汪生海

（慶陽市醫(yī)療廢物集中處置中心，甘肅 慶陽 745000）

醫(yī)療廢物主要產(chǎn)生于醫(yī)療、醫(yī)學科研、教學等部門，這些醫(yī)療廢物具有感染性、毒性以及危害性等。由于醫(yī)療廢物具有毒性和感染性，所以如果處理不當，那么，就會對空氣、土壤以及水源等造成影響，甚至還會危害人們的生命健康。而高溫蒸汽滅菌處理工藝會將醫(yī)療廢物上的病原微生物殺滅，實現(xiàn)了對醫(yī)療廢物進行無害化處理，從而有效保護了環(huán)境，同時保障了人們的生命安全。

1 關(guān)于國際醫(yī)療廢物處置工藝簡述

醫(yī)療廢物中包含大量的病毒和細菌，是屬于重度污染的危險廢物，這些廢物不僅會對環(huán)境造成污染，還會危害人們的生命安全。我國在相關(guān)的法律法規(guī)中指出，醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾一起進行處理，要將醫(yī)療廢物進行集中處置。在處置醫(yī)療廢物時，要殺滅廢物中的病原微生物，防止其對環(huán)境造成污染，保證排除的廢物具有穩(wěn)定性和安全性。對醫(yī)療廢物處理的方法主要有焚燒、填埋、高溫滅菌、微波、磁化裂解等。

如今，在處理醫(yī)療廢物和生物垃圾時，通常都會采用焚燒處理工藝進行處理，但是，由于醫(yī)療廢物中包含氟物質(zhì)，

所以在焚燒過程中會形成致癌物質(zhì)二噁英，這是一種非常危險的致癌物質(zhì)。據(jù)調(diào)查，焚燒廠附近居民癌癥發(fā)病率要比其他地區(qū)高。隨著環(huán)保意識的不斷提升，一些國家意識到了焚燒處理醫(yī)療廢物具有很大的安全隱患，因此這些國家在原有工藝和技術(shù)的基礎(chǔ)上，對工藝和技術(shù)進行改進。除此之外，這些國家還在研發(fā)新的處理工藝來代替?zhèn)鹘y(tǒng)工藝。例如，德國等國家會采用高溫蒸汽滅菌技術(shù)來處理醫(yī)療廢物。歐美國家會將80%的醫(yī)療廢物進行高溫蒸汽滅菌技術(shù)處理，剩下的20%醫(yī)療廢物會采用焚燒的方式進行處理。

2 醫(yī)療廢物處置工藝探討

2.1 氣化熱解焚燒處理工藝

（1）工藝原理：傳統(tǒng)廢物焚燒爐都是過量空氣式焚燒爐，該種焚燒爐的爐型具有明顯的缺陷，所以在焚燒含有塑料以及橡膠制品時，會產(chǎn)生焦油、煙氣等不完全燃燒產(chǎn)物，并且在焚燒熱塑料時還會產(chǎn)生溶滴現(xiàn)象。從20世紀80年代開始，世界各國就已經(jīng)開始研究新的焚燒工藝，從目前的發(fā)展趨勢來看，最流行的爐型還是控制空氣式和熱解式焚燒爐。熱解焚燒是從燃燒機理的角度出發(fā)，人工的對物料進行熱解，之后將熱解產(chǎn)物的燃燒分開進行。也就是說，要先將物料放在中溫缺氧的環(huán)境下，使物料能夠受熱裂解，然后將燃氣引出，使其與空氣進行混合，之后再將其放入高溫燃燒室中進行預(yù)混燃燒，通過這個步驟能夠改善擴散混合的條件，加快燃燒速度，有效避免了焦油等不完全燃燒產(chǎn)物的誕生，并且減少了飛灰量，從而實現(xiàn)了凈化煙氣的目的。氣化熱解焚燒處理工藝能夠?qū)哂袀魅拘缘尼t(yī)療廢物進行焚燒處理，并且會采用密閉的形式進行運行和管理，而且可以實現(xiàn)多次進料。

整個焚燒處理系統(tǒng)主要分為火爐前處理系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、余熱回收系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)以及灰渣處理系統(tǒng)五個部分。其中火爐前處理系統(tǒng)主要是對醫(yī)療廢物進行熱值搭配，同時，對高熱值液體燃料進行過濾；焚燒系統(tǒng)主要包含焚燒爐、二燃室等幾個部分；余熱回收系統(tǒng)包含余熱鍋爐和相關(guān)的軟水除氧系統(tǒng)；煙氣凈化系統(tǒng)包含冷卻室、袋式除塵器以及煙囪等，它能夠?qū)煔膺M行凈化，從而保證煙氣不會對空氣造成污染；灰渣處理系統(tǒng)擁有渣處理系統(tǒng)和灰處理系統(tǒng)兩部分，能夠?qū)以謩e進行處理，從而保證焚燒處理的有效性。

（2）技術(shù)要點：氣化熱解焚燒處理工藝的技術(shù)要點主要分為以下幾點。

①氣化熱解爐利用不充足的空氣來對醫(yī)療垃圾中的有機物進行熱解，有機物在熱解后會形成可燃氣體，以此可以解決醫(yī)療廢物不完全焚燒的問題，避免對環(huán)境造成污染。

②熱解氣體在自燃時，助燃裝置會自動停止，這不僅降低了運行成本，還有助于垃圾熱能資源化的利用。

③氣化熱解焚燒處理工藝能夠?qū)︶t(yī)療垃圾燃燒的過程進行控制，避免在燃燒過程中產(chǎn)生二噁英等有害物質(zhì)。

④低溫熱解室通常會在缺氧的狀態(tài)下對醫(yī)療廢物進行焚燒，之后會產(chǎn)生可燃氣體，并且會產(chǎn)生比較少的顆粒物。

⑤在高溫燃燒爐中完成高溫氧化過程能夠殺滅醫(yī)療廢物中氣態(tài)污染物。

⑥氣化熱解焚燒處理工藝的整個焚燒過程完成，在殘灰中不會出現(xiàn)污染物質(zhì)。

⑦熱解焚燒處理去除有機物的概率高達99%，在一定程度上減少了后續(xù)處理所需的成本。

⑧該處理工藝不需要對醫(yī)療廢物進行分揀，節(jié)省了工作時間，并且提高了工作效率，而且還能保證工作環(huán)境的安全。

2.2 高溫蒸汽滅菌處理工藝

（1）滅菌原理：如今，在醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域，正在不斷加強環(huán)境保護和法制力度，而滅菌已經(jīng)成為除焚燒之外的一種新型醫(yī)療廢物處置技術(shù)。相較焚燒處理，滅菌技術(shù)對環(huán)境的污染更小，并且可以有效地對醫(yī)療廢物進行處理。

滅菌法指的是殺滅物體上所有的微生物，微生物主要包含細菌、病毒以及真菌等，只要有生命的地方就有微生物，并且微生物具有很快的繁殖能力。細菌芽孢擁有很強的抗熱能力，普通的溫度無法將其殺滅。組成細胞的蛋白質(zhì)分子的特殊結(jié)構(gòu)會決定細胞的功能，當?shù)鞍踪|(zhì)分子受到高溫時，內(nèi)部的氫鍵會斷裂，隨后分子空間構(gòu)型會進行重排，以此達到殺滅微生物的目的。

（2）技術(shù)流程與特點：醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理工藝主要分為滅菌和提升破碎兩個階段。其中滅菌階段又被分為真空、滅菌以及干燥三個步驟。高溫蒸汽滅菌處理工藝在工作過程中，首先，會將醫(yī)療廢物通過特定轉(zhuǎn)運裝備輸送到高壓蒸汽滅菌反應(yīng)器中，然后會在反應(yīng)器中加入蒸汽，在處理完后，再經(jīng)過凈化裝置和二級滅菌裝置進行二次處理，符合標準后進行排放。最后，進行提升破碎，并將破碎的醫(yī)療廢物運輸?shù)叫l(wèi)生填埋場進行填埋。

高溫蒸汽滅菌處理工藝的技術(shù)特點主要分為以下幾點：

①高溫滅菌處理工藝具有清潔、干凈的特點。在整個滅菌處理過程中，不會在反應(yīng)器中添加任何有毒的化學試劑，完全憑借高溫和蒸汽來進行滅菌。

②高溫蒸汽的滅菌效果能夠達到LOG6標準。高溫蒸汽滅菌處理工藝能夠根據(jù)醫(yī)療廢物的具體情況調(diào)節(jié)滅菌時間和溫度，以此保證滅菌的效果，使醫(yī)療廢物中的細菌存活率低于規(guī)定標準。通過分級真空抽吸和蒸汽噴射交替循環(huán)，能夠保證醫(yī)療廢物中不殘留任何致病細菌。

③高溫蒸汽滅菌處理工藝采用的是PLC控制技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對這個滅菌過程進行自動控制。比如，自動升溫、自動加壓等。

④由于整個滅菌過程都是自動化控制，所以只需要1～2個人進行操作技術(shù)即可，大大節(jié)省了人力和財力，而且整個滅菌過程都處在封閉式的情況下運行，有效保證了操作人員的安全。與此同時，滅菌結(jié)束后，會自動記錄操作人員的信息，并將處理過程的溫度以及壓力等信息進行打印，為后續(xù)的查看提供依據(jù)。

⑤高溫滅菌處理工藝在滅菌過程中，主要會應(yīng)用到水、電以及蒸汽，而焚燒則需要應(yīng)用到一些凈化藥品、燃料等物質(zhì)，相較焚燒處理，高溫蒸汽滅菌處理工藝更加安全可靠，并且運行的成本也比較低。

3 兩種滅菌方案的經(jīng)濟性對比

高溫蒸汽滅菌處理工藝和氣化熱解焚燒處理工藝相比，兩者都適合小于10噸的醫(yī)療廢物處理，而氣化熱解焚燒處理工藝能夠處理危險醫(yī)療廢物。高溫蒸汽滅菌處理工藝能夠100%消滅細菌，但是，高溫蒸汽只能處理醫(yī)療廢物，而氣化熱解焚燒處理工藝還能夠處理工業(yè)危險廢棄物。高溫蒸汽在處理醫(yī)療廢物時，比較清潔，不會產(chǎn)生其他物質(zhì)，但是，氣化熱解焚燒處理工藝在熱解過程中會產(chǎn)生飛灰、煙氣等物質(zhì)。相較高溫滅菌工藝，氣化熱解工藝具有一定的技術(shù)要求，同時氣化熱解供給的運營成本和運行維護成本都比較高。在后續(xù)處理方面，高溫滅菌只需填埋即可，而氣化焚燒則需要進行進一步處理后才能夠進行排放。總的來說，高溫蒸汽滅菌處理工藝更具有優(yōu)勢。

4 結(jié)語

總而言之，為了保證高溫蒸汽滅菌工藝能夠發(fā)揮出作用，要在生活垃圾場附近建設(shè)醫(yī)療廢物處置工廠。高溫蒸汽滅菌工藝適用于經(jīng)濟比較落后、醫(yī)療廢物運輸和收集比較困難的地區(qū)。各個地區(qū)要結(jié)合自身的實際情況選擇合適的處理方式，以此提高醫(yī)療廢物的處理效果。