周 萍 張 艷

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱CGN，是在腎科較為常見的一種臨床慢性疾病，此病病癥周期較為緩慢，其臨床表現(xiàn)為皮膚水腫、蛋白尿、高血壓、血尿等特征，若病情開始不斷加重，會(huì)導(dǎo)致患者造成貧血、血尿素氮、血清肌酐升高甚至是腎功能退化、腎衰竭等癥狀[1]。對(duì)于患者來說，嚴(yán)重威脅生命健康且給患者帶來沉重心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。通過對(duì)慢性腎小球腎炎患者開展中醫(yī)藥綜合護(hù)理干預(yù)，有明顯提高護(hù)理品質(zhì)的作用。本研究主要探討中醫(yī)藥綜合護(hù)理在慢性腎小球腎炎治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院80例慢性腎小球腎炎(CGN)患者為分析對(duì)象，隨機(jī)抽選等分為常規(guī)組和研究組各40例。其中，常規(guī)組男25例，女15例；年齡30～62歲，平均年齡(52.78±4.93)歲。研究組男女患者例數(shù)與常規(guī)組相同；年齡范圍與常規(guī)組相同，平均年齡(51.56±5.32)歲。2組性別、年齡等基線數(shù)據(jù)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組常規(guī)組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，用傳統(tǒng)的講解、宣傳方式給患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)灌輸，對(duì)患者用藥方式給予正確的指導(dǎo)，以及為患者制定相對(duì)應(yīng)的飲食安排[3]。

1.2.2 研究組在患者常規(guī)醫(yī)療護(hù)理中加入中醫(yī)藥綜合護(hù)理干預(yù)，讓患者了解到中醫(yī)藥對(duì)于CGN的治愈有一定的促進(jìn)作用。為患者開設(shè)中醫(yī)藥護(hù)理藥方，從患者入院首日開始實(shí)施相關(guān)措施，排專人為患者煎熬藥物，詳細(xì)為患者講解中醫(yī)藥護(hù)理的作用性，從而確?；颊咴谌朐汉螳@得充分、穩(wěn)定、有效的中醫(yī)藥護(hù)理干預(yù)[4]。①從入院第1天起，讓患者了解到中醫(yī)藥護(hù)理對(duì)于提升治愈慢性腎小球腎炎效率的成功案例，檢測(cè)患者對(duì)于相關(guān)中藥的過敏情況，并發(fā)放中醫(yī)藥護(hù)理慢性腎小球腎炎健康宣傳冊(cè)，讓患者足夠認(rèn)識(shí)到中藥和西藥同樣適用于慢性腎小球腎炎的治療護(hù)理，且對(duì)于慢性疾病更適用等知識(shí)[5]。②入院第2天，了解患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的熟識(shí)程度，然后結(jié)合中醫(yī)藥護(hù)理配合治療，讓患者切身實(shí)地地感受中醫(yī)藥護(hù)理干預(yù)對(duì)病情康復(fù)的促進(jìn)作用。加強(qiáng)患者對(duì)于中醫(yī)藥護(hù)理在治療慢性腎小球腎炎的全方位認(rèn)識(shí)。③在住院期間，長期保持與患者溝通，了解患者對(duì)于中醫(yī)藥護(hù)理介入的心理感受，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、用藥調(diào)控以及飲食控制等,確?；颊哂盟幇踩?，督促患者形成良好的治療恢復(fù)習(xí)慣，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。④患者出院，對(duì)其講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并叮囑未來還需堅(jiān)持中藥調(diào)理，且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確定復(fù)診時(shí)間，給予醫(yī)方聯(lián)系方式，確保及時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)溝通。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理介入疾病治療的知識(shí)了解情況、中醫(yī)藥綜合護(hù)理的滿意度、相關(guān)疾病知識(shí)熟悉度以及住院時(shí)間。調(diào)查護(hù)理滿意度方法如下，通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表,對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。分為很滿意、滿意和不滿意。而滿意度為“很滿意”與“滿意”之和[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者中醫(yī)藥護(hù)理介入知識(shí)的掌握情況與住院時(shí)間對(duì)比研究組患者知識(shí)熟悉度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在住院時(shí)長方面研究組明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者對(duì)于中醫(yī)藥護(hù)理介入掌握程度及住院時(shí)長對(duì)比 (例，

2.2 2組患者滿意度對(duì)比研究組患者滿意度明顯比常規(guī)組高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 (例，%)

3 討論

慢性腎小球腎炎的病癥周期較緩慢，一旦發(fā)病，相對(duì)容易加重病情，致使嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而在一般情況下，許多患者對(duì)于此疾病的認(rèn)知較為缺乏，且認(rèn)為西藥能夠更好地控制病情?；颊邚亩鴷?huì)產(chǎn)生除西藥外其他治療方式的不信任，于是對(duì)西藥有了一定的依賴，西藥不良作用相對(duì)較大，甚至可能會(huì)引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外，患者對(duì)于藥物使用的認(rèn)識(shí)不夠、不良的生活習(xí)慣都會(huì)對(duì)患者自身疾病產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)一步惡化病情。因此對(duì)患者宣傳中醫(yī)藥綜合護(hù)理介入疾病治療知識(shí)就有一定的必要性，從中再結(jié)合正確的用藥方式以及合理的生活習(xí)慣，足夠緩解患者的病情，提高患者生活品質(zhì)[7]。

中華文化博大精深，而其中的中醫(yī)藥文化更是中華文化中的瑰寶。五千年的歷史中，多少人為中醫(yī)藥做出了杰出的貢獻(xiàn)，例如：李時(shí)珍、華佗、扁鵲等等，才形成至史至今的中醫(yī)藥學(xué)。經(jīng)過現(xiàn)今科學(xué)的篩選，如今的中醫(yī)藥學(xué)也摒棄了過去的糟粕，留下了現(xiàn)今的精華。加之如今先進(jìn)的制藥與熬煮湯藥技術(shù)，讓中醫(yī)藥在當(dāng)代的國人心目有了更為堅(jiān)實(shí)的地位[8]。

腎，在中醫(yī)角度來說是“固原之根本”，尤其是對(duì)于男性來說，其器官涉及到泌尿、內(nèi)分泌、生殖等多方面，作為現(xiàn)代人，生活節(jié)奏快，壓力巨大，對(duì)腎的損害極高。長期熬夜或抽煙都會(huì)對(duì)腎造成明顯的損害，而對(duì)于女性來說，在經(jīng)期不注意調(diào)養(yǎng)，也會(huì)對(duì)腎造成一定的損害。少糖少鹽的合理飲食習(xí)慣加上7～8 h充足睡眠，最利于腎臟健康。而相對(duì)于慢性的腎臟疾病，絕大部分是長期不良作息與飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，若長期服用西藥抑制病情，必然是片面的，從小病癥導(dǎo)致的腰酸脹痛，到大病癥的腎臟衰竭期間，嚴(yán)格執(zhí)行良好的作息和飲食習(xí)慣不僅是必要的，也是及時(shí)懸崖勒馬、扭轉(zhuǎn)病情的基本前提。依靠中醫(yī)藥潛移默化的輔助護(hù)理治療，才能去除病根。俗話說“西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本”，慢性腎小球腎炎已然是傷及人體腎臟之根本，沿用“西藥為主，中藥為輔”的治療護(hù)理手段，必然是對(duì)慢性腎小球腎炎的治療更為合理[9]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)于中醫(yī)藥護(hù)理介入慢性腎小球腎炎治療的認(rèn)識(shí)更為全面，熟悉率達(dá)到了90.0%，明顯高于常規(guī)組的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0074<0.05，χ2=7.1685)。研究組患者住院時(shí)間(1.90±0.33)d，明顯短于常規(guī)組的(2.32±0.25)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000<0.05，t=6.4161)。在滿意度方面來看，研究組患者滿意度為92.5%，顯著高于研究組的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0026<0.05，χ2=9.0383)。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的治療護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)藥綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者關(guān)于中醫(yī)藥綜合護(hù)理干預(yù)的相關(guān)認(rèn)識(shí)，提高患者參與度及對(duì)醫(yī)囑的服從性，減短了患者住院治療周期，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣、用藥方式，從而減少了醫(yī)患之間緊張的關(guān)系和糾紛，營造出良好的就醫(yī)就診氛圍，提高了患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得臨床醫(yī)護(hù)推廣應(yīng)用[10]。