王長謙

斑塊在血管內(nèi)就像一座火山，死火山不會造成很大危害，如果是活火山危害就大了，我們盡量要使活火山變成死火山，避免死火山變成活火山。

使斑塊變成穩(wěn)定斑塊

我們把動脈斑塊比作餃子，“餃子”皮薄肉厚就容易破，形成動脈血栓而堵塞動脈，就有可能引起心肌梗死、腦梗死等危險事件。如果把“餃子”變成皮厚餡少的“餃子”，就不容易破了。將肥胖、高血糖、高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動等危險因素控制好，斑塊就不易變成不穩(wěn)定斑塊，特別是膽固醇高者，使用他汀類降脂藥能使斑塊變穩(wěn)定。

減少斑塊破潰的機(jī)會

雖然有些“餃子”的皮比較薄，但不給它加壓的話也不一定會破?？刂坪米约旱那榫w，合理安排好作息時間，控制好血壓，也能減少斑塊破潰的機(jī)會。藥物方面可以使用β受體阻滯劑，能夠平穩(wěn)血流動力學(xué);降壓藥物建議使用長效制劑。短效降壓藥可能在下一頓服用前血壓就已經(jīng)升高了，而長效降壓藥更能使血壓保持在一個穩(wěn)定的水平。

預(yù)防血栓形成

斑塊破潰以后就會出現(xiàn)血栓，血栓形成的負(fù)荷越小，造成的危害也會越小，因?yàn)樨?fù)荷小了管腔狹窄的加重就減輕了。動脈中血栓的形成，最關(guān)鍵的是血小板，不讓血小板活化，血栓的負(fù)荷就會減少。長期使用抗血小板藥物可以減輕血栓形成的負(fù)荷呢。最常用、最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的抗血小板藥物就是腸溶阿司匹林。

血壓血脂控制更嚴(yán)格

出現(xiàn)斑塊，說明有動脈粥樣硬化了，這個時候的預(yù)防就是二級預(yù)防。有些指標(biāo)的控制要求會更嚴(yán)格，比如，有了斑塊以后他汀的使用劑量會增加，使低密度脂蛋白膽固醇降得更低。