陳照輝，劉凌湘，易蘭

（廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

目前，瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器，憑借著自身的穩(wěn)定性、可靠性和安全性被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院腫瘤治療中，并取得了良好的應(yīng)用效果，但是，隨著腫瘤治療時(shí)間的不斷延長和腫瘤患者人數(shù)不斷增多，瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的損耗，這無疑增加了該加速器故障出現(xiàn)的概率，而連鎖故障作為該加速器常見的故障之一，需要維修人員引起充分的重視。

1 瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器聯(lián)鎖故障處理的重要性

通過加強(qiáng)對(duì)瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器聯(lián)鎖故障問題的分析和解決，不僅可以提高該加速器運(yùn)行的穩(wěn)定性、可靠性和安全性，還能延長該加速器的使用壽命，同時(shí)，還能縮小維修成本和醫(yī)療設(shè)備的購買成本，避免醫(yī)院產(chǎn)生不必要的資金支出，此外，還能保證患者放射治療的最終效果，減輕患者身心痛苦。因此，加強(qiáng)對(duì)瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器的維修顯得尤為重要。

2 瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器聯(lián)鎖故障及維修

2.1 欠劑量率聯(lián)鎖

（1）故障現(xiàn)象。瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器在進(jìn)行運(yùn)行期間，經(jīng)常出現(xiàn)欠劑量率聯(lián)鎖問題，如UDRS、UDRI、UDR2 等。

（2）故障分析。維修人員在維修模式的應(yīng)用背景下，嚴(yán)格按照劑量率的設(shè)定值，對(duì)該加速器進(jìn)行出束處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該加速器的劑量率僅僅達(dá)到了100MU/min，在此基礎(chǔ)上，更換新的電子槍GUN1 信號(hào)線和機(jī)座GUN1 信號(hào)線，并對(duì)其劑量率的變化狀態(tài)進(jìn)行全面觀察和分析，結(jié)果表明：當(dāng)劑量率呈現(xiàn)出不斷下降趨勢(shì)時(shí)，電子機(jī)柜利用能量板，測(cè)出GUN1電壓值為25V 左右，但是，當(dāng)GUN1 電壓值達(dá)到了41V 左右時(shí)，儀器才能恢復(fù)到正常運(yùn)行狀態(tài)，由此可見，GUN1 測(cè)量值缺乏一定的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，通過翻閱相關(guān)資料，在全面了解和把握GUN1 信號(hào)實(shí)際轉(zhuǎn)換方向的基礎(chǔ)上，對(duì)GUN1 信號(hào)進(jìn)行再次測(cè)量，發(fā)現(xiàn)信號(hào)轉(zhuǎn)換板上的信號(hào)存在不穩(wěn)定問題，采用重新連接信號(hào)的方式，對(duì)GUN1 數(shù)值進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表明，GUN1 數(shù)值具有一定的準(zhǔn)確性和可靠性，以逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。為了更加有效地定位和分析GUNI 測(cè)量值不精準(zhǔn)問題，嚴(yán)格按照GUNI 信號(hào)走向，對(duì)GUNI 信號(hào)進(jìn)行科學(xué)測(cè)量和統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過將機(jī)架信號(hào)與轉(zhuǎn)換板進(jìn)行有效連接，發(fā)現(xiàn)GUNI 信號(hào)存在一系列問題，為了解決這一問題，維修人員要利用相關(guān)測(cè)試方案，找出GUNI 信號(hào)異常問題的背后原因，在此基礎(chǔ)上，采用信號(hào)連接的方式，對(duì)GUNI 數(shù)值進(jìn)行重新測(cè)量，測(cè)量結(jié)果表明，GUNI 信號(hào)恢復(fù)正常。所以，可以對(duì)這一故障現(xiàn)象內(nèi)部原因進(jìn)行初步判定，該加速器接頭出現(xiàn)松動(dòng)，導(dǎo)致該加速器信號(hào)出現(xiàn)衰減問題，造成加速器頻繁出現(xiàn)欠劑量率聯(lián)鎖問題。

（3）故障維修。當(dāng)找出故障現(xiàn)象背后的真正原因后，維修人員要對(duì)該加速器接頭進(jìn)行重新安裝和固定，確保接頭安裝的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。同時(shí)，還要對(duì)信號(hào)進(jìn)行重新連接，確保GUNI 信號(hào)恢復(fù)到正常狀態(tài)，此外，為了進(jìn)一步提高故障維修效率和效果，維修人員要采用劑量的方式，對(duì)這一聯(lián)鎖故障問題進(jìn)行全面分析和處理，在此基礎(chǔ)上，不斷提高GUNI 信號(hào)強(qiáng)度，使得GUNI 信號(hào)能夠滿足加速器運(yùn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而實(shí)現(xiàn)劑量率連鎖問題的有效解決，故障現(xiàn)象消失，該加速器恢復(fù)到正常運(yùn)行狀態(tài)。

2.2 加速器控制計(jì)算機(jī)死機(jī)

（1）故障現(xiàn)象。該加速器在運(yùn)行或預(yù)熱中，頻繁出現(xiàn)“死機(jī)”現(xiàn)象，此時(shí)，計(jì)算機(jī)屏幕也會(huì)呈現(xiàn)出“死機(jī)”狀態(tài)。當(dāng)預(yù)熱一段時(shí)間后，儀器整個(gè)界面呈現(xiàn)出“死機(jī)”狀態(tài)，此時(shí)，按鍵盤上的按鍵時(shí)，起不到任何作用。

（2）故障分析。導(dǎo)致以上故障現(xiàn)象出現(xiàn)的原因可能是主控制柜出現(xiàn)故障問題，導(dǎo)致無法全面控制計(jì)算機(jī)。為了更好地驗(yàn)證這一推斷的可靠性，維修人員要拆卸計(jì)算機(jī)主機(jī)箱，發(fā)現(xiàn)主機(jī)箱內(nèi)部的小風(fēng)扇無法正常、穩(wěn)定地運(yùn)行。通常情況下，當(dāng)該加速器處于開機(jī)狀態(tài)時(shí)，小風(fēng)扇會(huì)處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，由此可見，小風(fēng)扇出現(xiàn)故障問題，造成計(jì)算機(jī)主板散熱性能下降，而計(jì)算機(jī)具有自我保護(hù)功能，當(dāng)計(jì)算機(jī)主板內(nèi)部溫度過高時(shí)，為了避免計(jì)算機(jī)被燒壞，計(jì)算機(jī)會(huì)出現(xiàn)“死機(jī)”現(xiàn)象。

（3）故障維修。當(dāng)找出導(dǎo)致計(jì)算機(jī)死機(jī)現(xiàn)象的原因后，維修人員要更換新的小風(fēng)扇，此時(shí)，計(jì)算機(jī)“死機(jī)”問題自動(dòng)消失，瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器重新恢復(fù)到正常運(yùn)行狀態(tài)。由此可見，要想提高故障現(xiàn)象解決的有效性和針對(duì)性，維修人員首先要找出故障現(xiàn)象背后的真實(shí)原因，然后，對(duì)癥下藥，只有這樣，才能在最短時(shí)間內(nèi)解決加速器聯(lián)鎖故障問題，以保證瓦里安Clinac-IX醫(yī)用直線加速器的運(yùn)行性能。

2.3 束流對(duì)稱性聯(lián)鎖

（1）故障現(xiàn)象。在對(duì)15MVX 線進(jìn)行出束期間，瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器出現(xiàn)了束流對(duì)稱性聯(lián)鎖現(xiàn)象，導(dǎo)致劑量系統(tǒng)無法可靠、穩(wěn)定、安全地運(yùn)行。

（2）故障分析。聯(lián)鎖束流對(duì)稱性主要是指當(dāng)劑量率超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值后，該加速器頻繁出現(xiàn)中斷出束問題，此時(shí)，儀器會(huì)智能化向聯(lián)鎖機(jī)制反饋，但是，與其他電子出束相比，6MVX 線的出束處于正常狀態(tài)，在維修模式下，臺(tái)灣僧對(duì)劑量系統(tǒng)內(nèi)部的對(duì)稱參數(shù)進(jìn)行有效地設(shè)置，發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)內(nèi)部電壓值恢復(fù)到15V,但是，對(duì)參考電壓測(cè)量值進(jìn)行重新調(diào)節(jié)后，發(fā)現(xiàn)電位器電壓值沒有發(fā)生變化，由此可見，導(dǎo)致該加速器出現(xiàn)束流對(duì)稱性聯(lián)鎖現(xiàn)象的原因可能是15MVX 線存在故障問題，接下來，維修人員可以針對(duì)這一原因，對(duì)其故障現(xiàn)象進(jìn)行維修。

（3）故障維修。當(dāng)找出故障現(xiàn)象背后的原因后，維修人員要在維修模式的應(yīng)用背景下，對(duì)該加速器的對(duì)稱性參數(shù)進(jìn)行逐一測(cè)量和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果表明：當(dāng)BUNR 參考電壓值達(dá)到了15V 時(shí)，該加速器出束正常電壓測(cè)量值為1.2V。此時(shí)，為了從根本上解決這一故障問題，維修人員要在調(diào)節(jié)加速器的基礎(chǔ)上，借助電位器的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，將該加速器參考電壓控制在1.2V 之內(nèi)，此外，還要更換新的電位器，確保該加速器的參考電壓處于正常狀態(tài)，只有這樣，才能有效地解決該加速器束流對(duì)稱性聯(lián)鎖現(xiàn)象，確保瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器能夠可靠、穩(wěn)定、安全地運(yùn)行。

2.4 調(diào)制器故障

（1）故障現(xiàn)象。該加速器在實(shí)際的運(yùn)行中，頻繁出現(xiàn)高壓無法控制問題，同時(shí)，整個(gè)調(diào)制器無法正常使用，導(dǎo)致該加速器出現(xiàn)高壓斷路聯(lián)鎖現(xiàn)象。

（2）故障分析。為了找出該故障現(xiàn)象背后的原因，維修人員要對(duì)各個(gè)開關(guān)進(jìn)行全方位檢查，發(fā)現(xiàn)所有開關(guān)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，無故障問題。當(dāng)該加速器進(jìn)行出束的過程中，發(fā)現(xiàn)三相電壓柜發(fā)出比較刺耳的聲音，經(jīng)過4s 后，該加速器出現(xiàn)“HVCB”聯(lián)鎖現(xiàn)象，導(dǎo)致開關(guān)自動(dòng)跳閘，造成瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器無法正常運(yùn)行，為此，維修人員要在確保三相電壓柜聲音完全消失的基礎(chǔ)上，對(duì)三相電壓柜進(jìn)行全放位檢查，檢查結(jié)果表明：整個(gè)調(diào)制器內(nèi)部線路出現(xiàn)短路問題，導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的根本原因是調(diào)制器內(nèi)部電流負(fù)載超過了調(diào)制器所能承受的最大值，造成“CBI”開關(guān)出現(xiàn)跳閘現(xiàn)象。此時(shí)，維修人員對(duì)調(diào)制其進(jìn)行進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)濾波硅堆組件出現(xiàn)擊穿現(xiàn)象，由此可見，造成調(diào)制器現(xiàn)內(nèi)部線路出現(xiàn)短路問題的根本原因是硅膠堆出現(xiàn)高壓擊穿問題。

（3）故障維修。當(dāng)找出調(diào)制器故障現(xiàn)象背后的真正原因后，維修人員對(duì)硅膠堆進(jìn)行更換，同時(shí)，還要對(duì)調(diào)制器內(nèi)部的線路進(jìn)行重新連接，從而解決調(diào)制器內(nèi)部的短路問題，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)調(diào)制器內(nèi)部電流的有效控制，避免因調(diào)制器內(nèi)部電流負(fù)載過大而導(dǎo)致調(diào)制器開關(guān)頻繁出現(xiàn)跳閘現(xiàn)象，只有這樣，才能確保該加速器恢復(fù)正常運(yùn)行狀態(tài)，調(diào)制器故障問題得以有效解決。

3 結(jié)語

綜上所述，瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器作為腫瘤治療的重要醫(yī)療設(shè)備，被廣泛地應(yīng)用于放射治療領(lǐng)域中，一旦該加速器設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)操作不科學(xué)、不規(guī)范，很容易縮短該加速器的使用壽命，甚至?xí)l(fā)一系列的安全隱患問題，危及患者的生命。而聯(lián)鎖故障作為瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器常見的故障問題之一，其處理效果直接影響了瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器的運(yùn)行性能，因此，維修人員要重視這一故障問題的科學(xué)分析和解決，確保瓦里安Clinac-IX 醫(yī)用直線加速器能夠可靠、穩(wěn)定、安全地運(yùn)行。