孔淑貞，楊惠云，屈 莉，桂艷紅，龍俊宏，陳 靜，張 麗

(1 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚病院，陜西 西安 710004，632482572@qq.com； 2 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部，陜西 西安 710004； 3 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，陜西 西安 710004； 4 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科，陜西 西安 710004； 5 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，陜西 西安 710004；6 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院干四病區(qū)，陜西 西安 710004)

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《進(jìn)一步做好新冠肺炎重癥和危重癥的救治工作的通知》明確指出要把重癥、危重癥新冠肺炎患者的救治放在重中之重，這是降低病死率的關(guān)鍵[1-2]。了解新冠肺炎重癥患者患病過(guò)程中對(duì)疾病的切身感受及其在患病期間經(jīng)歷的情感體驗(yàn)和心理變化，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在為新冠肺炎重癥患者的治療護(hù)理中針對(duì)性地給予科學(xué)、有效的心理干預(yù)，以期幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 對(duì)象與方式

1.1 研究對(duì)象

采用目的抽樣法，選取自2020年2—3月入住武漢華中科技大學(xué)中法新城院區(qū)的新型冠狀病毒肺炎重癥患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合新型冠狀病毒肺炎的重癥患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②年齡在18歲以上；③溝通交流無(wú)障礙；③訪(fǎng)談時(shí)患者病情較平穩(wěn)，可進(jìn)行言語(yǔ)交流；④自愿參與研究。樣本量以受訪(fǎng)者資料重復(fù)出現(xiàn)，不再呈現(xiàn)新主題為標(biāo)準(zhǔn)[4]。共訪(fǎng)談 11位患者,年齡 43～76歲,受訪(fǎng)者基本資料見(jiàn)表1。

表1 11例受訪(fǎng)新型冠狀病毒肺炎重癥患者基本資料

1.2 研究方法

本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，以個(gè)體化深度訪(fǎng)談法，對(duì)受訪(fǎng)者進(jìn)行面對(duì)面深度訪(fǎng)談。訪(fǎng)談前查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在預(yù)訪(fǎng)談3位新冠肺炎患者后，擬定半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談提綱，訪(fǎng)談內(nèi)容圍繞：①請(qǐng)談一談您感染新冠肺炎后的經(jīng)歷和感受？②請(qǐng)談一下新冠肺炎給您帶來(lái)了哪些身體上的不適？③在患病之后您家人和朋友的情況如何，您有哪些擔(dān)憂(yōu)和顧慮？④經(jīng)歷這次新冠疫情后，您有哪些想法？您對(duì)工作、生活、社會(huì)等的看法有什么樣的改變嗎？訪(fǎng)談地點(diǎn)選擇在病房，時(shí)間為20～25分鐘，過(guò)程錄音。整個(gè)訪(fǎng)談過(guò)程采用開(kāi)放式提問(wèn)，同時(shí)觀(guān)察患者表情、肢體語(yǔ)言，避免引導(dǎo)、暗示性語(yǔ)言。

訪(fǎng)談前先確認(rèn)被訪(fǎng)談?wù)咝鹿诓∏橐训玫接行Э刂?，病情平穩(wěn)，可以進(jìn)行溝通交流后，再向受訪(fǎng)者表明訪(fǎng)談目的，訪(fǎng)談的過(guò)程及保密性，解釋錄音的必要性，獲得許可后根據(jù)事先擬定訪(fǎng)談提綱進(jìn)行訪(fǎng)談。

對(duì)患者完成訪(fǎng)談后，盡快采用內(nèi)容分析法分析資料，完成訪(fǎng)談后，24小時(shí)內(nèi)將錄音筆內(nèi)容轉(zhuǎn)為文字，同時(shí)撰寫(xiě)訪(fǎng)談?dòng)^察筆記。運(yùn)用Claizzi分析法進(jìn)行分析：詳細(xì)記錄并認(rèn)真閱讀轉(zhuǎn)錄好的訪(fǎng)談資料；分析提取其中與研究現(xiàn)象吻合并有重要意義的陳述，并進(jìn)行提煉和歸納；總結(jié)并得出有意義的觀(guān)點(diǎn)，形成若干主題；將主題與研究現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)并進(jìn)行描述；闡述構(gòu)成這一現(xiàn)象的本質(zhì)結(jié)構(gòu)；將所得結(jié)果反饋給受訪(fǎng)者，與其原始描述進(jìn)行比對(duì)，確定研究的真實(shí)性和有效性[5]。

2 結(jié)果

2.1 主題一：疾病對(duì)身體帶來(lái)的影響

9例患者表示自己起病的最初癥狀為發(fā)熱。個(gè)案1：“我是2020年1月20日開(kāi)始發(fā)燒的，全身發(fā)抖，一測(cè)體溫38.4℃”；個(gè)案4：“我出去買(mǎi)菜，回來(lái)之后兩天就開(kāi)始發(fā)燒了”；個(gè)案9：“我一開(kāi)始的癥狀就是發(fā)燒，連續(xù)燒了四五天，去打點(diǎn)滴也沒(méi)管用”。

11例患者均存在不同程度的氣短、呼吸困難癥狀。個(gè)案2：“最嚴(yán)重那會(huì)，我氣短得厲害，根本不敢脫氧，怕脫氧一口氣上不來(lái)了”；個(gè)案6：“病情重那會(huì)，我老覺(jué)得氣不夠用，即使戴著你們說(shuō)的這個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)我還是覺(jué)得氧氣不夠用，只想感覺(jué)胸口憋悶，要大口大口地呼吸”；個(gè)案7：“我只覺(jué)得我在床上稍微動(dòng)一下，就喘不過(guò)氣來(lái)了”；個(gè)案11：“我沒(méi)辦法平躺，一躺下就感覺(jué)呼吸困難，我整夜無(wú)法睡覺(jué)，坐著能好一點(diǎn)，但坐一會(huì)身體就支撐不住，這種感覺(jué)真是太痛苦了”。

5例患者表示自己有咳嗽癥狀，3例患者表示自己有咳痰癥狀。個(gè)案3：“我除了發(fā)燒，還有咳嗽”；個(gè)案7：“我晚上老睡不好，不停地咳嗽”；個(gè)案8：“口里不停地有痰，我要不停地吐出來(lái)”。

11例患者均表示出現(xiàn)不同程度的乏力。個(gè)案2：“我一開(kāi)始發(fā)病就覺(jué)得渾身沒(méi)勁，只想躺著，連起床都覺(jué)得費(fèi)勁得很”；個(gè)案9：“我前幾天連下床都沒(méi)有力氣，大小便也只能在床邊解決，很多事情都需要人幫我”。

1例患者表示出現(xiàn)了腹瀉。個(gè)案10“我除了發(fā)燒，還拉肚子，每天拉四五次，連續(xù)拉了十幾天”。

2.2 主題二：患病后的情緒體驗(yàn)

①絕望、無(wú)助?；颊叩臒o(wú)助感主要表現(xiàn)為2020年1月下旬至2月上旬，因當(dāng)時(shí)醫(yī)療資源緊張，門(mén)診爆滿(mǎn)、患者住院困難，患者在求醫(yī)過(guò)程中輾轉(zhuǎn)于各家醫(yī)院，產(chǎn)生疲憊感、無(wú)助感。個(gè)案6：“當(dāng)時(shí)我發(fā)燒吃了幾天藥不見(jiàn)效，于是趕緊到醫(yī)院看病，經(jīng)歷了人生中晚上12點(diǎn)排隊(duì)，到第二天中午才看上病，醫(yī)生穿著厚厚的防護(hù)服，隔著1米多的距離告訴我醫(yī)院沒(méi)有床位，再問(wèn)，也不知道什么時(shí)候才有床位，兒子又開(kāi)著車(chē)帶著我跑了好幾家醫(yī)院，那時(shí)候本來(lái)就氣喘得很厲害，又沒(méi)有地方收我們，感覺(jué)都沒(méi)有人幫我們，我們被拋棄了”；個(gè)案9：“我當(dāng)時(shí)也是有點(diǎn)發(fā)燒，我愛(ài)人和孩子也相繼出現(xiàn)發(fā)燒，我們每天都有看新聞，覺(jué)得我們可能真的感染上新冠肺炎了，到醫(yī)院說(shuō)要做核酸檢測(cè)，但是那個(gè)時(shí)候做核酸還很困難，跑到這家醫(yī)院說(shuō)做不了，再跑到另一家醫(yī)院說(shuō)我不屬于他們片區(qū)，要回去做，跑了這么多路，連個(gè)檢測(cè)都做不了，加上我的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)我真的感到很絕望、很無(wú)助”。

②害怕、恐懼。新型冠狀病毒肺炎作為一種新的疾病，即使是科學(xué)家和醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)、傳播規(guī)律、臨床表現(xiàn)及對(duì)新冠的治療效果都還在研究、觀(guān)察中，當(dāng)患者知道自己感染這種新的疾病后，很多患者表現(xiàn)出害怕、恐懼。個(gè)案4：“當(dāng)我聽(tīng)到我確診為新冠那一瞬間，感覺(jué)天都快要塌下來(lái)了，我又沒(méi)出去聚餐、吃飯，我甚至都不知道我怎么得了這種病，什么藥治療有效連醫(yī)生們都還不知道，我真的害怕了，特別是我呼吸困難時(shí)，我覺(jué)得我隨時(shí)可能都死去……”；個(gè)案10：“我一開(kāi)始得病的時(shí)候心態(tài)還可以，但到醫(yī)院看病，看到醫(yī)院有那么多患者的時(shí)候我的情緒瞬間崩潰了，前期我在醫(yī)院看病過(guò)程中我身邊相繼有三四個(gè)人都去世了，而我的病情越來(lái)越重，好不容易住進(jìn)來(lái)，隔壁床的患者進(jìn)來(lái)不到半天就‘走’了，我真的很害怕、很恐懼，每一秒鐘都覺(jué)得下一個(gè)‘走’的就是我”。

③自責(zé)、內(nèi)疚。一部分患者表示是自己先感染了新冠，又把新冠傳染了給家人和其他人，甚至讓家人付出了生命的代價(jià)，由此產(chǎn)生深深的自責(zé)；一部分患者表示自己本來(lái)應(yīng)該照顧家人，現(xiàn)在卻沒(méi)辦法去照顧而感到自責(zé)。個(gè)案5：“一開(kāi)始是我先發(fā)燒的，我老公陪我到醫(yī)院看病，打點(diǎn)滴，來(lái)回奔波，沒(méi)過(guò)幾天，他也發(fā)燒了，照顧不了我，病情很重，就住到醫(yī)院里去了，我兒媳婦是醫(yī)院的，每天回來(lái)給我打針，她也感染了，我的老公住院沒(méi)幾天……他……(抽泣聲)就沒(méi)了，我連最后一眼也沒(méi)看到，是我害了他，是我害了他……(抽泣)，我兒媳婦也是因?yàn)榻o我治療感染新冠肺炎的，都是我，害了我的家人……(崩潰并失控地哭泣)”；個(gè)案8：“我上有老，下有小，家里的人隔離的隔離，住院的住院，我住院都十幾天了，我那八十歲老母親住在另外一家醫(yī)院，不會(huì)用手機(jī)，我到現(xiàn)在還不知道她的情況，我本應(yīng)該照顧她的，但是我卻什么都幫不了她，她那么大年齡，我很擔(dān)心她”。

④孤獨(dú)。因該病的強(qiáng)傳染性，患者一旦確診為新冠肺炎將意味著要接受隔離觀(guān)察或隔離治療，隔離意味著沒(méi)有親人與朋友的陪伴，自己將獨(dú)自面對(duì)社會(huì)隔離和疾病痛苦，患者往往容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，這種孤獨(dú)感在重癥病房顯得尤為突出。個(gè)案3：“自從我被確診后，當(dāng)時(shí)我病情很?chē)?yán)重，缺氧缺得厲害，房間里只能聽(tīng)到氧水瓶‘咕嚕咕?！穆曇艉捅O(jiān)護(hù)器報(bào)警的聲音，房間太安靜了，我們這個(gè)房間的人病情也都很重，大家雖然都清醒著，但都不說(shuō)話(huà)，感覺(jué)就像自己一個(gè)人在這個(gè)世界上，好想有人跟我說(shuō)句話(huà)，哪怕是簡(jiǎn)單的安慰一句也好”；個(gè)案11：“這是我第一次住到隔離病房，剛來(lái)的時(shí)候不適應(yīng)，我一個(gè)人住一間病房，獨(dú)自一個(gè)人整天待在房子里，沒(méi)有人陪伴，唯一能接觸到的你們也都戴著‘面具’，特別是晚上病房關(guān)燈的時(shí)候，一個(gè)人連呼吸音都聽(tīng)得一清二楚”。

⑤擔(dān)心、焦慮。大部分患者表示雖然自己病情嚴(yán)重，但比起擔(dān)心他們自己病情，他們更擔(dān)心家人的情況。部分快出院對(duì)出院后自己能否適應(yīng)隔離點(diǎn)生活、順利康復(fù)存在焦慮情緒，甚至出現(xiàn)軀體化癥狀。個(gè)案1：“我們家兒子、兒媳都被感染了，現(xiàn)在就老伴在家里照顧孩子，我每天都在希望兒子、兒媳千萬(wàn)別有事，還有老婆，雖然她現(xiàn)在檢測(cè)是陰性，她可千萬(wàn)別再感染新冠了，家里還有兩個(gè)小孩靠她帶呢……”；個(gè)案5：“我現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)了，兒媳婦新冠肺炎治愈后也回單位上班了，她們?nèi)比耸?，她也跟你們一樣是一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員，我每天都在擔(dān)心她，擔(dān)心她又感染新冠肺炎，想到這我就焦慮的睡不著”；個(gè)案10：“醫(yī)生說(shuō)我最近幾次CT檢查，我的核酸監(jiān)測(cè)都是陰性，馬上就可以出院回隔離點(diǎn)觀(guān)察了，但是我真的不想出院，因?yàn)槲矣姓J(rèn)識(shí)的朋友出院沒(méi)多久，在隔離點(diǎn)核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，我怕我去那兒我又復(fù)陽(yáng)，我最近兩個(gè)晚上都失眠了”；個(gè)案11：“醫(yī)生讓我準(zhǔn)備一下，這兩天就可以出院了，但我有高血壓，有糖尿病，我現(xiàn)在每天吸氧，氧飽和度有時(shí)還掉到95%以下，我出院后隔離點(diǎn)可以吸氧嗎？有人給我監(jiān)測(cè)血糖、血壓?jiǎn)?？我這兩天感覺(jué)心跳得很厲害，醫(yī)生也檢查了，說(shuō)我心臟好著呢，但是我真的擔(dān)心出去后，病情加重了怎么辦啊？”

2.3 主題三：患病經(jīng)歷后感受、想法

受訪(fǎng)的11例患者均分享了他們對(duì)這段患病經(jīng)歷感受、想法：

①感恩國(guó)家和社會(huì)。大部分患者表示經(jīng)歷這次疫情，深刻體會(huì)到了國(guó)家、政府關(guān)心民眾的生命健康，是強(qiáng)大的祖國(guó)把他們從生死線(xiàn)上拉回來(lái)。個(gè)案1：“我們之前就是盲目就醫(yī)，在我們最無(wú)助的時(shí)候，是國(guó)家和政府的‘應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治’的政策讓我們住進(jìn)了醫(yī)院，在武漢最吃緊的時(shí)候，國(guó)家還派全國(guó)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)支援我們武漢，救治我們，還承擔(dān)了我們的治療費(fèi)用，我要感謝黨、感謝國(guó)家和你們醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命！”個(gè)案2：“我這么大年齡了，國(guó)家還沒(méi)有放棄我，你們醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)有放棄我，一直幫助我，謝謝你們，我唯一能做的就是出院后好好隔離，不將自己的病傳染給其他人，把自己照顧好，盡量不給社會(huì)添麻煩！”

②醫(yī)護(hù)人員是我們最親的人。在這場(chǎng)疫情中，因疾病的傳染性，患者被安排在隔離病房，醫(yī)護(hù)人員不僅要承擔(dān)患者的救治護(hù)理工作，還要承擔(dān)日常起居、生活照料的工作，被訪(fǎng)的患者紛紛表示醫(yī)護(hù)人員在這場(chǎng)疫情中給予了他們最大的幫助，是他們最親的人。個(gè)案6：“你們的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)每天巡視，制定治療方案，你們的護(hù)理組，我一按鈴，你們就跑過(guò)來(lái)，為我們治療的同時(shí)，為我們端茶倒水，端屎端尿，比我的女兒還要孝順，我知道這種特殊時(shí)期物資條件都很匱乏，當(dāng)我不小心說(shuō)出想吃咸菜和蘋(píng)果的時(shí)候，是我們的護(hù)士小姑娘們從她們的物資中省下來(lái)帶來(lái)給我，我吃到了我這輩子最甜的蘋(píng)果！”個(gè)案10：“你們醫(yī)護(hù)人員在疫情最吃緊的時(shí)候，冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)幫助我們，你們每天給我們做治療、發(fā)飯、打水，還陪伴我們，開(kāi)導(dǎo)我們，一點(diǎn)也不害怕我們，一點(diǎn)也不嫌棄我們，還盡力開(kāi)導(dǎo)我們，你們是我們這段日子最親近的人，等到疫情結(jié)束后，我要去看你們?！眰€(gè)案11：“你們醫(yī)護(hù)人員不僅照顧我們，還經(jīng)常與我的家人溝通病情，安慰他們，感謝你們！”

③對(duì)未來(lái)生活看法的改變。大部分受訪(fǎng)者經(jīng)歷這次疫情后，他們更加珍惜身邊人，同時(shí)在這期間他們接受了很多人的幫助，他們中不少患者表示出院后一定要做一些事情去抗擊疫情，幫助他人。個(gè)案1：“我出院以后一定要去當(dāng)志愿者，做一些力所能及的事情，去幫助更多的人！”個(gè)案4：“我從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得自己離死亡這么近，這次真的是死里逃生，以前我一直拼命工作，沒(méi)有時(shí)間陪家人，現(xiàn)在我想好了，等我出院了我要去捐獻(xiàn)血漿，我要陪一陪我的老婆和孩子，陪伴我的家人，我會(huì)珍惜我生命的每一分鐘。”

3 討論

3.1 切實(shí)了解新冠肺炎重癥患者護(hù)理需求，做好護(hù)理救治工作

由于呼吸困難、缺氧，重癥患者基本都使用了包括面罩、鼻導(dǎo)管、經(jīng)鼻高流量氧療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。重癥患者應(yīng)在使用呼吸機(jī)等設(shè)備時(shí)，安排專(zhuān)人監(jiān)護(hù)、注意觀(guān)察患者缺氧癥狀改善情況，同時(shí)觀(guān)察患者對(duì)氧療設(shè)備的適應(yīng)情況，做好患者的安撫、指導(dǎo)工作[3]。在訪(fǎng)談中我們注意到重癥患者乏力癥狀比較明顯，很多重癥患者存在生活不能自理的情況，護(hù)理方面除了關(guān)注患者呼吸困難改善情況外，還應(yīng)該重視患者的生活護(hù)理，及時(shí)給予幫助，滿(mǎn)足患者生理需求。同時(shí)這也提醒護(hù)理管理者在安排隔離病區(qū)護(hù)理人力安排時(shí)應(yīng)將患者生活護(hù)理納入考慮范疇。

3.2 調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，減輕負(fù)性體驗(yàn)

疾病是導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的重要原因，負(fù)性情緒往往會(huì)降低患者的抗病能力，加重疾病進(jìn)展[6]。新冠肺炎病情重、傳染性強(qiáng)，患病不管對(duì)本人還是家庭都是巨大的應(yīng)激事件，整合本研究中受訪(fǎng)者的負(fù)性情緒包括絕望、無(wú)助、害怕、恐懼、自責(zé)、內(nèi)疚、孤獨(dú)、擔(dān)心、焦慮，呈現(xiàn)出多維、共存的特點(diǎn)，負(fù)性情緒的存在一定程度上影響了重癥患者疾病的康復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行救治的同時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)觀(guān)察患者心理變化，針對(duì)性地給予心理干預(yù)；通過(guò)主動(dòng)靠近，耐心傾聽(tīng)患者講述，幫助患者宣泄不良情緒；針對(duì)患者不同的階段心理需求，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和支持，比如患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候應(yīng)積極、主動(dòng)為患者提供幫助，建立相互信任的治療性、關(guān)懷性關(guān)系，在患者癥狀嚴(yán)重的時(shí)候除了做好日常的護(hù)理救治工作，適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言和安撫能夠減輕患者對(duì)疾病的恐懼感，向患者講述疾病治療成功的案例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)處于康復(fù)期、即將出院的患者應(yīng)做好與隔離點(diǎn)的溝通工作，保障患者無(wú)出院后的后顧之憂(yōu)。同時(shí)新冠肺炎重癥患者處于較為封閉、隔離的狀態(tài)更長(zhǎng)，與親人和社會(huì)的聯(lián)系減少，極易產(chǎn)生人際疏離感。疫情期間，要鼓勵(lì)患者通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等方式繼續(xù)保持與親人和社會(huì)的聯(lián)系，社會(huì)也要通過(guò)媒體平臺(tái)向公眾對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，讓他們感受到自己并非孤立無(wú)援[7]，進(jìn)而改善患者的心理狀態(tài)，共同促進(jìn)患者身心康復(fù)。

3.3 挖掘正性體驗(yàn)，鼓勵(lì)積極行為

在訪(fǎng)談中，大部分患者表示此次疫情讓他們感受到了來(lái)自國(guó)家、個(gè)人等不同層面的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，看到了不少正能量的事情，這些事情感動(dòng)著他們，激勵(lì)著他們，患者紛紛表示治愈后要以自己的方式，力所能及地回報(bào)社會(huì)；同時(shí)大部分患者表示經(jīng)歷這次疫情，讓他們更珍愛(ài)生命、珍惜家人；同病室病友們之間互幫互助的情誼也相互帶動(dòng)著彼此，產(chǎn)生促進(jìn)身體康復(fù)的更多的正性行為，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力幫助，去幫助挖掘患者的正性體驗(yàn)，以促進(jìn)患者產(chǎn)生更多的積極行為。

3.4 疫情背景下醫(yī)患關(guān)系的思考

近年來(lái)，受多種因素影響，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，全國(guó)各地頻繁出現(xiàn)暴力傷醫(yī)事件，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已構(gòu)成全社會(huì)的一個(gè)迫切愿望。在這次齊心協(xié)力抗擊疫情期間，無(wú)論是國(guó)家層面，還是各個(gè)公眾媒體、平臺(tái)，每天都對(duì)醫(yī)護(hù)人員的奉獻(xiàn)、犧牲做了大量的報(bào)道，病區(qū)多位受訪(fǎng)患者稱(chēng)贊醫(yī)護(hù)人員為“最美逆行者”，感動(dòng)和感恩于醫(yī)護(hù)人員給予的點(diǎn)滴關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員在面臨著艱巨的救治任務(wù)和高風(fēng)險(xiǎn)的感染機(jī)會(huì)時(shí)以良好的精神風(fēng)貌和崇高的職業(yè)道德贏得了公眾的認(rèn)可[8]。筆者認(rèn)為有必要從政府政策層面、醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)人文教育等多方面入手，共同構(gòu)建、延續(xù)這來(lái)之不易的和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.5 以疫情為契機(jī)，健全完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系

此次新冠肺炎疫情的危害性及影響力是新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[9]。此次疫情暴發(fā)，在一定程度上暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)在重大突發(fā)疫情應(yīng)急防控中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，因此，我們應(yīng)該從這次疫情中汲取寶貴的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)質(zhì)性研究的方法揭示了11例新型冠狀病毒肺炎重癥患者患病期間疾病對(duì)身體帶來(lái)的影響，患者的情緒體驗(yàn)以及患病后的感受、想法等3個(gè)主題方面的體驗(yàn)?；?個(gè)主題因素，筆者提出切實(shí)了解新冠肺炎重癥患者護(hù)理需求，做好護(hù)理救治工作，通過(guò)給予針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者減輕患病帶來(lái)的負(fù)性體驗(yàn)，同時(shí)應(yīng)注意積極挖掘正性體驗(yàn)，鼓勵(lì)積極行為。同時(shí)筆者認(rèn)為應(yīng)該從此次疫情為契機(jī)，共同構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以及我們應(yīng)該從這次疫情中汲取寶貴的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。