閆弘穎

赤峰市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000

近年來(lái)中醫(yī)內(nèi)外療法等在臨床多種疾病的治療中的應(yīng)用不斷增加，中藥房藥物調(diào)劑質(zhì)量流程包括審方、計(jì)價(jià)、核對(duì)、調(diào)配以及發(fā)藥共5項(xiàng)內(nèi)容，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題都會(huì)對(duì)藥物調(diào)劑質(zhì)量造成不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致臨床療效下降并提升治療風(fēng)險(xiǎn)，由此可見(jiàn)，為提升患者臨床治療效果和保證患者治療安全性，加強(qiáng)中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理置管重要[1]。本次選取2019年5月-2020年10月期間我院收治的中藥治療患者共200例分組分析常規(guī)管理與調(diào)劑治療強(qiáng)化管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月-2020年10月期間我院收治的中藥治療患者共200例作為研究對(duì)象，利用抽簽法開(kāi)展隨機(jī)分組，包括對(duì)照組(n=100)和觀察組(n=100)，對(duì)照組患者中包括男性62例和女性38例，年齡最小22歲，最大76歲，平均年齡(50.6±3.5)歲；觀察組患者中包括男性58例和女性42例，年齡最小20歲，最大77歲，平均年齡(51.3±3.8)歲，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)其結(jié)果顯示差異不顯著(P>0.05)，可比。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，為中藥房藥師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其明確和熟悉調(diào)劑流程，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與流程實(shí)施調(diào)劑工作。

觀察組進(jìn)行中藥房調(diào)劑質(zhì)量強(qiáng)化管理，成立質(zhì)管小組，對(duì)中藥調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管并貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理制度，定期為藥師開(kāi)展培訓(xùn)以增強(qiáng)其專業(yè)能力，不定期檢查中藥處方開(kāi)具情況。審查中藥處方，針對(duì)手寫(xiě)處方進(jìn)行核查確保書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做好藥物名稱及用法標(biāo)注，做好易混淆中藥材的區(qū)分標(biāo)識(shí)避免混亂，保證處方準(zhǔn)確且無(wú)錯(cuò)別字。藥師和醫(yī)師需要根據(jù)處方開(kāi)具標(biāo)準(zhǔn)處理處方，進(jìn)行處方中藥物生熟區(qū)分，確保藥物應(yīng)用準(zhǔn)確。處方中開(kāi)具的藥物要標(biāo)明精準(zhǔn)克數(shù)，避免有錯(cuò)別字以保證藥材稱重規(guī)范，通常藥材克數(shù)允許存在較小誤差，但不能擅自增減劑量，需要聯(lián)系醫(yī)師共同明確具體劑量。由于中藥飲片多種多樣且具有復(fù)雜成分，飲片在加工、處理和貯存等多個(gè)環(huán)節(jié)均需要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理避免變質(zhì)。調(diào)配完藥品后需要核查數(shù)據(jù)確保無(wú)誤并簽字。包裝藥物時(shí)應(yīng)記錄患者姓名、藥物名稱和用量、用法及注意事項(xiàng)。發(fā)放藥品時(shí)需要在其告知患者藥物名稱和用藥用量等，告知其遵醫(yī)囑用藥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療總有效率、不良事件發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行比較。

臨床治療總有效率需計(jì)算顯效率+有效率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行納入整理，實(shí)施描述性研究與記錄，其中計(jì)數(shù)資料的表達(dá)為絕對(duì)數(shù)和百分?jǐn)?shù)(n，%)形式，率的組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05 表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 對(duì)照組患者治療顯效41例，治療有效36例，治療無(wú)效23例，治療總有效77例，總有效率77.00%；觀察組患者治療顯效63例，治療有效32例，治療無(wú)效5例，治療總有效95例，總有效率95.00%，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)其結(jié)果顯示差異顯著(X2=12.002，P<0.05)。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較 對(duì)照組不良事件中飲片質(zhì)量問(wèn)題2例，配伍禁忌問(wèn)題3例，處方錯(cuò)誤3例，用藥不良反應(yīng)3例，無(wú)執(zhí)行腳注2例，總不良事件13例，總發(fā)生率13.00%；觀察組不良事件中無(wú)執(zhí)行腳注1例，用藥不良反應(yīng)1例，總不良事件2例，總發(fā)生率2.00%，無(wú)飲片質(zhì)量問(wèn)題、配伍禁忌、處方錯(cuò)誤等問(wèn)題，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)其結(jié)果顯示差異顯著(X2=5.503，P<0.05)。

3 討 論

近年來(lái)中醫(yī)藥療法在多種疾病治療中均有良好的應(yīng)用，效果不僅得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，同時(shí)也使得很多患者滿意。中藥房調(diào)劑質(zhì)量對(duì)患者臨床治療有效性與安全性有直接影響，因此加強(qiáng)調(diào)劑質(zhì)量管理對(duì)提升患者治療效果及安全性有重要意義[3]。在本次研究中顯示觀察組開(kāi)展調(diào)劑質(zhì)量強(qiáng)化管理后患者臨床治療總有效率相比對(duì)照組更高，不良事件發(fā)生率相比對(duì)照組更低，提示開(kāi)展中藥房調(diào)劑質(zhì)量強(qiáng)化管理可有效保證患者臨床療效，并提升其治療安全性。中藥調(diào)劑的制作過(guò)程復(fù)雜，對(duì)用藥要求高，且受外界因素影響大，故需要對(duì)其進(jìn)行有效管理[4]。中藥調(diào)劑質(zhì)量會(huì)涉及到采購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)配等多個(gè)環(huán)節(jié)，因此既要增強(qiáng)藥師的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)，還需要進(jìn)行中藥房軟件和硬件升級(jí)，開(kāi)展規(guī)范化管理，其中成立質(zhì)管小組能夠?qū)φ{(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，開(kāi)展處方審查和管理能夠保證處方開(kāi)具的準(zhǔn)確性和有效性，進(jìn)而有利于提升治療效果[5]；按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑流程并保證藥物克數(shù)的精準(zhǔn)性，藥師多次檢查核對(duì)處方和藥品內(nèi)容、包裝質(zhì)量，叮囑患者藥物用法用量和相關(guān)注意事項(xiàng)等均有利于減少不良事件的發(fā)生。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上，針對(duì)中藥房調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化管理是提升中藥治療患者臨床療效和安全性的有效措施，同時(shí)也可提升藥方整體服務(wù)質(zhì)量，因此可推廣應(yīng)用。