韓 翀

（北京市和平里醫(yī)院 北京 100013）

1 引言

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)已在各個(gè)領(lǐng)域得到充分利用，信息技術(shù)的發(fā)展日趨成熟。信息技術(shù)在醫(yī)院管理中廣泛應(yīng)用，進(jìn)而形成了新型醫(yī)院管理體系。這不僅解決了傳統(tǒng)醫(yī)院管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題，而且提高了醫(yī)院管理效率，進(jìn)一步保證了醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層和決策層應(yīng)積極學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的醫(yī)院管理信息概念和思想，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理信息的管理和控制，增強(qiáng)醫(yī)院管理信息化人員的業(yè)務(wù)能力并全面提高綜合素質(zhì)[1]。

2 基本概述

2.1 信息技術(shù)

信息技術(shù)(IT)是用于管理和處理信息的各種技術(shù)的總稱。它主要使用計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、安裝和實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)和應(yīng)用軟件。它也經(jīng)常被稱為信息和通信技術(shù)。它主要包括傳感器技術(shù)、計(jì)算機(jī)和智能技術(shù)、通信技術(shù)和控制技術(shù)。

2.2 網(wǎng)絡(luò)安全

網(wǎng)絡(luò)安全是指保護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的硬件、軟件和數(shù)據(jù)不受意外或惡意損壞、更改和泄露的影響，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。

網(wǎng)絡(luò)安全通常指計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全，實(shí)際上也可以指計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)的安全。計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)是通過(guò)通信設(shè)備和傳輸介質(zhì)將多臺(tái)獨(dú)立計(jì)算機(jī)連接起來(lái)，在通信軟件的支持下實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)之間信息的傳輸和交換的系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是一種利用通信手段連接區(qū)域內(nèi)相對(duì)分散的許多計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、終端設(shè)備和數(shù)據(jù)設(shè)備，在協(xié)議控制下實(shí)現(xiàn)資源共享和數(shù)據(jù)交換的系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的基本目標(biāo)是資源共享，通信網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享的手段。因此，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是安全的，相應(yīng)的計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)也必須是安全的，應(yīng)該能夠?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)用戶實(shí)現(xiàn)信息交換和資源共享。下文中，網(wǎng)絡(luò)安全既指計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，又指計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)安全[2]。

安全客觀上不存在威脅，主觀上不存在恐懼，即客體不擔(dān)心其正常狀態(tài)受到影響。可以把網(wǎng)絡(luò)安全定義為：一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不受任何威脅與侵害，能正常地實(shí)現(xiàn)資源共享功能。要使網(wǎng)絡(luò)能正常地實(shí)現(xiàn)資源共享功能，首先要保證網(wǎng)絡(luò)的硬件、軟件能正常運(yùn)行，然后要保證數(shù)據(jù)信息交換的安全。從前面兩節(jié)可以看到，由于資源共享的濫用，導(dǎo)致了網(wǎng)絡(luò)的安全問(wèn)題。因此網(wǎng)絡(luò)安全的技術(shù)途徑就是要實(shí)行有限制的共享。

2.3 信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中開(kāi)展的基本內(nèi)容建立醫(yī)院信息有3個(gè)主要方面。

（1）醫(yī)院需要塑造和培育信息文化，并改變傳統(tǒng)的管理理念。換句話說(shuō)，它分析了醫(yī)院的日常管理和決策。支持信息，連接部門之間的信息，并且擅長(zhǎng)從外部信息中過(guò)濾有用的信息以幫助管理醫(yī)院。建立激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部成員的創(chuàng)新，建立醫(yī)院的特殊網(wǎng)站、公眾號(hào)，并定期派遣專員進(jìn)行管理和更新。定期組織醫(yī)院的中高層成員，以了解同一行業(yè)中信息產(chǎn)業(yè)建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)這些成功的案例分析和交流，學(xué)習(xí)構(gòu)建自己的醫(yī)院信息的特定步驟和方法。

（2）醫(yī)院需要制定一個(gè)相對(duì)完整的信息策略。這應(yīng)基于獨(dú)特的醫(yī)院戰(zhàn)略以及獨(dú)特的愿景和使命。信息戰(zhàn)略是實(shí)施醫(yī)院戰(zhàn)略的具體手段，是一項(xiàng)全面而長(zhǎng)期的任務(wù)。

（3）醫(yī)院需要特定的技術(shù)人員來(lái)執(zhí)行實(shí)施。首先，需要考慮構(gòu)建技術(shù)平臺(tái)，需要管理數(shù)據(jù)庫(kù)中信息的人數(shù)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模來(lái)決定購(gòu)買。該系統(tǒng)僅使用網(wǎng)上的免費(fèi)信息管理軟件。

3 信息技術(shù)在醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題

3.1 相關(guān)人才短缺

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的信息技術(shù)不僅應(yīng)該在復(fù)雜的設(shè)備上正常工作，而且應(yīng)該在專業(yè)工程師的支持下正常工作。專業(yè)技術(shù)人員與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備相結(jié)合，可以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，并在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員的能力和數(shù)量與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全水平密切相關(guān)，與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全水平成正比，共同發(fā)展。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，影響醫(yī)院安全的問(wèn)題越來(lái)越多，但在許多研究和實(shí)踐研究過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)病毒會(huì)嚴(yán)重破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)安全的徹底破壞和醫(yī)院個(gè)人數(shù)據(jù)的泄露將給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)難以想象的損失。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境存在潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展[3]。

3.2 各部門之間缺乏溝通與合作

隨著互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，人與人之間的交流也得到了加強(qiáng)，醫(yī)院的各個(gè)部門都應(yīng)該利用這座橋來(lái)加強(qiáng)部門之間的合作。然而，目前大多數(shù)醫(yī)院服務(wù)缺乏溝通與合作。所有部門的工作人員只專注于要完成的任務(wù)，缺乏合作意識(shí)，在調(diào)動(dòng)過(guò)程中遇到各種問(wèn)題，一個(gè)部門的穩(wěn)定發(fā)展離不開(kāi)所有部門的合作。醫(yī)院管理人員需要注意這一問(wèn)題，并利用信息技術(shù)改善各部門之間的溝通。

4 影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全的主要因素

4.1 操作系統(tǒng)安全性低

醫(yī)院的計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)是執(zhí)行所有方案的必要環(huán)境。如果執(zhí)行環(huán)境的安全性降低，所有程序的執(zhí)行都將受到威脅，數(shù)據(jù)很容易受到損害。由于缺乏安全性，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)很容易受到未知或未經(jīng)授權(quán)的軟件和病毒程序的入侵。黑客從醫(yī)院惡意竊取計(jì)算機(jī)信息，或使計(jì)算機(jī)和服務(wù)器癱瘓。目前，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全管理技術(shù)尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際保護(hù)措施尚未充分實(shí)施，需要迅速進(jìn)行變革和改進(jìn)。技術(shù)黑客的入侵摧毀電腦的操作系統(tǒng)，所以必須不斷提升系統(tǒng)，以加強(qiáng)保護(hù)措施。

4.2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境缺乏安全性

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的計(jì)算機(jī)處理技術(shù)需要更高的安全性，但許多醫(yī)院用戶在使用時(shí)忽視了這個(gè)問(wèn)題，無(wú)法控制它，這使得一些硬件和軟件安裝暴露在危險(xiǎn)的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中。此外，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的環(huán)境不能忽視。醫(yī)院的一部分用戶使用一些盜版軟件，以及沒(méi)有更新的補(bǔ)丁或計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行測(cè)試，因此很難確保計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)的安全性。

4.3 硬件以及軟件設(shè)施落后

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上也出現(xiàn)了很多軟件，但由于價(jià)格較高，故很多人選擇使用盜版軟件，這對(duì)用戶來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的。許多黑客利用這一漏洞侵入醫(yī)院用戶的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，獲取他們的信息。嚴(yán)重情況下，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)崩潰。同樣，設(shè)備落后的計(jì)算機(jī)硬件將大大降低計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)行速度。

5 信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的改進(jìn)方案

5.1 建立完備的醫(yī)院內(nèi)部管理體系

在中國(guó)特定國(guó)情的下，大多數(shù)中國(guó)醫(yī)院擁有大量的部門，這些分散的部門通過(guò)各種方式組合，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)集中力量。對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)T工而言，在激烈的市場(chǎng)環(huán)境中提高自身能力從而增強(qiáng)他們的競(jìng)爭(zhēng)力。因此，它增加了對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的培訓(xùn)強(qiáng)度，結(jié)合了當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際需求，并教給員工各種技能。信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合，將方便員工在部門之間溝通，以提高知識(shí)驅(qū)動(dòng)技能的協(xié)調(diào)性，從而使整個(gè)醫(yī)院的資源有效共享。隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，醫(yī)院和員工積極改變觀念和意識(shí)，在工作中打破傳統(tǒng)思維方式，不斷整合新技術(shù)和新理念[4]。

5.2 樹(shù)立信息技術(shù)安全意識(shí)

由于醫(yī)院的發(fā)展與專業(yè)技術(shù)人才是分不開(kāi)的，因此每個(gè)醫(yī)院都必須高度重視醫(yī)院管理中技術(shù)人才的培育。在技術(shù)時(shí)代，醫(yī)院發(fā)展不僅需要支持各種先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，還需要專家和工程師的支持，以防止醫(yī)院在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中被市場(chǎng)排斥。因此，醫(yī)院需要通過(guò)各種渠道引進(jìn)和發(fā)展專業(yè)人才。在這些專家的幫助下，必須實(shí)現(xiàn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備功能，建立適合醫(yī)院發(fā)展的信息技術(shù)管理模型，并促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展[5]。同樣，由于不同職位所需的技術(shù)人才的類型和數(shù)量不同，因此醫(yī)院必須對(duì)這些技術(shù)人才進(jìn)行詳細(xì)分析，并分配與相應(yīng)技術(shù)人才相對(duì)應(yīng)的職位。

6 結(jié)論

隨著社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，中國(guó)逐步實(shí)現(xiàn)了信息社會(huì)的建設(shè)。數(shù)字經(jīng)濟(jì)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)已逐漸成為社會(huì)發(fā)展的主流趨勢(shì)。醫(yī)院信息發(fā)布的效率和質(zhì)量已成為決定醫(yī)院發(fā)展的核心。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷發(fā)展，信息共享已逐漸普及，當(dāng)醫(yī)院首次獲得有效信息時(shí)，醫(yī)院在發(fā)展和瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)中具有更大的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究，大多數(shù)中國(guó)醫(yī)院逐漸建立了運(yùn)營(yíng)信息管理模型，為醫(yī)院發(fā)展和創(chuàng)新開(kāi)辟了許多新的渠道，并在一定程度上加快了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展步伐。從某種意義上說(shuō)，醫(yī)院管理的信息化建設(shè)具有一定的復(fù)雜性和系統(tǒng)性，其效果和價(jià)值無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)體現(xiàn)出來(lái)，許多醫(yī)院實(shí)際上無(wú)法實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。由此可見(jiàn)，目前中國(guó)醫(yī)院管理的計(jì)算機(jī)化仍然存在很多限制，下屬醫(yī)院和職能部門需要采取切實(shí)可行的策略和措施，以有效促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展。