楊語卓

（慶陽市醫(yī)療廢物集中處置中心，甘肅 慶陽 745000）

醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療廢物的處理，最常采用焚燒法，還可便于對生活垃圾協(xié)同處理，主要有醫(yī)療廢物的回轉(zhuǎn)窯、熱解爐等安全處理。但是，焚燒法的運(yùn)行要求較高、成本費(fèi)用較大、環(huán)境污染控制難度較大，漸漸地?zé)o法滿足醫(yī)療廢物與生活垃圾協(xié)調(diào)處理要求，也被高溫蒸煮法所取代。高溫蒸煮法既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保，實(shí)際應(yīng)用的過程中操作較簡單、便捷，深受醫(yī)療行業(yè)青睞，也為生態(tài)環(huán)境保護(hù)做出貢獻(xiàn)。

1 高溫蒸煮工藝概述

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中對廢物及生活垃圾協(xié)調(diào)處理情況探究，大部分醫(yī)療單位均是以高溫蒸煮工藝為主，不單單是因?yàn)楦邷卣糁蠊に嚹軡M足醫(yī)療廢棄與生活垃圾協(xié)調(diào)處理要求，而且還能符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定相關(guān)要求，借助高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)，把醫(yī)療廢物放置在134℃的水蒸氣中，起到高溫殺菌、消毒等效果。當(dāng)然，考慮到醫(yī)療廢物殺菌、消毒等實(shí)際效果，還需對水蒸氣溫度、放置時間提出相關(guān)要求，再把水蒸氣所釋放出的熱量合理利用，能把醫(yī)療廢物中的致病微生物蛋白質(zhì)變性、凝固、死亡，順利地完成醫(yī)療廢物處理工作，又能對無害化的醫(yī)療廢物進(jìn)行填埋、焚燒等處理，從而避免醫(yī)療廢物影響生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。

2 醫(yī)療廢物高溫蒸煮主要設(shè)備要點(diǎn)

（1）蒸煮和破碎順序。醫(yī)療廢物蒸煮、破碎順序，重要前提是以醫(yī)療廢物處理順序?yàn)橹?，從其處理工藝的角度探究，從蒸煮到破碎；從破碎到蒸煮；蒸煮與破碎共同實(shí)施，從工藝處理方式上就自動地劃分為三種形式。其中，醫(yī)療廢物處理最常用的方式是從破碎到蒸煮方式、蒸煮與破碎共同實(shí)施方式。對此情況，也有相關(guān)人員對其進(jìn)行了詳細(xì)的探究，是以我國醫(yī)療廢物處理實(shí)際情況為分析基礎(chǔ)，選擇了從蒸煮到破碎處理方式。隨著現(xiàn)代化市場的發(fā)展，市面上醫(yī)療廢物蒸煮、破碎設(shè)備廠家與設(shè)備類別越來越多，因設(shè)備類別不同、性能不同、操作順利不同等，對醫(yī)療廢物蒸煮、破碎工藝有一定影響，也需醫(yī)療廢物處理方式、方法有相應(yīng)的調(diào)整，使從蒸煮到破碎處理工藝逐漸成為“主流”。

選擇與應(yīng)用從蒸煮到破碎處理方式，在實(shí)際操作的過程中需應(yīng)用蒸煮柜，并無機(jī)械運(yùn)動，能夠降低設(shè)備故障頻繁率，增強(qiáng)設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性，滿足醫(yī)療廢物蒸煮、破碎處理工作要求。同時，在開展醫(yī)療廢物蒸煮、破碎處理工作前，不能進(jìn)行破碎處理，避免病菌擴(kuò)散，在處理工藝實(shí)施前就做好了相應(yīng)的安全環(huán)保措施。

針對醫(yī)療廢物蒸煮、破碎處理工藝與其他兩種工藝對比分析，醫(yī)療廢物蒸煮、破碎工藝的處理效率較高，成本費(fèi)用較低，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定相關(guān)要求，蒸煮時間低于45min，醫(yī)療廢物處理達(dá)標(biāo)狀態(tài)。同時，還具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性、安全性、環(huán)保性等，受到現(xiàn)代化醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注與青睞。

（2）裝載量對滅菌的影響。因醫(yī)療廢物產(chǎn)生量以增長形勢發(fā)展，但相關(guān)處理設(shè)備的額定處理量卻未發(fā)生變化，考慮到醫(yī)療廢物處理效果，還需在醫(yī)療廢物裝載方法方面進(jìn)行創(chuàng)新與合理化控制。但過多裝載量，依然會對蒸煮滅菌效果產(chǎn)生不利影響。對此情況，相關(guān)人員進(jìn)行實(shí)踐探究，設(shè)置滅菌時間30min、空氣排除率83.4%，醫(yī)療廢物滅菌效果減弱，而設(shè)置裝載量低于60%，醫(yī)療廢物滅菌效果符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定。針對醫(yī)療廢物裝載量與設(shè)備額定處理量綜合分析，如果醫(yī)療廢物裝載量處于半載情況下，需經(jīng)過35min處理才能確保滅菌效果。而在醫(yī)療廢物裝載量滿載情況下，需65min處理才能確保滅菌效果。從醫(yī)療廢物滅菌效果角度探究，還需對醫(yī)療廢物裝載量合理控制，一般情況下要低于70%。

（3）設(shè)備外觀的選擇。設(shè)備外觀選擇，主要是指高溫蒸煮設(shè)備，有方柜型、圓艙型兩種。

方柜型高溫蒸煮設(shè)備：以圓角矩形橫截面為主，四周設(shè)置了夾套，在醫(yī)療廢物處理過程中，所產(chǎn)生的蒸汽需先通過夾套，影響設(shè)備預(yù)熱效果，最后進(jìn)入到柜體內(nèi)。

圓艙型高溫蒸煮設(shè)備：以圓形橫截面為主，四周未設(shè)置夾套，在醫(yī)療廢物處理過程中，所產(chǎn)生的蒸汽會直接進(jìn)入艙體，并且受力均勻。

對方柜型高溫蒸煮設(shè)備與圓艙型高溫蒸煮設(shè)備性能分析，兩種類型的高溫蒸煮設(shè)備均可能產(chǎn)生裂紋，甚至存在蒸汽泄漏安全隱患。對此情況，考慮到醫(yī)療廢物處理要求與效果，還需注重筋末端與R弧切線的位置，使設(shè)備應(yīng)力被集中處理。而在設(shè)備焊接過程中，確保工藝質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)療廢物處理工作要求，合理使用高溫蒸煮設(shè)備，并隨著焊接工藝與技術(shù)升級，有效解決高溫蒸煮設(shè)備蒸汽泄漏問題。

3 輔助系統(tǒng)分析

（1）廢渣處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢物與生活垃圾焚燒協(xié)同處理，在部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開展了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，結(jié)果表明醫(yī)療廢物滅菌效果可達(dá)到99.99%，并能與生活垃圾協(xié)調(diào)處理。同時，在協(xié)調(diào)處理的過程中不會影響填埋場產(chǎn)氣成分，解決環(huán)境污染問題，為大眾營造健康、安全的生活環(huán)境。此外，經(jīng)過科學(xué)處理后的醫(yī)療廢物可看作為普通垃圾，滿足與生活垃圾協(xié)調(diào)處理基礎(chǔ)要求，降低了醫(yī)療領(lǐng)域廢物處理工作難度。

（2）熱源蒸汽系統(tǒng)。熱源蒸汽系統(tǒng)，直接影響著醫(yī)療廢物處理效果，要求供給蒸汽為0.4～0.6MPa，投資成本低，依據(jù)熱源蒸汽系統(tǒng)匹配原則，把外接蒸汽源項(xiàng)目，通過控壓裝置接入到高溫蒸汽處理系統(tǒng)中。相反，如果不存在外接蒸汽源項(xiàng)目，只需直接應(yīng)用蒸汽發(fā)生裝置即可，能夠完成醫(yī)療廢物與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作。

（3）廢氣廢水的滅菌處理。廢氣廢水的滅菌處理，是先對醫(yī)療廢物蒸煮處理，然后再與生活垃圾系統(tǒng)處理。那么在醫(yī)療廢物蒸煮處理過程中會產(chǎn)生廢水，此環(huán)節(jié)中不僅要考慮到對醫(yī)療廢物蒸煮處理，而且還需控制廢水處理效果，并進(jìn)行“專項(xiàng)專管”，所產(chǎn)生的廢水不能隨意排放，處理后的廢水不能隨意使用。當(dāng)前，關(guān)于醫(yī)療廢物蒸煮過程中所產(chǎn)生的廢水處理，是以次氯酸鈉消毒工藝為主，能夠把廢水中的有害成分去除處理。

4 醫(yī)療廢物高溫蒸煮及其與生活垃圾焚燒協(xié)同處理

從醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理經(jīng)濟(jì)性角度分析，焚燒方法能夠?yàn)獒t(yī)療廢物蒸煮提供充足的蒸汽，并考慮到熱源蒸汽系統(tǒng)運(yùn)行過程中的電力需求，既能完成醫(yī)療廢物滅菌處理工作，又能把處理過程中所產(chǎn)生的廢水、廢氣等進(jìn)一步解決。而從生活垃圾焚燒處理角度探究，在焚燒生活垃圾的過程中，會增加蒸汽銷量，并借助廢渣處理系統(tǒng)，能夠把廢渣、廢水等收入處理，影響生活垃圾焚燒廠的綜合效益。同時，醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作，是以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定為基礎(chǔ)前提，能明確工作內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。

基于此情況下，生活垃圾焚燒廠的管理人員對醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作引起重視，并在處理方式、方法方面做出相應(yīng)地調(diào)整，設(shè)置專業(yè)化的工作人員管理此項(xiàng)工作，既能降低生活垃圾焚燒廠自身運(yùn)營成本，又能顯著提升整體管理水平，詳細(xì)掌握醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同關(guān)系，從而積極開展醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作，對醫(yī)療領(lǐng)域、生活垃圾焚燒廠均帶來積極影響。

5 結(jié)語

高溫蒸煮工藝在目前醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作中被廣泛使用，并因自身的優(yōu)勢與特點(diǎn)，逐漸成為醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理“流程”工藝，對醫(yī)療領(lǐng)域廢物處理工作帶來積極影響。同時，考慮搭配醫(yī)療廢物高溫蒸煮效果，還需注重對其相關(guān)設(shè)備合理化選擇，選擇要點(diǎn)包括：蒸煮和破碎順序、裝載量對滅菌的影響、設(shè)備外觀的選擇等，只有對各項(xiàng)要點(diǎn)全面掌握，才能使醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理工作穩(wěn)定發(fā)展?；诖藯l件下，再借助輔助系統(tǒng)，提升醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理質(zhì)量與效率。如廢渣處理系統(tǒng)、熱源蒸汽系統(tǒng)、廢氣廢水的滅菌處理等，既能明確醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同關(guān)系，又能顯著提升醫(yī)療廢物高溫蒸煮與生活垃圾焚燒協(xié)同處理效果與質(zhì)量，從而避免對生態(tài)環(huán)境造成污染。