王迪 楊碩 楊文香 張立霞

大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000

先天性缺牙是臨床上常見(jiàn)的一種牙科疾病，主要致病原因?yàn)檠琅甙l(fā)育出現(xiàn)異常，致使患者出現(xiàn)牙列不整齊、牙齒數(shù)量不足等現(xiàn)象，該癥狀的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生干擾，會(huì)影響到患者的面部美觀性[1]。無(wú)托槽隱形矯正是先天性缺牙患者常見(jiàn)的臨床治療方式，該方式不能夠?qū)颊哌M(jìn)行即刻修復(fù)，患者需要接受多次治療，臨床療效受限，為了進(jìn)一步提升患者的臨床療效和患者牙齒美觀性，同時(shí)聯(lián)合以現(xiàn)代化、先進(jìn)化治療方式意義重大[2]。本次研究主要以先天性缺牙患者為對(duì)象，分析口腔種植即刻修復(fù)聯(lián)合無(wú)托槽隱形矯正治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年09月-2020年09月診治的74例先天性缺牙患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組37例和觀察組37例。對(duì)照組男20例，女17例，平均年齡為(46.35±5.84)歲；觀察組男19例，女18例，平均年齡為(46.65±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予無(wú)托槽隱形矯正治療：矯正器為美國(guó)隱適美，附件選取Transbond XT。先對(duì)患者的頭顱口腔側(cè)位進(jìn)行拍片，然后對(duì)患者的曲面斷層片進(jìn)行拍攝，充分評(píng)估拍攝結(jié)果，為患者制作出適宜的牙腔模型，做好寄存工作，將 患者口腔內(nèi)部呈現(xiàn)出扭轉(zhuǎn)和傾斜的牙齒進(jìn)行矯正，將患者錯(cuò)位的牙齒排列整齊，對(duì)患者磨牙和基牙進(jìn)行輕微矯正，促使患者上下牙齒能夠整齊排列且正常閉合。

1.2.2觀察組 該組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予口腔種植即刻修復(fù)治療：對(duì)患者進(jìn)行牙列排列和牙齒矯正之后，為患者展開(kāi)種植，種植完成以后即刻為患者帶入修復(fù)體。促使牙齒的骨組織和牙齦能夠同一時(shí)間同一階段進(jìn)行恢復(fù)和逐漸愈合，對(duì)患者牙齒的美觀感和語(yǔ)言功能進(jìn)行改善。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組牙周恢復(fù)情況：觀察記錄兩組的牙面菌斑厚度指數(shù)和牙周袋深度，二者均與臨床療效成反比；評(píng)估兩組恢復(fù)效果：固位能力評(píng)分、整齊美觀感評(píng)分、發(fā)音功能評(píng)分和舒適度評(píng)分均與臨床療效成正比。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組牙周恢復(fù)情況 與對(duì)照組的牙面菌斑厚度指數(shù)(1.99±0.38)和牙周袋深度(2.78±0.37)相比，觀察組的(1.02±0.26)和(2.15±0.10)均偏低且組間差異明顯(t=12.815，P=0.000；t=9.998，P=0.000)。

2.2比較兩組恢復(fù)效果 與對(duì)照組的固位能力評(píng)分(15.30±1.01)分、整齊美觀感評(píng)分(15.57±1.02)分、發(fā)音功能評(píng)分(16.24±1.13)分和舒適度評(píng)分(15.03±1.11)分相比，觀察組的(18.22±1.18)分、(19.35±1.16)分、(19.32±1.25)分和(18.77±1.88)分均偏高且組間差異明顯(t=11.435，P=0.000；t=14.885，P=0.000；t=11.118，P=0.000；t=10.420，P=0.000)。

3 討 論

先天性缺牙在有著非常高的發(fā)生率，多發(fā)生于患者的上排側(cè)切牙和第二顆前磨牙處，患者的牙齒呈現(xiàn)出先天性缺失，進(jìn)而影響到患者的整個(gè)口腔牙列排列，同時(shí)其相鄰牙齒會(huì)失去相互固定和束縛作用，容易發(fā)生兩側(cè)牙齒脫落和傾斜等現(xiàn)象[3-5]。

在牙齒缺失的影響下，患者的咀嚼功能會(huì)受到影響，在食用質(zhì)地較硬的食物時(shí)，患者的兩側(cè)患牙容易松動(dòng)和傾斜[6]，患者發(fā)生牙菌斑、口臭、牙周炎等疾病的概率比較高，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量和口腔健康，為此選取科學(xué)有效地介入治療方式，對(duì)患者缺失牙齒進(jìn)行彌補(bǔ)，降低患者口腔疾病發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量具有重要意義[7]。無(wú)托槽隱形矯正治療臨床應(yīng)用廣泛，患者可以進(jìn)行自由摘戴，具有比較高的舒適度和隱形性，且患者需要接受多次治療，治療周期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，臨床療效受限，口腔種植即刻修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用，可以減輕對(duì)患者臨近牙齒帶來(lái)的損傷，可以有效改善患者的牙齒美觀性，提升患者語(yǔ)言功能，有助于縮短整體治療周期[8]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組牙面菌斑厚度指數(shù)和牙周袋深度值相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；與對(duì)照組固位能力評(píng)分、整齊美觀感評(píng)分、發(fā)音功能評(píng)分和舒適度評(píng)分相比，觀察組均明顯偏高(P<0.05)。說(shuō)明口腔種植即刻修復(fù)聯(lián)合無(wú)托槽隱形矯正的應(yīng)用有利于優(yōu)化先天性缺牙患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予先天性缺牙患者口腔種植即刻修復(fù)聯(lián)合無(wú)托槽隱形矯正治療能夠有效改善患者牙周情況，提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。