡述進行康復鍛煉的對于治療效果的積極意義，鼓勵患者配合治療。(2)功能鍛煉護理?；颊咴诠δ苠憻捲缙冢瑫驗閯×姨弁炊艞夊憻?，因此需要通過熱敷、轉移注意力等方式，鼓勵患者堅持鍛煉，并對患者進行口頭或行為上的表揚，使患者能夠正常進行功能鍛煉。(3)康復知識教育。向患者及家屬發(fā)放功能鍛煉手冊，并詳細介紹功能鍛煉過程中的注意事項，方便患者在出院后依舊能夠自我進行康復鍛煉，促進患者康復。(4)延續(xù)護理?；颊叱鲈汉?，與患者保持電話、微信、QQ等聯(lián)系，詢問患者康復進程以及功能鍛煉過程中的感受，了解患者身體技能的康復情況。針對康復效果不佳的患者，進行電話指導或上門指導，及時糾正患者的錯誤功能鍛煉，縮短患者的康復進程。

3 觀察指標：(1)觀察患者的生活質量評分。應用SF-36量表評估患者出院后3個月的生活質量評分，量表分為軀體功能、社會功能、心理功能和物質生活等4個方面，共20個問題，所有問題按照個人情況分為1-5分5個標準，分數(shù)越高，生活質量越高。(2)調查患者的護理滿意度。自制問卷調查，邀請患者填寫問卷調查，統(tǒng)計患者的護理滿意度，共分為滿意、較滿意、一般等3個標準，計算患者的總滿意率，總滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

5 結果

5.1 2組患者出院后3個月的生活質量評分對比：出院后3個月，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能和物質生活等生活質量評分均顯著高于對照組(均P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患者出院3個月后的生活質量評分對比分)

5.2 2組患者的護理滿意度對比：觀察組患者的護理總滿意率91.4%，顯著高于對照組74.3%(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者經(jīng)過護理后的滿意率對比(n，%)

討 論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于健康有了更加深入的追求，對于醫(yī)療服務，不再局限于手術治療和藥物治療，護理服務逐漸受到患者和醫(yī)護人員的共同重視。社會-心理-生物一體化的護理模式[3]，幫助患者在康復的同時，保持良好的康復心態(tài)，享受愉快的就診體驗，有效地緩解緊張的醫(yī)患關系，提升患者的治療效果，有利于縮短患者的康復時間。骨創(chuàng)傷患者在進行手術后，通常需要較長時間內進行康復，傳統(tǒng)的護理只能針對患者的機體進行抗感染、飲食、服藥等措施，無法更好地幫助患者實施康復鍛煉。應用康復護理配合功能鍛煉，需要護理人員全方位指導患者進行康復鍛煉過程，通過長時間地對患者進行監(jiān)督、跟蹤護理，教育患者及家屬科學的康復知識，糾正患者錯誤的康復鍛煉，幫助患者提高康復鍛煉的效率[4]。另外，通過心理干預，消除患者在功能鍛煉過程中產(chǎn)生的厭倦、煩躁、放棄等負面情緒，鼓勵患者堅持鍛煉，實現(xiàn)患者早日康復的目標。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理總滿意率91.4%，顯著高于對照組74.3%(P<0.05)；出院3個月后，應用康復護理配合功能鍛煉的觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能和物質生活等生活質量評分均顯著高于對照組(均P<0.05)。陳春杏等[5]研究的40例應用康復護理以及功能鍛煉的治療組患者出院3個月的生活質量評分顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。由此可以看出，應用康復護理配合功能鍛煉，能夠更好地滿足患者的就診體驗，并且提升患者的康復效果，縮短患者的自行康復鍛煉時間。

綜上所述，對骨創(chuàng)傷手術患者術后應用康復護理配合功能鍛煉，具有顯著的功效，能夠提升患者的滿意度和治療效果，值得臨床應用。