石秀玲

(大連機(jī)車醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021)

老年群體由于骨質(zhì)疏松等因素影響，在跌倒等外界因素影響下很容易出現(xiàn)下肢骨折，手術(shù)是臨床治療下肢骨折的常用方法，但是由于老年患者心理狀況不佳、機(jī)體耐受能力差，使得患者手術(shù)風(fēng)險較大，有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有助于手術(shù)順利實施[1]?，F(xiàn)就此研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：收集病例30例，均為2018年1月-2019年6月在我院實施手術(shù)治療的老年下肢骨折患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，觀察組15例，其中男8例，女7例，年齡為50-92歲，平均(67.5±4.2)歲。對照組15例患者中男9例，女6例，年齡為50-91歲，平均(67.5±4.3)歲。觀察組與對照組基本資料無明顯差異，P>0.05，符合對比要求。

2 方法：給予對照組術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理，術(shù)前給患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方法、優(yōu)勢以及注意事項等，減輕患者顧慮，給予患者個性化心理疏導(dǎo)[2]。評估患者手術(shù)耐受程度，并與醫(yī)師做好溝通。術(shù)中給予患者全程陪伴，安慰和鼓勵患者，增強(qiáng)患者信任感和自信心。尊重和保護(hù)患者隱私，避免與他人隨意談?wù)摶颊卟∏閇3]。嚴(yán)格無菌操作，降低患者感染風(fēng)險。術(shù)后耐心詢問患者感受，及時查找患者不適的原因并有效解決[4]。

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定2組心理狀況，并統(tǒng)計2組感染、下肢深靜脈血栓及褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況[5]。

5 結(jié)果

5.1 2組心理狀況比較：2組干預(yù)前的SAS評分與SDS評分較為接近，無明顯差異(P>0.05)，經(jīng)護(hù)理后2組患者的SAS評分與SDS評分均有所下降，但觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組焦慮與抑郁評分對比

5.2 2組并發(fā)癥比較：觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。對照組中有6例發(fā)生并發(fā)癥，其中感染1例，下肢深靜脈血栓3例，褥瘡2例，對照組發(fā)生率為40.0%，組間差異顯著(x2=4.6584，P<0.05)。

討 論

老年群體反應(yīng)能力降低且骨質(zhì)疏松，很容易出現(xiàn)下肢骨折的情況，手術(shù)治療不可避免會對患者機(jī)體造成一定損害，加之患者耐受性和心理狀況差，容易導(dǎo)致手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，影響臨床效果[7]。因此，加強(qiáng)對老年下肢骨折患者的手術(shù)室護(hù)理具有必要性。

人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，注重患者生理與心理舒適度的提升，最大限度減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，減少患者并發(fā)癥，能夠有效改善患者心理狀況，提升患者依從性[8]。本研究中，通過在觀察組患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，且并發(fā)癥少于對照組，說明人性化護(hù)理更有助于減輕患者不良情緒，增強(qiáng)患者舒適度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。

總而言之，在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中，推廣應(yīng)用人性化護(hù)理，能夠有效緩解患者負(fù)性情緒，降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，改善患者預(yù)后。