段文清，段劍峰，楊靜文，寸仙娥

1.大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科，云南 大理 671000；2.北京京東尚科信息技術(shù)有限公司成都分公司，云南 大理 671000；3.西南石油大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院，云南 大理 671000；4.大理大學(xué) 數(shù)計(jì)學(xué)院，云南 大理 671000

引言

如果說(shuō) 1G 到 4G 解決的主要問(wèn)題就是人與物、事和地之間的互動(dòng)性問(wèn)題，那么從 5G 時(shí)代起，關(guān)注焦點(diǎn)就來(lái)到了人與物、事與地之間的互動(dòng)性連接上。智慧醫(yī)療系統(tǒng)是基于先進(jìn)的電子通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和以自動(dòng)構(gòu)建全國(guó)電子醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)為技術(shù)核心的新型現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。而5G具有高通量、低時(shí)延、大連接三大特點(diǎn)，所以它們不僅可以輕松實(shí)現(xiàn)幾個(gè)視頻網(wǎng)絡(luò)之間近乎實(shí)時(shí)同步的移動(dòng)遙控視頻操作；還可以實(shí)現(xiàn)“萬(wàn)物互聯(lián)”，將所有的移動(dòng)智能終端都非常方便地相互連接；并借助VR視頻技術(shù)，讓智能視頻由一個(gè)平面化轉(zhuǎn)變成了一個(gè)立體化等顯著的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。將其廣泛化和運(yùn)用普及到了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和保健行業(yè)，將助力推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保健服務(wù)行業(yè)發(fā)展走向數(shù)字化、移動(dòng)式、遠(yuǎn)程化、智能化，為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

智慧醫(yī)療技術(shù)的成熟是一個(gè)需要不斷發(fā)展的過(guò)程。我國(guó)從二十世紀(jì)八九十年代就開(kāi)始探索遠(yuǎn)程醫(yī)療救護(hù)，但是由于當(dāng)時(shí)的技術(shù)局限，很多設(shè)想未能實(shí)現(xiàn)。譬如以前嘗試遠(yuǎn)程會(huì)診，很多時(shí)候沒(méi)講幾句話視頻就發(fā)生斷線；醫(yī)生、護(hù)士拿著 iPad 查房，當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備匯報(bào)病人的情況時(shí)，信號(hào)不好，相關(guān)頁(yè)面打不開(kāi)等情況時(shí)有發(fā)生。這不僅影響管理工作，也影響診療效果，在實(shí)際工作中難以普及。理論上現(xiàn)在的5G通信技術(shù)可以解決以上提到的這些問(wèn)題，但到了實(shí)際應(yīng)用層面，它能否真的能起到作用還是一個(gè)未知數(shù)。因此，5G+智慧醫(yī)療應(yīng)用還是一個(gè)不斷完善發(fā)展的過(guò)程。

1 5G+智慧醫(yī)療

“智慧醫(yī)療”是在先進(jìn)的通信技術(shù)下，以建立電子病歷為核心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)平臺(tái)[1]。從早期的手機(jī)掛號(hào)、網(wǎng)上導(dǎo)診到今天的遠(yuǎn)程會(huì)診，智能診治都屬于智慧醫(yī)療范疇。不同的通信技術(shù)條件下，智慧醫(yī)療的覆蓋面也不同。5G+智慧醫(yī)療基于5G通信技術(shù)，5G“高通量、低時(shí)延、大連接”的優(yōu)勢(shì)使得智慧醫(yī)療更加智慧化、數(shù)字化、移動(dòng)化、遠(yuǎn)程化。國(guó)內(nèi)智慧醫(yī)療概念的提出僅有十余年的歷史，大部分涵蓋以下三大領(lǐng)域。

（1）“智慧醫(yī)療”是面向醫(yī)護(hù)人員，是建立在醫(yī)療電子化和電子病歷為基礎(chǔ)和核心的信息化建設(shè)的基礎(chǔ)之上，是電子病歷和圖像、檢測(cè)等其他系統(tǒng)的功能互聯(lián)互通的；

（2）面向老年患者的“智慧服務(wù)”，如醫(yī)療服務(wù)一體機(jī)，包括預(yù)訂治療、預(yù)約就診、信息提示、手機(jī)支付等，使老年人的就診過(guò)程更加方便，更加便捷；

（3） 面向醫(yī)院的“智慧管理”，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建，內(nèi)外網(wǎng)的分離，提升醫(yī)院精細(xì)化管理和管理質(zhì)量[2]?！爸腔坩t(yī)療”實(shí)際上是智慧城市的一部分，二十世紀(jì)九十年代末開(kāi)始提出“智慧城市”概念，后來(lái)延伸成了物聯(lián)網(wǎng)，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是如何讓“物和物”相連。如果要實(shí)現(xiàn)“物和物”相連，那么相關(guān)的技術(shù)也要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。雖然我們有能力建立網(wǎng)絡(luò)，但是我們建的網(wǎng)絡(luò)還不完善。智慧城市所依賴的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)大于現(xiàn)存網(wǎng)絡(luò)，其中包含的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等問(wèn)題更是超出我們目前可以解決的范疇。而“智慧院區(qū)”是智慧城市運(yùn)用的某方面，都需要用到物聯(lián)網(wǎng)提供的更好更大的服務(wù)和管理平臺(tái)[3]。

1.1 5G通信技術(shù)

5G是指第五代移動(dòng)通信技術(shù)，相比較于第四代移動(dòng)通信技術(shù)，5G數(shù)據(jù)傳輸速率更高，能夠?qū)崿F(xiàn)高清視頻、虛擬現(xiàn)實(shí)等大數(shù)據(jù)量的傳輸?？梢钥焖賹?shí)現(xiàn)人與物的交換互通，大大縮短二者之間距離，且信息傳輸不受時(shí)間空間的限制，提升用戶使用體檢感；從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，5G 技術(shù)不僅是通信技術(shù)發(fā)展的重要?dú)v程，更是智慧醫(yī)療發(fā)展的重要契機(jī)。在未來(lái)，5G技術(shù)更高的傳輸速度，將使得占用存儲(chǔ)空間大的數(shù)據(jù)在醫(yī)院的不同部門之間快速完成傳輸，而患者完整的病歷資料將在醫(yī)療系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)共享，減少重復(fù)診治，降低病患醫(yī)療支出；其次，5G技術(shù)的低功耗特點(diǎn)可以減少醫(yī)院設(shè)備的充電時(shí)間，增加使用次數(shù)，使醫(yī)院能夠部署更大的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，促進(jìn)了醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和普及；低延時(shí)作為5G重要的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，能夠不斷降低兩者之間的時(shí)差，為一些精密手術(shù)的遠(yuǎn)程操作實(shí)現(xiàn)提供了可能。如北京、上海等地專家能為西藏的患者遠(yuǎn)程開(kāi)展開(kāi)顱，搭橋等精密手術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享[1]。

1.2 5G＋智慧醫(yī)療

將5G技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)相結(jié)合運(yùn)用在醫(yī)療領(lǐng)域，具有顯著優(yōu)勢(shì)。一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)是5G同時(shí)具有大數(shù)據(jù)帶寬的傳輸特性，能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)支持4k流暢度的高清數(shù)字視頻圖像數(shù)據(jù)在線傳輸和無(wú)損壓縮的各種放射科醫(yī)學(xué)圖像、病理切片等數(shù)據(jù)傳輸，這在目前我國(guó)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域無(wú)疑是一次質(zhì)的技術(shù)突破和重大飛躍。基于5G開(kāi)發(fā)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)高清操作，上級(jí)醫(yī)生足不出戶就能為基層醫(yī)生演示操作，輕松實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的操作體驗(yàn)，這極大地提升了我國(guó)基層醫(yī)生的技能水平，為我國(guó)基層醫(yī)療力量的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

5G具有的低時(shí)延、高可靠性，將有效地應(yīng)用于遙感器和遠(yuǎn)程操縱類的應(yīng)用，使得遠(yuǎn)程手術(shù)，遙感查房等遠(yuǎn)程操作得以普及運(yùn)用。5G 醫(yī)療專用網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)發(fā)運(yùn)用，將大大提升網(wǎng)絡(luò)安全性，保障敏感的儲(chǔ)存數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)信息安全。未來(lái)，通過(guò) 5G專用網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的實(shí)現(xiàn)，上下級(jí)醫(yī)師之間可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)任意的互聯(lián)和信息與技術(shù)交流，滿足諸如應(yīng)急救災(zāi)等多個(gè)場(chǎng)景下的不同移動(dòng)式醫(yī)療服務(wù)需求[4]。

1.3 5G+智慧醫(yī)療與移動(dòng)設(shè)備的結(jié)合

近幾年，隨著智能手機(jī)的普及運(yùn)用，人們已經(jīng)習(xí)慣于使用手機(jī)來(lái)獲取醫(yī)療服務(wù)。從早期的手機(jī)掛號(hào)到醫(yī)院智能導(dǎo)診，再到如今蓬勃發(fā)展的線上診療。移動(dòng)設(shè)備與5G+智慧醫(yī)療的結(jié)合大大提升了醫(yī)療服務(wù)水平[5]。在我國(guó)的新型冠狀病毒肺炎疫情防治過(guò)程中，智慧醫(yī)療發(fā)揮了重要作用，新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，基于5G通信技術(shù)開(kāi)展的行程追溯、個(gè)人信息識(shí)別、線上診療、遠(yuǎn)程操控等為減少群眾接觸，阻斷疫情傳播以及滿足群眾日常診療需求提供著病便利。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2020年的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)診療咨詢量是去年同期的20余倍，線上處方的開(kāi)單量也較去年同期增加了10倍[6]。

2 5G+智慧醫(yī)療的未來(lái)前景

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和人們管理健康意識(shí)的增強(qiáng)，伴隨新興5G無(wú)線通信技術(shù)時(shí)代的步伐，醫(yī)院將會(huì)產(chǎn)生翻天覆地的變化，能讓目前的健康管理、就醫(yī)診療、術(shù)后恢復(fù)等醫(yī)療領(lǐng)域插上了智能化騰飛的“翅膀”，使患者享受到更加完整、快速、精準(zhǔn)的人性化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。5G正式商用的到來(lái)以及與互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等前沿技術(shù)的充分整合和運(yùn)用，5G醫(yī)療健康呈現(xiàn)越來(lái)越強(qiáng)大的影響力和生命力，對(duì)推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加快“健康中國(guó)”建設(shè)和推動(dòng)醫(yī)療健康發(fā)展，起到重要的支撐作用，5G智能化醫(yī)院的興起具有廣闊的未來(lái)前景。

慢性病管理更智能化，5G賦能智慧醫(yī)療，關(guān)口前移，讓人們觸手可及?，F(xiàn)階段的高血壓、慢阻肺、骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因數(shù)居多，臨床治療藥物的有效靶點(diǎn)機(jī)制不清晰。通過(guò)應(yīng)用5G和智能硬件的采集傳輸能力，借助數(shù)據(jù)管理平臺(tái)的支持，在智能監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)傳輸、遠(yuǎn)程診療和互動(dòng)、早期干預(yù)等方面克服了傳統(tǒng)管理方法的許多弊端，讓慢性病管理更智能、更精準(zhǔn)。

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，可對(duì)身體狀況更好監(jiān)控。人的生命體征參數(shù)包含呼吸、心率、血壓、血氧和體溫五項(xiàng)，借助非接觸式生物雷達(dá)設(shè)備、智能穿戴設(shè)備、連續(xù)血壓檢測(cè)儀等，將所采集的數(shù)據(jù)，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)傳輸至數(shù)據(jù)匯總平臺(tái)，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握病人的身體狀況。

運(yùn)程會(huì)診和超聲，我國(guó)幅員遼闊，醫(yī)療資源分布不均，邊疆偏遠(yuǎn)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)往往不及時(shí)。由于5G網(wǎng)絡(luò)具有高速傳輸數(shù)據(jù)特性，支持4k/8k遠(yuǎn)程高清會(huì)診和醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)高速傳輸與共享，就能實(shí)現(xiàn)專家們隨時(shí)隨地開(kāi)展會(huì)診，大大提高會(huì)診準(zhǔn)確率和指導(dǎo)效率。遠(yuǎn)程超聲通過(guò)遠(yuǎn)端專家操控機(jī)械臂對(duì)基層醫(yī)院的患者實(shí)施超聲檢查，這普遍應(yīng)用于醫(yī)聯(lián)體上下級(jí)醫(yī)院和對(duì)口幫扶偏遠(yuǎn)山區(qū)，從而提升基層醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力。

遠(yuǎn)程手術(shù)，利用5G的毫秒時(shí)延特性、5G網(wǎng)絡(luò)的切片技術(shù)、醫(yī)工機(jī)器人和高清音視頻交互系統(tǒng)，遠(yuǎn)端專家可以對(duì)基層醫(yī)院的患者實(shí)施及時(shí)的遠(yuǎn)程救治手術(shù)，隨時(shí)掌控手術(shù)進(jìn)程和患者病情，實(shí)現(xiàn)跨地域遠(yuǎn)程精準(zhǔn)手術(shù)操控和指導(dǎo)，從而大幅降低患者就醫(yī)成本。

5G智慧應(yīng)急救援，急救醫(yī)學(xué)目前我國(guó)還處于初級(jí)階段，將來(lái)通過(guò)5G邊緣醫(yī)療云提供安全可靠醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸，實(shí)現(xiàn)信息資源共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通，為院前急救、智慧醫(yī)療提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。5G智慧應(yīng)急救援系統(tǒng)包括智慧急救云平臺(tái)、車載急救管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程急救會(huì)診指導(dǎo)系統(tǒng)、急救輔助系統(tǒng)等部分組成。

遠(yuǎn)程示教，利用5G網(wǎng)絡(luò)高速通信技術(shù)，將來(lái)的遠(yuǎn)端專家教授、基層的醫(yī)護(hù)人員就可以在辦公室面對(duì)面進(jìn)行互動(dòng)醫(yī)療教育和學(xué)術(shù)交流，結(jié)合具體場(chǎng)景對(duì)接相應(yīng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，如心臟導(dǎo)管室手術(shù)示教、神經(jīng)外科手術(shù)示教、B超示教等，結(jié)合3D數(shù)字化模型進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，5G手術(shù)示教和回放，這大大縮短醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)時(shí)間，極大提高培訓(xùn)效率和質(zhì)量。

5G院內(nèi)應(yīng)用場(chǎng)景，智慧導(dǎo)醫(yī)人工智能導(dǎo)致服務(wù)，手機(jī)就能遠(yuǎn)程掛號(hào)約定就醫(yī)，減輕大廳導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士工作量，避免醫(yī)護(hù)糾紛矛盾，提高導(dǎo)醫(yī)效率。移動(dòng)醫(yī)護(hù)，將醫(yī)生護(hù)士的診療服務(wù)延伸至病人床邊。智慧院區(qū)管理，利用5G海量的連接特性，構(gòu)建院內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理智能化、人性化，提升醫(yī)院管理效率和患者就醫(yī)體驗(yàn)。AI輔助醫(yī)療，借助大數(shù)據(jù)+人工智能技術(shù)構(gòu)建，對(duì)影像醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行建模分析，對(duì)病情、病灶進(jìn)行分析，為醫(yī)生提供決策支撐提升醫(yī)療效率和質(zhì)量，能很好解決我國(guó)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域存在的諸多問(wèn)題[2]。

3 5G+智慧醫(yī)療建設(shè)的意義

5G+智慧醫(yī)療可以解決部分醫(yī)療資源配置和醫(yī)療技術(shù)等問(wèn)題：

（1）遠(yuǎn)程會(huì)診。我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于 CT 片中的肺小結(jié)，究竟是結(jié)核，還是腫瘤等病，由于基層醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)療技術(shù)水平等問(wèn)題，可能造成誤診。運(yùn)用5G后可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診來(lái)解決，從而提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。

（2）遠(yuǎn)程救援。對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫、地震等大型災(zāi)難，緊急醫(yī)療救援至關(guān)重要。遠(yuǎn)程救援日常最多運(yùn)用于是胸痛中心、腦卒中救治和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急難危重癥病人救治。冠心病搶救關(guān)鍵是把握發(fā)病時(shí)候的幾分鐘時(shí)間，5G 智慧醫(yī)療可通過(guò)穿戴設(shè)備將病人的心電等信息傳到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，醫(yī)生通過(guò) 5G 智慧醫(yī)療獲得的病人信息，馬上可診斷病人患冠心病或是腦血管問(wèn)題。5G 智慧醫(yī)療具備的醫(yī)療影像信息互聯(lián)互通，特別在指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠心病和腦卒中以及疑難重病救治中將會(huì)發(fā)揮更大的作用。上述如入院，救護(hù)車病人影像等信息與醫(yī)院實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，有效提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程救治質(zhì)量和水平[2]。

（3）遠(yuǎn)程診斷。CT、MR、B 超等影像診斷，現(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)院具備醫(yī)療診斷設(shè)備，但診斷質(zhì)量水平有待提高。5G具有了實(shí)時(shí)大通量、低時(shí)延、快捷高效率等的三大特點(diǎn)，通過(guò)與各級(jí)大中型醫(yī)院進(jìn)行影像診斷信息的實(shí)時(shí)互聯(lián)，提高了我國(guó)基層各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院影像信息診斷服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平[3]。

4 未來(lái)多元5G+智慧醫(yī)療運(yùn)用場(chǎng)景的探索

5G網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，萬(wàn)物互聯(lián)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)療設(shè)備是智慧醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向，即以人工智能為基礎(chǔ)構(gòu)建云計(jì)算平臺(tái)，形成現(xiàn)代醫(yī)院決策模型，對(duì)海量的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)同步接收和分析加工處理，融入醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的信息，醫(yī)生借助于云計(jì)算平臺(tái)能夠?qū)Σ』颊吆Ａ康臄?shù)據(jù)信息進(jìn)行智能化分析診斷，將診療結(jié)果信息及時(shí)自動(dòng)地反饋到臨床一線醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的一個(gè)生態(tài)化閉環(huán)系統(tǒng)循環(huán)。另外，未來(lái)多元5G+智慧醫(yī)院還包含遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、應(yīng)急救援、直升機(jī)救護(hù)等，形成立體智慧醫(yī)療服務(wù)體系。

4.1 智慧物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是應(yīng)用于各行各業(yè)的新興工具，是一系列技術(shù)的總稱，涉及傳感器、通信、互聯(lián)網(wǎng)、軟件、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)人工智能等多個(gè)領(lǐng)域，快速通信的5G時(shí)代興起，開(kāi)始了萬(wàn)物互聯(lián)。智慧醫(yī)療SPD物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)以智慧復(fù)核臺(tái)為核心，實(shí)現(xiàn)以庫(kù)房/科室為中心的采購(gòu)、供應(yīng)、使用與結(jié)算一體化管理平臺(tái)，同時(shí)可與醫(yī)院HIS、HRP、LIS等系統(tǒng)深度對(duì)接更完整地實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和管理數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行效益分析，支持管理者決策。智慧醫(yī)療SPD物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)顛覆了醫(yī)院醫(yī)療產(chǎn)品傳統(tǒng)的管理模式，它將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與自動(dòng)感知、識(shí)別、盤點(diǎn)和智能補(bǔ)貨實(shí)現(xiàn)了物物互聯(lián)、信息互通，解放了醫(yī)護(hù)雙手，讓醫(yī)務(wù)人員回歸本職工作，醫(yī)療產(chǎn)品也同時(shí)實(shí)現(xiàn)了在院內(nèi)流轉(zhuǎn)使用的時(shí)時(shí)監(jiān)控和全流程追溯管理，大大降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，有力促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提質(zhì)增效，減少病人負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療成本。助力醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、智慧化，讓醫(yī)療產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)管理更智能，更高效。

4.2 建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺(tái)

健康狀況越來(lái)越受到家庭的關(guān)注，高血壓、腦血栓、糖尿病等一系列的慢性病高發(fā)，導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)容量不斷膨脹，各種醫(yī)療數(shù)據(jù)呈現(xiàn)井噴式的增長(zhǎng)，特別是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療上的應(yīng)用，產(chǎn)生了巨大的醫(yī)療大數(shù)據(jù)。這些龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)表面看起來(lái)好像雜亂無(wú)章，無(wú)規(guī)律可循，但經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析研究后，發(fā)現(xiàn)其中又包含一定的醫(yī)學(xué)規(guī)律可循。醫(yī)療大數(shù)據(jù)通過(guò) 5G 通信技術(shù)構(gòu)建了自己的醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)對(duì)患者的各類基礎(chǔ)信息和生命特征數(shù)據(jù)進(jìn)行同步實(shí)時(shí)接收、存儲(chǔ)、分析和處理，同時(shí)自動(dòng)匹配對(duì)接醫(yī)學(xué)疾病庫(kù)、病毒庫(kù)等信息庫(kù)系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)患者各種數(shù)據(jù)挖掘、搜集、分析和處理，借助人工智能等一系列技術(shù)加工處理，做出正確分析判斷和精確的決策后及時(shí)反饋至醫(yī)院，這是我國(guó)5G智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展方向。5G醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺(tái)的功能包含以下兩方面。

（1）數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存?zhèn)浞莺头治鎏幚??；颊吒鞣N穿戴設(shè)備采集的信息、保存在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的各種數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺(tái)，能將各種患者信息數(shù)據(jù)及時(shí)存儲(chǔ)和備份云中，建立相應(yīng)的各種數(shù)據(jù)庫(kù)，如醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、病人信息庫(kù)、專家?guī)煨畔⒌?。通過(guò)5G 網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員可隨時(shí)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)上傳及下載數(shù)據(jù)，進(jìn)行移動(dòng)辦公，為患者服務(wù)[2]。上傳到服務(wù)云平臺(tái)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)量大、客觀性、真實(shí)性等優(yōu)勢(shì)，能與數(shù)據(jù)挖掘處理、人工智能等新興技術(shù)相結(jié)合，可催生了新型醫(yī)學(xué)應(yīng)用場(chǎng)景，諸如遠(yuǎn)程會(huì)診、超聲、手術(shù)、示教、監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援和疾病預(yù)測(cè)、健康管理和醫(yī)學(xué)視頻分析等，醫(yī)生借助云平臺(tái)可以對(duì)患者的目前數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)之間進(jìn)行分析對(duì)比判斷，找出它們之間的內(nèi)在特征規(guī)律，只要建立目標(biāo)疾病與其他患者的臨床表現(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系的關(guān)系，就能有效地動(dòng)態(tài)在預(yù)測(cè)疾病發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，面向患者制訂出最佳的治療和護(hù)理方案，從而大幅提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈效率，達(dá)到降低醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)壓力和工作量目的[7]。

（2）信息數(shù)據(jù)共享。通過(guò)云平臺(tái)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門間均可以直接提升數(shù)據(jù)資源共享和交互交融的效果，就診信息患者也可以通過(guò)智能手機(jī)隨時(shí)獲取查詢。另外，醫(yī)務(wù)人員可以借助 5G 網(wǎng)絡(luò)和云平臺(tái)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息數(shù)據(jù)就能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)共享，從而助力各醫(yī)療服務(wù)資源突破地域的局限，打破傳統(tǒng)觀念和管理的束縛，有力促進(jìn)同級(jí)和上下級(jí)醫(yī)療資源之間的溝通交流、互助合作，使醫(yī)學(xué)各學(xué)科的診療技術(shù)更加時(shí)效化、規(guī)范化和科學(xué)化。

4.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

高速率、大容量、低延時(shí)的5G網(wǎng)絡(luò)，具備超大寬帶數(shù)據(jù)圖像視頻傳輸能力，賦能4k/8k的遠(yuǎn)程高清會(huì)診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的高速傳輸與共享。5G技術(shù)在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上應(yīng)用，大幅改善其性能和提升傳輸數(shù)據(jù)速率，在移動(dòng)條件下可以實(shí)現(xiàn) 4k、8k 的高清音視頻傳輸，滿足多種大數(shù)據(jù)量如醫(yī)學(xué)影像資料等的實(shí)時(shí)傳送；也可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自動(dòng)控制，打破了原來(lái)醫(yī)療設(shè)備有線鏈接的傳統(tǒng)，給醫(yī)學(xué)賦予了朝著無(wú)線人性化的遠(yuǎn)程移動(dòng)和智能化方向發(fā)展?；趯?shí)時(shí)數(shù)據(jù)圖像、語(yǔ)音視頻等技術(shù)，大數(shù)據(jù)、5G 通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于遠(yuǎn)程會(huì)診、示教和遙控監(jiān)測(cè)、手術(shù)等醫(yī)療手段有可能成為現(xiàn)實(shí)。另外，醫(yī)護(hù)人員利用移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)還可以任意輕松實(shí)現(xiàn)多種醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，如移動(dòng)查房、移動(dòng)心電、移動(dòng)圖像等，即每位患者的病史、臨床檢驗(yàn)結(jié)果、治療情況，組織專家進(jìn)行會(huì)診等信息，在任何一個(gè)地方醫(yī)生都可以隨時(shí)訪問(wèn)到，從而真正地實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程治療，解決目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療人力資源短缺的問(wèn)題[8]。

4.4 應(yīng)急智慧救援系統(tǒng)

隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為特征的醫(yī)療科技革命的深入推進(jìn)，5G通信技術(shù)的融入，助力急救醫(yī)學(xué)成為一門新興的多專業(yè)綜合學(xué)科，構(gòu)建了現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)急智慧救援系統(tǒng)：5G智能急救信息系統(tǒng)，形成了時(shí)空立體化、服務(wù)人性化、安全一體化的新型醫(yī)療應(yīng)急智慧救援系統(tǒng)，由智慧急救云平臺(tái)、車載急救管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程急救會(huì)診指導(dǎo)系統(tǒng)、急救輔助系統(tǒng)等幾個(gè)部分組成，可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)威脅人類生命安全的意外災(zāi)傷和疾病采取緊急救護(hù)措施。120智慧急救云平臺(tái)主要包括一體化急救平臺(tái)系統(tǒng)、急救智能智慧調(diào)度系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化院前急救電子病歷系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)的功能有急救調(diào)度、急救質(zhì)控管理后臺(tái)運(yùn)維管理等。5G 邊緣醫(yī)療云融合5G切片和邊緣計(jì)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)算力下沉到邊緣云節(jié)點(diǎn)，數(shù)據(jù)安全隔離傳輸，滿足醫(yī)院內(nèi)、外、間多場(chǎng)景下低延時(shí)、大存儲(chǔ)和高算力的要求，實(shí)現(xiàn)信息資源共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通，為院前急救、智慧醫(yī)療等提供強(qiáng)大技術(shù)支撐，達(dá)到精準(zhǔn)、快速、有效急救生命的目的[5]。

隨著5G時(shí)代的到來(lái)，諸如物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興技術(shù)的應(yīng)用普及，推動(dòng)了醫(yī)院目前的應(yīng)急救援服務(wù)系統(tǒng)的不斷升級(jí)換代。如以5G急救智慧醫(yī)療駕駛車為主的服務(wù)體系，它是全方位智慧醫(yī)療緊急救援服務(wù)系統(tǒng)，有機(jī)地集成了急救云平臺(tái)、調(diào)度系統(tǒng)、緊急事故處理指揮、遙控醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)模塊、車載視頻終端系統(tǒng)模塊、遙控生命預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以及空中直升機(jī)航空緊急救助為一體，給急救病患者全方位提供了醫(yī)療緊急救助。記錄患者的大量的生命特征和信息，若身體狀況、生命特征參數(shù)、病情等及時(shí)回傳至醫(yī)護(hù)中心，實(shí)現(xiàn)全方位無(wú)縫互聯(lián)互動(dòng)，為醫(yī)生快速制訂實(shí)施方案和搶救措施提供方便，提前做好術(shù)前預(yù)防和準(zhǔn)備工作，極大減少了救治時(shí)間，大幅提高了危重患者的急救效率和生命救護(hù)服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)流程和服務(wù)模式，保證搶救生命的珍貴時(shí)間內(nèi)救援患者[9]。

5 結(jié)論

5G+智慧醫(yī)療發(fā)展前景廣闊，在未來(lái)，推進(jìn)智能化醫(yī)院：即5G+智慧醫(yī)療的發(fā)展，對(duì)提升醫(yī)生診斷和治療水平、加快醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、有效解決醫(yī)療資源地域差異、實(shí)現(xiàn)全國(guó)性醫(yī)療公平具有重要的歷史性里程碑意義。雖然當(dāng)下的智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展，但也存在著標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系不健全，可行性、安全性研究不完善、落地困難等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。今后智慧醫(yī)療的發(fā)展需要加快醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善可行性及安全性，緊跟大數(shù)據(jù)、人工智能的發(fā)展，推動(dòng)轉(zhuǎn)化落地[6]。智慧醫(yī)療也要建立以人為本的物聯(lián)網(wǎng)思維和思考模式，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建5G智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的目標(biāo)[10]。