胡 劍

（梧州市紅十字會醫(yī)院 廣西 梧州 543000）

1 引言

社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提升，使社會對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，而醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)模式也實現(xiàn)了轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新。對于醫(yī)院來說，傳統(tǒng)的簡單人工經(jīng)營管理和手工操作模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院和社會的需要，這就需要醫(yī)院對自身的社會功能進一步完善。先進的計算機和網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)在各行各業(yè)中應(yīng)用廣泛，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說也不例外。建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院提升工作質(zhì)量和工作效率，加快醫(yī)院的信息化建設(shè)，幫助醫(yī)院為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文將主要圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)運維和管理工作展開研究討論。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)概述

根據(jù)2002年我國衛(wèi)生部對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義，醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，是基于計算機軟硬件技術(shù)、依靠網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等，對醫(yī)院內(nèi)部及其所屬的各個部門的人流、財流和物流進行綜合管理，對醫(yī)院在進行醫(yī)療服務(wù)各個階段中可能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行收集、存儲和匯總，進而為醫(yī)院的整體工作開展提供比較全面的服務(wù)。醫(yī)院通過建設(shè)信息系統(tǒng)，將計算機的技術(shù)和醫(yī)院的管理特點等相結(jié)合，利用計算機網(wǎng)絡(luò)方式對信息進行存儲，加快了信息的傳遞和流通。醫(yī)院信息系統(tǒng)的搭建是醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢，也是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要標志之一，對于實現(xiàn)醫(yī)院改革創(chuàng)新具有重要意義。

3 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要性

一方面，醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院管理體制進行優(yōu)化，在一定程度上拋棄了傳統(tǒng)的手工管理模式[1]。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立并不只是簡單地對醫(yī)院傳統(tǒng)手工管理辦法進行模仿，而是依靠現(xiàn)代化醫(yī)院的管理制度，將科學(xué)化和標準化的信息理念與醫(yī)院的服務(wù)體系相結(jié)合。醫(yī)院在對信息系統(tǒng)進行開發(fā)和利用之前，首先要對信息化的特點和優(yōu)勢進行充分了解，進而將這一優(yōu)勢逐漸內(nèi)化到自身的管理模式之中，實現(xiàn)對醫(yī)院原有醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化。

另一方面，醫(yī)院搭建起信息系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院強化內(nèi)部管理工作，提升醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量，進而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)是基于計算機科學(xué)技術(shù)而建立的，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠大大提升醫(yī)院對病人醫(yī)療信息處理的效率，同時對于醫(yī)院病人來說也可以更加便捷地獲得自身信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院能夠更好地完善自身的管理工作，實現(xiàn)問題的查找和解決，促進成本核算的準確性，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

最后，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，還有助于醫(yī)院降低運行成本，提升醫(yī)院的勞動效率。通過對計算機的使用，能夠較大地提高醫(yī)院的勞動效率，醫(yī)院有傳統(tǒng)的人工管理模式，向著機械管理模式發(fā)展，解放大量的人工勞動力，降低醫(yī)院原有的人力資源成本[2]。除此之外，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的嚴格管理下，對醫(yī)院的物資進行嚴格控制，有效降低了醫(yī)院的運行成本。

4 醫(yī)院信息系統(tǒng)運維和管理現(xiàn)狀

首先，是認識上的問題。對于醫(yī)院來說，建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)就意味著要轉(zhuǎn)變原本的醫(yī)療服務(wù)管理模式，要求醫(yī)院管理工作從傳統(tǒng)的手工管理模式向著高效科學(xué)的信息管理模式方向發(fā)展。這一轉(zhuǎn)變幾乎涉及到醫(yī)院的各個部門和科室，然而就目前情況來看，醫(yī)院內(nèi)部部分領(lǐng)導(dǎo)者和科室負責(zé)人并沒有對信息系統(tǒng)的建立引起足夠重視，由于其思維的固化，導(dǎo)致其不愿意做出改變。得不到部門和科室的配合，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的全新醫(yī)療服務(wù)模式很難實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

其次，對于目前醫(yī)院來說，從事信息管理專業(yè)的技術(shù)人員相對較少，負責(zé)醫(yī)院管理工作的人員大多是從臨床或護理等工作崗位退下來的非骨干人員，若是突然進行醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用，對于這部分人員來說難以適應(yīng)[3]。在醫(yī)院工作過程中，計算機專業(yè)的相關(guān)人員和醫(yī)院的管理工作人員還需要實現(xiàn)配合發(fā)展，計算機專業(yè)技術(shù)人員并不十分了解醫(yī)院管理的流程，而醫(yī)院的管理人員和醫(yī)生對信息系統(tǒng)的流程、構(gòu)造、操作也不夠熟悉，這也使得醫(yī)院信息系統(tǒng)難以在醫(yī)院內(nèi)部順利推廣開來。

除此之外，目前我國正在逐漸完善醫(yī)院等級評審工作，按照國家的規(guī)定和要求，各個醫(yī)院紛紛成立了信息科室。國家衛(wèi)生部要求醫(yī)院院長對醫(yī)院信息科進行領(lǐng)導(dǎo)，但是目前多數(shù)醫(yī)院存在著嚴重的職能不清問題，或者說是定位不準的問題。比如有的醫(yī)院的信息科并不能夠作為醫(yī)院相關(guān)的職能科室，同時也不按照醫(yī)技科室的標準對待；有的醫(yī)院并不清楚醫(yī)院信息科的隸屬關(guān)系，沒有對其明確職責(zé)范圍，而信息科的各項工作開展也沒有得到支持和理解，這就使得醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和利用成為一句空話，很難在醫(yī)院管理中真正發(fā)揮出醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用。

5 醫(yī)院信息系統(tǒng)運維和管理的有效措施

5.1 對醫(yī)院信息系統(tǒng)要有正確的認識

從影響醫(yī)院信息系統(tǒng)各項運行質(zhì)量內(nèi)容和相關(guān)因素來看，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運維和管理過程中，醫(yī)院首先要做的是加強正確認識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和醫(yī)院工作人員都需要對信息系統(tǒng)有一個正確的認識，因為這樣才不會使信息系統(tǒng)的行為受到制約，充分發(fā)揮出信息系統(tǒng)的創(chuàng)造性[4]。從認識方面來說，醫(yī)院管理者和醫(yī)護人員首先要認識到為什么要建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，在建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，通過做什么樣的工作才能解決相關(guān)問題。進而根據(jù)醫(yī)院本身實際情況和服務(wù)模式特點，進行相關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)工作。

5.2 加強醫(yī)院內(nèi)部管理工作

任何系統(tǒng)的建設(shè)和運行都是要以制度為前提的，對于醫(yī)院信息系統(tǒng)來說也不例外。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用無疑是復(fù)雜的，要想對醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作進行不斷完善，就需要有一定的規(guī)章制度作為支撐，要求使用者遵循規(guī)定來應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。比如醫(yī)院可以建立系統(tǒng)的管理規(guī)則和操作規(guī)則等，落實系統(tǒng)應(yīng)用的責(zé)任制度，一旦在系統(tǒng)應(yīng)用過程中遇到任何問題，都能夠做到責(zé)任落實到人。規(guī)則的制定都是伴隨著系統(tǒng)的發(fā)展而產(chǎn)生的，所以根據(jù)醫(yī)院的不同情況，要對各項制度進行創(chuàng)新，既能夠符合實際，也能夠發(fā)揮出管理的作用，使醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院服務(wù)過程中真正發(fā)揮效用。

5.3 建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍

對醫(yī)院來說，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的運行是一場新的技術(shù)革命，同時也是醫(yī)院內(nèi)部思想文化的解放，既體現(xiàn)出了醫(yī)院管理的信息化水平，同時也促進了科學(xué)技術(shù)的進步和管理方面的改革。醫(yī)院在實現(xiàn)信息化的過程中，對技術(shù)和人才的素質(zhì)都提出了更高的要求，這就使得醫(yī)院需要建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍。首先，對于醫(yī)院現(xiàn)有的管理人員來說，定期開展培訓(xùn)工作，要求其能夠基本掌握科學(xué)技術(shù)，對信息系統(tǒng)熟練運用；其次，培養(yǎng)人才的實踐能力，在信息系統(tǒng)的應(yīng)用過程中及時發(fā)現(xiàn)新的問題并解決，保障醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的使用質(zhì)量；最后，在人員招聘時，有意識地傾向于醫(yī)學(xué)和計算機復(fù)合型人才，提升醫(yī)院的準入標準，深化醫(yī)院的信息化程度。

5.4 做好醫(yī)院信息系統(tǒng)運維和管理的物質(zhì)保障

對醫(yī)院來說，需要從物質(zhì)和資金上給予信息系統(tǒng)的建設(shè)支持。無論是管理者還是醫(yī)護人員，都應(yīng)該從根本上認識到信息系統(tǒng)運維和管理的重要性，及時給予資金劃撥，實現(xiàn)信息系統(tǒng)的維護和修正。同時，醫(yī)院也可以制定和落實激勵制度，引導(dǎo)醫(yī)院工作人員積極參與到信息系統(tǒng)的運維和管理中來，提升醫(yī)院信息系統(tǒng)運用的全面性和廣泛性。

6 結(jié)語

綜上所述，對于現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)來說，醫(yī)院信息系統(tǒng)的運維和管理是十分重要的。醫(yī)院內(nèi)部的管理人員和員工都應(yīng)該加強認識，從根本上認識到信息系統(tǒng)的重要性和對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革所產(chǎn)生的積極作用；同時，加強醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的運維和管理提供足夠的物質(zhì)保障；醫(yī)院還應(yīng)該建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍，這是醫(yī)院實現(xiàn)信息系統(tǒng)運維和管理的前提基礎(chǔ)。只有做到以上，才能夠充分發(fā)揮出醫(yī)院信息系統(tǒng)的效用，實現(xiàn)醫(yī)院的平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展。