李家銀，楊宇

湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院信息中心，湖北武漢 430030

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制的改革發(fā)展，近年來(lái)國(guó)家衛(wèi)健委與各大醫(yī)院都越來(lái)越重視醫(yī)院后勤的管理，政府部門(mén)相繼出臺(tái)文件要求完善醫(yī)院后勤管理的體系。公立大型三甲醫(yī)院的后勤管理工作者對(duì)于醫(yī)院的總體服務(wù)水平的提高起著相當(dāng)重要的作用，后勤管理建設(shè)與完善是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵之一，良好的后勤管理模式可為臨床提供更便捷有效的服務(wù)，是臨床工作井然有序的基礎(chǔ)。后勤管理必須隨著醫(yī)院的發(fā)展而進(jìn)步，合理控制后勤保障成本，開(kāi)源節(jié)流。并培養(yǎng)高素質(zhì)后勤人才隊(duì)伍，樹(shù)立現(xiàn)代化的后勤管理理念，構(gòu)建精細(xì)化的管理體系，為醫(yī)院提供強(qiáng)而有力的后勤保障服務(wù)，真正地做到后勤不“后”。

1 現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀

1.1 缺乏完善的后勤保障隊(duì)伍

近些年國(guó)家越發(fā)重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院床位數(shù)增加，而后勤人員卻相對(duì)增長(zhǎng)緩慢。公立醫(yī)院的后勤管理格局比較封閉，不少管理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)中斷層嚴(yán)重[1]，即將退休的老職工及新職工占據(jù)多數(shù)。老職工對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、管道走向、閥門(mén)位置等信息較清楚，且工作經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)急事件處理能力較強(qiáng)。新職工學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、但缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，緊急突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力不足。因此沒(méi)有形成良性循環(huán)的后勤人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。

1.2 后勤工作人員自身素質(zhì)有待提高

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備、技術(shù)，提高醫(yī)院的信息化和自動(dòng)化管理水平。面對(duì)新的技術(shù)，部分員工短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)新的技術(shù)和管理手段。大部分后勤工作者沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，自身素質(zhì)亟待提高，以培養(yǎng)新時(shí)代復(fù)合型的、一專(zhuān)多能的后勤人才。

1.3 后勤人員缺乏培訓(xùn)

后勤在醫(yī)院重視程度不夠，很少有參加專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)班的機(jī)會(huì)。醫(yī)院后勤大部分工作人員學(xué)歷不高，年齡也大，掌握的知識(shí)和結(jié)構(gòu)比較落后，不能適應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)代化的操作，很少更新各項(xiàng)技術(shù)，增加了培訓(xùn)工作的難度?，F(xiàn)階段醫(yī)院后勤工作者不及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的維保能力。

1.4 后勤保障成本缺乏監(jiān)管，能耗和基礎(chǔ)設(shè)施損耗過(guò)多

醫(yī)院后勤是為臨床科室服務(wù)的，事情較多、工作較雜，隨著物價(jià)及人力工資的增長(zhǎng)，醫(yī)院維修成本也在不斷增加[2]。我國(guó)醫(yī)院缺乏后勤運(yùn)維成本控制的管理制度和方法。很多工作人員缺乏節(jié)約意識(shí)，整個(gè)醫(yī)院水、電、天然氣實(shí)際開(kāi)支較大，醫(yī)院各單位水、電、天然氣的計(jì)量表具未單獨(dú)設(shè)置，導(dǎo)致難以分析耗電區(qū)域和具體能耗。機(jī)電維修人員自身素質(zhì)有待提高，提高維修本領(lǐng)，減少過(guò)高的外包維修的數(shù)量和費(fèi)用支出。

1.5 后勤工作效率低下，處理問(wèn)題的能力有待提高

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院后勤工作人員積極性有待提高，后勤保障工作致使醫(yī)患矛盾較多，部分后勤工作人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，后勤工作效率比較低下，存在權(quán)責(zé)不清，相互推卸責(zé)任的情況。

1.6 缺乏民主、輕松的文化氛圍

眾所周知，醫(yī)院節(jié)奏快、壓力大、任務(wù)重，整個(gè)工作氛圍比較嚴(yán)肅，任何一個(gè)組織都離不開(kāi)良好的文化理念，文化對(duì)人的影響是巨大的，一個(gè)人只有喜歡這種文化氛圍，才能長(zhǎng)期為組織效力，文化是工作的一種精神支柱。長(zhǎng)期以來(lái)，后勤工作瑣碎。除了少部分維修工作人員，很多后勤工作人員也沒(méi)有統(tǒng)一的著裝。部分工作人員按照上級(jí)的指示操作，缺乏獨(dú)立思考，缺乏民主創(chuàng)新，認(rèn)為后勤工作只是輔助工作，存在價(jià)值不高。

2 提高醫(yī)院后勤管理水平的方法

2.1 重視人才，及時(shí)引入后勤專(zhuān)業(yè)人才

后勤工作要想更好地為醫(yī)療工作服務(wù)，務(wù)必尊重人才，給予員工足夠的關(guān)心，提高后勤工作人員的工資福利，及時(shí)解決后勤人員的困難[3]。對(duì)于人才儲(chǔ)備，需要做一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，做好員工的引進(jìn)、培訓(xùn)和溝通工作，并形成完善的制度，嚴(yán)格遵循相關(guān)制度進(jìn)行[4]。在招聘時(shí)，全方位考核應(yīng)聘者綜合素質(zhì)，選用專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)的工作人員，努力提高后勤工作人員素質(zhì)。該院后勤招聘新職工要求應(yīng)屆全日制大學(xué)本科生，并根據(jù)后勤各科室的不同工作類(lèi)型招聘相應(yīng)的人才，如機(jī)電專(zhuān)業(yè)、暖通專(zhuān)業(yè)、電力專(zhuān)業(yè)、土木專(zhuān)業(yè)、園林專(zhuān)業(yè)、環(huán)境工程專(zhuān)業(yè)等。聘任后鼓勵(lì)員工完善自身技能，考取各種職業(yè)資格證書(shū)，以老員工帶動(dòng)新員工的方法進(jìn)行工作，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的員工幫助新員工，提高員工的整體實(shí)力，避免老職工集中退休所導(dǎo)致的技術(shù)斷層現(xiàn)象。

2.2 提高后勤工作人員自身素養(yǎng)

作為后勤工作者，需要及時(shí)補(bǔ)充知識(shí)，提高自己的文化素養(yǎng)，熱愛(ài)學(xué)習(xí)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)意識(shí)，當(dāng)員工存在學(xué)習(xí)難題時(shí)，可以尋求同事或上級(jí)的幫助。在日常學(xué)習(xí)方面，醫(yī)院在崗后勤人員每月參加培訓(xùn)與考核,在修滿一期學(xué)習(xí)時(shí)，可獲得相應(yīng)學(xué)分，作為后勤人員每年培訓(xùn)評(píng)價(jià)和年終考核依據(jù)。除此之外，還需要嚴(yán)格要求自己的業(yè)務(wù)[5]，可以采取“走出去”和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”相結(jié)合的方法，鼓勵(lì)員工去優(yōu)秀的單位學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化員工的服務(wù)技能，如該院會(huì)定期組織員工去機(jī)電生產(chǎn)廠家、電力局等工作單位學(xué)習(xí)交流，有條件可開(kāi)展脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)。

2.3 合理控制后勤保障成本，開(kāi)源節(jié)流

醫(yī)院的各項(xiàng)物資都離不開(kāi)采購(gòu)工作，對(duì)于采購(gòu)工作來(lái)說(shuō)，需要堅(jiān)持政務(wù)公開(kāi)的方法，嚴(yán)格按照采購(gòu)流程辦事，采購(gòu)一般物資，貨比三家，選擇性?xún)r(jià)比較高的工作，合理把控市場(chǎng)價(jià)格。采購(gòu)員在采購(gòu)物資時(shí)，需要做廣泛的市場(chǎng)調(diào)查，便于掌握每個(gè)階段的物資采購(gòu)價(jià)格，準(zhǔn)確控制醫(yī)院后勤物資成本[6]。嚴(yán)格制定醫(yī)院維修材料、工具和工程管理準(zhǔn)則，通過(guò)信息化來(lái)監(jiān)管約束員工的維修材料領(lǐng)用及使用，具體到材料的名稱(chēng)、類(lèi)型、數(shù)量、使用地方、維修人員、臨床科室驗(yàn)收人等等，合理控制項(xiàng)目成本[7]。除此之外，引導(dǎo)每位員工樹(shù)立節(jié)約意識(shí)，降低能源消耗，對(duì)于耗電量大的設(shè)備需要進(jìn)行嚴(yán)格控制，比如醫(yī)院的中央空調(diào)需要進(jìn)行嚴(yán)格開(kāi)關(guān),溫度設(shè)置，節(jié)能減排，降低醫(yī)院電費(fèi)從而節(jié)約成本[8]。積極制定節(jié)水、節(jié)能的方法，正確使用能耗監(jiān)測(cè)平臺(tái)、空調(diào)群控系統(tǒng)、樓宇智能照明系統(tǒng)等各種信息化、智能化系統(tǒng)，在院內(nèi)安裝各種節(jié)能燈具、積極推廣各種節(jié)能燈具，對(duì)臨床科室做好節(jié)能降耗的宣傳工作，努力降低醫(yī)院的能耗需求。在節(jié)能降耗方面，也需精細(xì)準(zhǔn)確化。

2.4 轉(zhuǎn)變工作方法，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

制定完善的績(jī)效分配制度，工作量和每月工資績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，讓員工的服務(wù)意識(shí)改“被動(dòng)”為“主動(dòng)”[9]。醫(yī)院需要制定完善的后勤管理工作制度，該院區(qū)建成并完善了后勤信息化系統(tǒng)，建立了后勤一站式服務(wù)管理平臺(tái)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)接收臨床訴求并通過(guò)信息化分配任務(wù)到各個(gè)班組，不斷強(qiáng)化后勤保障工作，避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清的現(xiàn)象。每月領(lǐng)導(dǎo)定期檢查各部門(mén)工作，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、早整改問(wèn)題。通過(guò)弄清后勤保障工作的具體定位，努力為臨床一線服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)工人的監(jiān)管，定期檢查他們的工作，引導(dǎo)他們從被動(dòng)維修轉(zhuǎn)變到主動(dòng)維修，技術(shù)工人經(jīng)常巡視檢查科室是否需要維修，定期到公共部門(mén)和科室檢查相關(guān)工作，如果發(fā)現(xiàn)隱患和安全問(wèn)題，立刻解決相關(guān)問(wèn)題。可以將后勤工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題記錄下來(lái)，及時(shí)開(kāi)展?jié)M意度和工作意見(jiàn)測(cè)評(píng)工作，仔細(xì)落實(shí)部門(mén)建議和意見(jiàn)，嚴(yán)格制定后勤保障工作崗位制度，理清工作職責(zé)，引導(dǎo)工作人員嚴(yán)格按照工作準(zhǔn)則辦事，提高自身服務(wù)水平。

2.5 努力推動(dòng)醫(yī)院后勤社會(huì)化進(jìn)程及提高社會(huì)化公司監(jiān)管能力

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，離不開(kāi)后勤工作的支持，我們需要轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，努力轉(zhuǎn)變社會(huì)服務(wù)內(nèi)容，堅(jiān)持先易后難的原則，逐步推動(dòng)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)醫(yī)院和社會(huì)之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)各大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)后勤技術(shù)和服務(wù)的外包資源共享，降低患者看病成本。醫(yī)院為了提高自己實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)力，需增強(qiáng)自身服務(wù)意識(shí)，不斷解放思想，降低后勤實(shí)際成本，提高醫(yī)院整體實(shí)際效益。

現(xiàn)在醫(yī)院后勤物業(yè)服務(wù)社會(huì)化是大勢(shì)所趨，特別是保安和保潔工作。社會(huì)化的同時(shí)要提高監(jiān)管手段和監(jiān)管能力，才能在降低成本的同時(shí)保證醫(yī)院需要的工作質(zhì)量。如制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)范和考核管理辦法，定期科學(xué)檢測(cè)和抽查[10]。

2.6 營(yíng)造寬松、愉快的文化氛圍，積極開(kāi)展各種活動(dòng)

新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)院也應(yīng)不斷更新各項(xiàng)操作技術(shù)，及時(shí)響應(yīng)后勤工作，推動(dòng)醫(yī)院的良性發(fā)展。對(duì)于后勤管理工作而言，需要強(qiáng)化后勤隊(duì)伍，完善自己后勤服務(wù)理念，提高自己的主人翁地位，把自己當(dāng)成醫(yī)院的一份子，完善自己的時(shí)代使命。醫(yī)院可以給每位后勤工作發(fā)放后勤徽章，方便辨認(rèn)后勤工作人員，安排所有工作人員統(tǒng)一服裝，特別是負(fù)責(zé)搶修工作的職工，強(qiáng)化其服務(wù)理念，拉近醫(yī)務(wù)工作人員、患者和后勤職工的距離。

了解各個(gè)后勤職工的興趣愛(ài)好，提高職工內(nèi)部服務(wù)水平，營(yíng)造良好、和諧的工作環(huán)境，不斷激發(fā)后勤人員的創(chuàng)新意識(shí)，及時(shí)開(kāi)展各種文藝、體育比賽，凝聚所有后勤工作者的力量，如羽毛球比賽、乒乓球比賽、文藝演出、青年講壇、讀書(shū)分享會(huì)、相親聯(lián)誼等各種豐富多彩的活動(dòng)，豐富員工的業(yè)余生活。培養(yǎng)員工愛(ài)崗敬業(yè)、相互幫助，相互學(xué)習(xí)的工作態(tài)度，讓整個(gè)后勤團(tuán)隊(duì)更加具有默契與凝聚力。以積極的態(tài)度面對(duì)工作、面對(duì)人生。并且對(duì)優(yōu)秀員工提供帶薪培訓(xùn)，加薪的機(jī)會(huì)，激發(fā)每個(gè)員工的潛力，提高每個(gè)后勤員工的積極性，主動(dòng)性[11]。

3 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院后勤工作是一項(xiàng)繁瑣又復(fù)雜的工作，在醫(yī)院管理中占據(jù)著重要的位置。后勤管理不再是事務(wù)性和經(jīng)驗(yàn)性的管理，它同時(shí)貫徹著信息化，專(zhuān)業(yè)化，精細(xì)化的管理理念[12]，需要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并且要格外重視后勤人員團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，提高后勤人員綜合水平。新時(shí)代需要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、節(jié)約型的醫(yī)院后勤。隨著時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療、科研、教育飛速發(fā)展，運(yùn)營(yíng)保障隨之也要求日益提高，設(shè)備設(shè)施日益復(fù)雜，醫(yī)院后勤管理面臨著迫切的變革需求。因此各醫(yī)院需要重視后勤管理工作，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。