孫學(xué)華

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

癌癥規(guī)范化治療護理可以有效提高患者生活質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)的目的，目前已經(jīng)在社會上推廣應(yīng)用[1]，本文結(jié)合我院2018年腫瘤內(nèi)科收治的腫瘤患者對癌癥規(guī)范化治療護理效果進行研究，探討臨床應(yīng)用方法和價值，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取材自我院腫瘤內(nèi)科2018年收治的50例患者，將上述患者作為本次研究的對象并按照護理方式不同分為對照組和觀察組，其中對照組22例，觀察組28例。對照組男性患者13例，女性患者9例。年齡30～72歲，平均年齡(52.36±5.47)歲，觀察組中，男性患者11例，女性患者17例，年齡34歲～71歲，平均年齡(54.34±5.12)歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者進行常規(guī)護理 常規(guī)護理內(nèi)容具體包括心理護理、飲食護理、疼痛護理、社會支持護理及癌癥姑息護理等。

(1)心理護理。以高度的同情心對待患者，理解患者的心理活動規(guī)律，為患者營造溫馨的治療環(huán)境，激發(fā)患者生存欲望，減少負面情緒對患者的影響，延長癌癥患者生命期[2]。

(2)飲食護理。針對患者的不同營養(yǎng)狀況和個人偏好為患者制定飲食食譜，鼓勵患者進食，同時認真監(jiān)督患者忌煙忌酒改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

(3)疼痛護理。針對患者的癌痛情況進行針對性的護理工作，通過轉(zhuǎn)移注意力、藥物控制等方式減輕患者的疼痛等級，爭取較好的日常狀態(tài)。

(4)姑息護理。支持患者參與決策，尊重其自主權(quán)，告知病情并與其商量治療、護理計劃，及時向患者反饋治療效果，同時進行一定程度的死亡教育。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行癌癥規(guī)范化治療護理 具體護理內(nèi)容如下。

(1)心理干預(yù)護理。護理工作開展同步對患者得心理狀態(tài)進行評估，充分考慮患者病情的同時，給予對各種行為得理解，保持充足的工作熱情，盡力滿足患者的合理需求，在患者病情允許的情況下加強與患者進行溝通，仔細觀察患者的心理狀態(tài)，對患者的負面情緒進行疏導(dǎo)。

(2)社會干預(yù)護理。以增強患者抗癌信心為主要目的，聯(lián)合家屬對患者進行親情關(guān)愛活動，同時鼓勵患者參加各種群眾性的抗癌康復(fù)群體，鼓勵患者多溝通交流，保持樂觀向上的態(tài)度，同時可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的身體免疫力，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

(3)生活干預(yù)護理。生活干預(yù)護理包含患者的日常生活中的各方面，為患者提供健康食譜，加強營養(yǎng)；進行一定程度的身體鍛煉指導(dǎo)；監(jiān)督患者戒掉不良嗜好，例如吸煙、飲酒等。

(4)癌痛干預(yù)護理。入院后即開展患者疼痛評估及護理單工作，包括對患者疼痛部位、持續(xù)事件、疼痛強度等相關(guān)內(nèi)容的記錄，同時對患者目前服藥情況及效果進行記錄，研判疼痛加強或減輕的原因?？梢酝ㄟ^幫助患者按摩疼痛部位以改善局部血液循環(huán)減輕患者疼痛感，也可以對疼痛部位進行冷敷、熱敷或者針灸，幫助患者減輕疼痛感。按照患者疼痛評估開展藥物鎮(zhèn)痛工作，嚴格按照三階梯止痛原則為患者進行藥物鎮(zhèn)痛，應(yīng)嚴格注意藥物用量、用法及使用時間，密切觀察患者疼痛程度及不良反應(yīng)情況，根據(jù)患者實際情況增加藥物使用劑量[3]。

1.3觀察指標 (1)觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

(2)觀察并比較兩組患者的護理差錯率。

(3)使用自制《患者滿意度問卷調(diào)查表》采集患者護理滿意度情況，此表總分為100分，大于85分為非常滿意：84～60分區(qū)間為滿意；小于60分為不滿意。護理總滿意度=[(非常滿意例數(shù)十滿意例數(shù))/總例數(shù)]x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料用(n、%)表示，用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理差錯發(fā)生率比較 對照組中護理工作開展，有3例患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為13.6%(3/22)，有2例患者在護理過程中出現(xiàn)差錯，護理差錯發(fā)生率為9.1%(2/22)；觀察組護理工作開展后，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%(1/28)，有1例患者在護理過程中出現(xiàn)差錯，護理差錯發(fā)生率為3.6%(1/28)。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理差錯發(fā)生率，實施規(guī)范化治療護理的觀察組明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意率度92.85%(26/28)，對照組護理總滿意度為81.81%(18/22)，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討 論

癌癥患者由于疾病原因身體機能下降，免疫力降低，同時飽受癌痛折磨，特別是晚期癌癥患者生活質(zhì)量愈低。規(guī)范化治療護理工作的開展，有益于減輕患者疼痛，維持患者相對較好的生活質(zhì)量，同時通過一系列的輔助手段幫助患者提高免疫力，以期望提高癌癥患者的生存率[4]。

本次研究中采用了規(guī)范化治療護理工作的觀察組在護理滿意度、護理差錯發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率中表現(xiàn)優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，同時采用了分級鎮(zhèn)痛方案，一方面可以延長藥物使用期限，更長遠的建立鎮(zhèn)痛目標，另一方面增強了患者對疼痛的耐受力，更好的為患者的緩解癌痛。護理工作中針對癌癥患者要充分考慮患者及家屬的內(nèi)心情緒變化，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。

綜上所述，癌癥規(guī)范化治療護理模式的開展減少了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，護理差錯發(fā)生減少，護理滿意度提高，可臨床推廣應(yīng)用。