荊曰青

東營市河口區(qū)河口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 東營 257200

糖尿病足屬糖尿病高發(fā)并發(fā)癥，致病原因以血糖異常升高，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變，促使足部軟組及骨關(guān)節(jié)遭受破壞，從而導致患者足部出現(xiàn)潰爛、感染、關(guān)節(jié)畸形，嚴重者需采取手術(shù)方式對足部病變處進行截肢處理，因此具有較高致殘性。為使糖尿病患者糖尿病足發(fā)病幾率得到有效控制，在臨床診療過程中對糖尿病患者開展干預性護理+健康教育，通過提高患者疾病認知水平，培養(yǎng)患者良好用藥習慣等方式，保持患者血糖穩(wěn)定，從而預防糖尿病足發(fā)生，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本中心2019年1月-2019年6月管理患糖尿病患者中選取100例為課題研究對象，組間男性患者50例，女性患者50例，最大年齡78歲，最小年齡49歲，年齡均值(61.02±2.48)歲，患病時長2～8年，病程時間均值(4.27±0.73)年。

1.2方法 對所有糖尿病患者開展干預性護理+健康教育，詳細方法如下。

(1)用藥干預：患者管理期間管控患者用藥，給藥期間告知患者所用藥物名稱，每日服用次數(shù)，單次使用劑量，提高患者藥品使用安全意識，促進患者養(yǎng)成規(guī)范性用藥習慣。

(2)足部護理：指導患者每日睡前對足部進行清洗，水溫調(diào)整至40攝氏度左右，采用中性香皂浸泡，保障足部良好衛(wèi)生，清洗完畢后涂抹保濕乳，避免足部過度干燥出現(xiàn)起皮或皸裂，如患者足部患有真菌感染，可在清洗過程中適度用藥，保障足部健康。

(3)健康教育：對患糖尿病患者開展疾病健康教育，向患者講解糖尿病成因、日常影響因素、用藥、血糖控制方法等內(nèi)容，在講解過程中充分解答患者所提問題及疑慮，提高患者疾病認知，糾正患者錯誤理解，從而使患者能夠更好的遵循醫(yī)囑進行用藥，穩(wěn)定患者血糖指標；此外，告知患者在日常出行中穿著柔軟、舒適、透氣性良好的運動鞋，緩解足部壓力，襪子材質(zhì)選擇棉質(zhì)，襪口要相對寬松，以此保障足部舒適度，維護足部良好血液循環(huán)，為患者擬定健康運動計劃，指導患者做適度運動，提高機體健康水平，以此預防糖尿病足發(fā)病。

1.3觀察指標 統(tǒng)計患者護理前及護理后3個月、6個月糖尿病足發(fā)病例數(shù)，計算發(fā)病幾率；采集護理前、后患者空腹血糖、餐后血糖、餐后2小時血糖指標，對患者自我管理能力及遵醫(yī)行為開展測試評估，分值設(shè)定0～20分，分值高低與患者自我管理能力、遵醫(yī)行為成正比。

2 結(jié) 果

護理后3個月糖尿病足發(fā)病0例，6個月發(fā)病1例，共1例，發(fā)病幾率1.00%，明顯低于護理前糖尿病足發(fā)病7例，發(fā)病幾率7.00%，數(shù)據(jù)比對存差異明顯(X2值為4.6027，P<0.05)。

患者經(jīng)護理后，空腹血糖(4.27±0.43)mmol/L、餐后血糖(8.89±0.73)mmol/L、餐后2小時血糖(6.27±0.35)mmol/L，低于護理前患者空腹血糖(6.26±0.97)mmol/L、餐后血糖(11.32±1.05)mmol/L、餐后2小時血糖(8.57±1.68)mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比對存差異(t值分別18.7552、19.0017、13.4027，P<0.05)。

患者經(jīng)干預性護理+健康教育后自我管理能力(18.04±1.58)分、遵醫(yī)行為(17.21±2.43)分，明顯高于護理前患者自我管理能力(11.26±1.13)分、遵醫(yī)行為(12.08±2.21)分，兩組數(shù)據(jù)比對存差異(t值分別34.9035、15.6180，P<0.05)

3 討 論

當前慢性疾病中以糖尿病發(fā)病幾率較高，隨公眾飲食習慣及生活作息發(fā)生改變，糖尿病發(fā)病人群逐漸向低齡化進展。糖尿病在臨床中屬慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，以患者機體中胰島素無法充分轉(zhuǎn)化分解飲食中攝入糖分所導致，在臨床檢測中可見患者血糖指標明顯升高，對患者肝腎功能造成嚴重影響[1]。糖尿病足在糖尿病患者中屬高發(fā)并發(fā)癥，及時開展護理干預，除控制患者血糖指標外，還能夠有效維護患者機體健康水平，避免糖尿病足發(fā)病，因此具有較高實施意義。

干預性護理中側(cè)重疾病預防，通過護理工作有效開展，可以使患者疾病進程、并發(fā)癥發(fā)病幾率得到良好控制，提高患者生活質(zhì)量[2]。將干預性護理與健康教育進行聯(lián)合，預防糖尿病足發(fā)病發(fā)病，在護理過程中通過培養(yǎng)患者用藥安全性及規(guī)范性，引導患者做足部護理，提高患者疾病認知水平等方式，促進患者自我管理意識，降低糖尿病足發(fā)病幾率，同時增進患者遵醫(yī)行為，對糖尿病足能夠起到良好預防作用。

本次研究中，開展干預性護理+健康教育后，患者不同時間糖尿病足發(fā)病幾率明顯低于護理干預前，護理干預后，患者空腹血糖、餐后血糖、餐后2小時血糖指標及自我管理能力及遵醫(yī)行為等項數(shù)據(jù)均優(yōu)于患者護理干預前，數(shù)據(jù)比較差異性明顯(P<0.05)。

綜上所述，對糖尿病患者采用干預性護理+健康教育進行糖尿病足預防及護理，具有良好護理干預效果，值得使用推廣。