馬蘇苑，王鑫虹，陳 君

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣東 廣州 510006，937918540@qq.com)

互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用正以前所未有的力度和速度改變著人類(lèi)的工作、生活甚至是思維方式。我們?cè)跉g呼信息技術(shù)帶來(lái)便利的同時(shí)，也深刻體會(huì)到潛在危機(jī)的存在。近年來(lái)，醫(yī)生個(gè)人隱私泄露事件的頻繁發(fā)生給醫(yī)生帶來(lái)了困擾，甚至影響了醫(yī)生個(gè)人的正常生活。因此，研究互聯(lián)網(wǎng)+背景下的醫(yī)生隱私問(wèn)題日益重要。

1 個(gè)人隱私與個(gè)人信息的內(nèi)涵與關(guān)系

1.1 個(gè)人隱私與個(gè)人信息的內(nèi)涵

布蘭代斯和沃倫將隱私納入法律概念，他們將隱私定義為一般的個(gè)人受保護(hù)權(quán)(人格權(quán))的一部分，保護(hù)個(gè)人的生活不受干擾[1]。這一定義被認(rèn)為是傳統(tǒng)意義上的隱私，依據(jù)這一定義，隱私一般被理解為不被外界搜索、挖掘、利用的非公開(kāi)性的個(gè)人信息，若強(qiáng)行曝光，反而會(huì)使得主體和身邊關(guān)系人受到傷害，因此，這些與公共利益無(wú)關(guān)的個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)。

20世紀(jì)中期，德國(guó)法院將隱私保護(hù)認(rèn)定為人格權(quán)的一部分，這與隱私權(quán)概念的形成有著密切的關(guān)系。之后，各大隱私侵權(quán)的案件從人格權(quán)入手較好地維護(hù)了個(gè)人隱私權(quán)益。新西蘭在1993年頒布的《隱私法》中，對(duì)個(gè)人信息的概念作出了明確的解釋。美國(guó)《保護(hù)個(gè)人身份信息的保密指南》將個(gè)人信息概括為可以用于區(qū)別、追蹤或鏈接到一個(gè)人的任何信息[2]。 2009年我國(guó)頒布的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條也明確了隱私權(quán)，并指出侵犯民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照法律承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。2020年5月，十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議表決通過(guò)了《中華人民共和國(guó)民法典》，這部法律確立了獨(dú)立的人格權(quán)編，還將隱私權(quán)認(rèn)定為人格權(quán)的一部分，并對(duì)公民隱私作了明確的界定，人格權(quán)編的出現(xiàn)對(duì)我國(guó)隱私問(wèn)題的研究具有實(shí)用意義。從各國(guó)立法角度來(lái)看，保護(hù)個(gè)人信息的法律和保護(hù)個(gè)人隱私的法律性質(zhì)略有不同[3]。保護(hù)個(gè)人信息的法律具有公法的性質(zhì)，如德國(guó)《聯(lián)邦個(gè)人信息保護(hù)法》,是大陸法系國(guó)家對(duì)個(gè)人信息保護(hù)最具代表性的立法[4]；保護(hù)個(gè)人隱私的法律具有私法的性質(zhì)，更多的是維護(hù)個(gè)人的利益，有些國(guó)家為充分維護(hù)個(gè)人權(quán)益，通過(guò)刑事處罰等方式來(lái)確保個(gè)人隱私不受侵犯。

1.2 個(gè)人信息與個(gè)人隱私的自由關(guān)系

個(gè)人信息范圍廣，如姓名、工作單位、聯(lián)系方式等都屬于個(gè)人信息范疇。它的首要特征就是可識(shí)別性，如果某個(gè)信息無(wú)法與特定的個(gè)體身份建立對(duì)應(yīng)關(guān)系，那么也不會(huì)因?yàn)樵撔畔⒌氖褂糜绊憘€(gè)體的意志或生存活動(dòng)。個(gè)人信息在互聯(lián)網(wǎng)中單次應(yīng)用的價(jià)值實(shí)際上是隱而不顯的，單次的信息使用一般不會(huì)造成隱私泄露，其價(jià)值增值主要是在多次應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)，所以我們可以認(rèn)為個(gè)人信息的價(jià)值是潛在的，但正因?yàn)檫@個(gè)潛在性特征，使得信息主體忽略了對(duì)信息的保護(hù)意識(shí)。個(gè)人隱私無(wú)固定形式，它的形態(tài)由眾多單個(gè)信息整合而成，是對(duì)多條個(gè)人信息進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、分析、再利用后有規(guī)律的排列組合，不再是單純的信息本身，它可以是一個(gè)人的生活方式、家庭背景等各種信息的結(jié)合體。交互性是界分個(gè)人隱私與個(gè)人信息的重要特征，個(gè)人隱私注重私密性，同時(shí)它也有一定的可識(shí)別性。一般來(lái)說(shuō)，隱私主體不會(huì)將自身私密信息置于公眾輿論下，而個(gè)人信息就截然不同，它依照信息主體的個(gè)人意愿將信息與外界交互流通，從中獲益。就此而論，我們至少可以揣度個(gè)人隱私與個(gè)人信息之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，它們不僅相互融合，還相互區(qū)別[5]。在大數(shù)據(jù)視域下，計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)個(gè)人信息的各種擺置，促逼著個(gè)人隱私毫無(wú)保留的暴露在公眾視野中。

顯然，人們不情愿聽(tīng)任技術(shù)的擺布。就此而論，我們獲悉了一種暗示，個(gè)人隱私的泄露是個(gè)人信息經(jīng)受技術(shù)擺置的結(jié)果，無(wú)論我們承認(rèn)它還是否定它，人們或多或少都會(huì)受縛于技術(shù)，失去部分自由。自由的本身意義在于沒(méi)有損害所保護(hù)的東西，而人們力求保護(hù)的個(gè)人隱私似乎仍處于被解蔽的狀態(tài)。

醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)各大平臺(tái)的工作和社交行為等同于將個(gè)人信息在網(wǎng)絡(luò)上多次、多場(chǎng)景反復(fù)使用的過(guò)程，這不僅提高了醫(yī)生的工作效率和處理問(wèn)題的全面性和系統(tǒng)性，而且也方便了大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)生個(gè)人信息的整合、分析和利用，最終獲得例如銀行卡密碼、生活習(xí)慣、健康情況等多形態(tài)、多層面的隱私數(shù)據(jù)。但是無(wú)論什么原因?qū)е逻@些數(shù)據(jù)的泄露，客觀上都侵犯了醫(yī)生的個(gè)人隱私，也是與《民法典》主旨相悖的。因此，我們應(yīng)該在互聯(lián)網(wǎng)背景下審慎醫(yī)生的個(gè)人隱私保護(hù)問(wèn)題，為探討隱私問(wèn)題的解決開(kāi)創(chuàng)一個(gè)有益視角。

2 保護(hù)醫(yī)生個(gè)人隱私的迫切性和必要性

2.1 醫(yī)生職業(yè)的特殊性

醫(yī)生的職責(zé)是醫(yī)治患者、救死扶傷，因此，公眾對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求是極高的。他們不僅要具備技藝精湛的醫(yī)術(shù)，更要具有寬厚仁愛(ài)的醫(yī)德。培養(yǎng)一名醫(yī)生要消耗大量的財(cái)力、物力、人力，簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)與實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選拔才能成為一名合格的醫(yī)者。醫(yī)生的職業(yè)壓力無(wú)可測(cè)知，面對(duì)來(lái)自社會(huì)各個(gè)階層的患者，其個(gè)人素養(yǎng)、知識(shí)水平、認(rèn)知情況等差異，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生治療行為產(chǎn)生不同的解讀，當(dāng)患者表現(xiàn)出“無(wú)理取鬧”或不服從治療行為時(shí)，即使醫(yī)生受到了身心傷害，也必須有意識(shí)地控制自己的情緒、行為、語(yǔ)言，避免同患者及患者家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。再者，醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相較于其他行業(yè)是比較高的，當(dāng)重大傳染性疾病、危險(xiǎn)事故來(lái)臨，沖在一線的永遠(yuǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員。大眾普遍認(rèn)為包括醫(yī)生在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)工作者從事的是神圣而偉大的職業(yè)，他們是醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)主角，這使得他們處于被關(guān)注、被評(píng)價(jià)、被審視的境地。面對(duì)如此情形，保護(hù)醫(yī)生個(gè)人隱私，特別是那些與醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私就成了當(dāng)務(wù)之急。

2.2 隱私泄露侵犯醫(yī)生的人格尊嚴(yán)

醫(yī)生個(gè)人隱私被泄露侵犯了其人身權(quán)利?？档抡J(rèn)為尊嚴(yán)是一種內(nèi)在價(jià)值，一種“無(wú)條件的、無(wú)與倫比的價(jià)值”[6]。這意味著尊重個(gè)人的人格和隱私是對(duì)他人價(jià)值的肯定，而醫(yī)生個(gè)人隱私的泄露反映了他人對(duì)醫(yī)生價(jià)值的質(zhì)疑和否定。傳統(tǒng)人格權(quán)理論認(rèn)為，人格權(quán)系以精神利益為內(nèi)容，不同于物權(quán)只具有財(cái)產(chǎn)利益；人格權(quán)系一身專(zhuān)屬，不得讓與；人格權(quán)因人之死亡而消滅不得繼承[7]。醫(yī)生的人格權(quán)亦如此，不應(yīng)被他人踐踏?！吨腥A人民共和國(guó)憲法》第三十八條規(guī)定“中華人民共和國(guó)公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯”。法律是保護(hù)公民的人格尊嚴(yán)的，然而隱私泄露事件往往都是在隱私主體未被告知和授權(quán)的情況下就已經(jīng)發(fā)生了，隱私主體對(duì)這種傷害不能及時(shí)感知[8]。人格尊嚴(yán)的侵犯可能直接影響醫(yī)生在行業(yè)內(nèi)的生存狀態(tài)和職業(yè)認(rèn)同感，造成醫(yī)療行業(yè)的不穩(wěn)定或人才流失，阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

2.3 醫(yī)生個(gè)人隱私被商業(yè)化

醫(yī)生個(gè)人隱私具有商業(yè)價(jià)值。醫(yī)生個(gè)人隱私的商業(yè)化成為掠取利益的工具，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥商利用醫(yī)生形象以及個(gè)人隱私信息進(jìn)行虛假宣傳。比如，2020年8月，濰坊某美容醫(yī)院假借不在此院坐診醫(yī)生的名義向消費(fèi)者進(jìn)行宣傳，誘導(dǎo)消費(fèi)者消費(fèi)，侵犯了消費(fèi)者的合法權(quán)益，損害了醫(yī)生的名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)。

2.4 隱私泄露加劇輿論的暴力性

醫(yī)生個(gè)人隱私的泄露加劇了輿論暴力，此類(lèi)案件層出不窮，如，2016年湖南省益陽(yáng)市某醫(yī)院患者由于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題報(bào)復(fù)醫(yī)生未成年親屬。此類(lèi)案件發(fā)生后引起媒體界、醫(yī)療界以及廣大網(wǎng)民的關(guān)注；之后的問(wèn)題也紛至沓來(lái)，如一些人通過(guò)各種途徑檢索醫(yī)生的個(gè)人信息，這反而增加了醫(yī)生個(gè)人隱私的曝光度；一些不明真相的網(wǎng)民對(duì)媒體的報(bào)道盲目評(píng)價(jià)、謾罵，形成復(fù)雜的社會(huì)態(tài)度和社會(huì)情緒。

2.5 醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)的立法未得到重視

我國(guó)對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)主要存在于《憲法》《民法典》《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息保護(hù)的決定》等其他相關(guān)法律法規(guī)中，還沒(méi)有針對(duì)醫(yī)生及醫(yī)療服務(wù)人員的個(gè)人隱私頒布具體的法律條例。而歐美國(guó)家對(duì)醫(yī)療保健的隱私保護(hù)法律研究較為成熟。美國(guó)早在2013年出臺(tái)《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》(HIPPA)，該法案對(duì)使用EHR系統(tǒng)(electronic health records)時(shí)如何保護(hù)用戶(hù)隱私作出了明確規(guī)定[9]。2018年5月，歐洲聯(lián)盟出臺(tái)《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》(GeneralDataProtectionRegulation,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，該《條例》建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)增強(qiáng)隱私保護(hù)，同時(shí)還要求數(shù)據(jù)控制者承擔(dān)更多的責(zé)任[10]。在我國(guó)，醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)的立法問(wèn)題還未受到足夠的重視，一些細(xì)則還不夠清晰，針對(duì)性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3 技術(shù)的兩面性帶來(lái)的困境

當(dāng)人們進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，就無(wú)法回避隱私問(wèn)題。大數(shù)據(jù)的迅猛發(fā)展促成了信息數(shù)據(jù)的流動(dòng)和傳播，再加上5G和未來(lái)6G等更為快捷技術(shù)的應(yīng)用，更是加快了醫(yī)生個(gè)人隱私“公開(kāi)化”的速度，在探討保護(hù)醫(yī)生個(gè)人隱私的道路上我們還要面臨許多困境。

3.1 管理部門(mén)與企業(yè)的社會(huì)責(zé)任

日益復(fù)雜多變的社會(huì)大系統(tǒng)給協(xié)調(diào)有效的管理提出了更大挑戰(zhàn)。

社會(huì)責(zé)任首先反映了管理效能的高低，直接關(guān)乎整個(gè)社會(huì)未來(lái)發(fā)展的樣態(tài)；同時(shí)，企業(yè)(信息技術(shù)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)和提供方)也不應(yīng)該將其社會(huì)責(zé)任置身事外。在探討醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)尚未成熟的階段，管理部門(mén)、企業(yè)都應(yīng)該嘗試?yán)宥ǜ髯陨鐣?huì)責(zé)任，為保護(hù)醫(yī)生隱私提供思路。

我國(guó)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)隱私的法律法規(guī)、倫理規(guī)范尚未完全確立，醫(yī)生的個(gè)人信息數(shù)據(jù)只要具備一定技術(shù)手段便唾手可得，其隱私保護(hù)舉步維艱。一方面，管理部門(mén)作為信息數(shù)據(jù)的參與主體，要正確引導(dǎo)信息技術(shù)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，如流行病學(xué)數(shù)據(jù)共享、公共醫(yī)療等，有時(shí)不得不以犧牲大量的個(gè)人隱私為代價(jià)；另一方面，還要監(jiān)督互聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)的安全，做好醫(yī)生隱私安全的承擔(dān)者。在日益膨脹和多元的信息交互大系統(tǒng)中，管理部門(mén)很難在短時(shí)間內(nèi)作出一個(gè)恰當(dāng)?shù)臎Q定來(lái)履行其社會(huì)責(zé)任，而在作出反應(yīng)和應(yīng)對(duì)策略后，新的更棘手的問(wèn)題又出現(xiàn)了。

企業(yè)向數(shù)據(jù)使用主體傳達(dá)對(duì)其隱私的尊重主要是通過(guò)隱私政策來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這是企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的外在表現(xiàn)，隱私政策的治理規(guī)范，建立了數(shù)據(jù)使用主體與企業(yè)溝通的信任關(guān)系，在數(shù)據(jù)使用主體“知情同意”后利用相關(guān)數(shù)據(jù)。企業(yè)社會(huì)責(zé)任的內(nèi)在表現(xiàn)是以技術(shù)補(bǔ)缺技術(shù)漏洞，加以行業(yè)自律的倫理規(guī)范進(jìn)行自我監(jiān)管，更高效地保護(hù)數(shù)據(jù)主體的個(gè)人隱私。數(shù)據(jù)能為企業(yè)探尋和累積財(cái)富，企業(yè)在醫(yī)生隱私保護(hù)與利益的兩難中如何實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值，這使得企業(yè)再一次面臨抉擇難題。

3.2 隱私的異化

隨著社會(huì)的發(fā)展，隱私已經(jīng)發(fā)生異化。隱私是有價(jià)值的，它體現(xiàn)了隱私主體與外部世界的某種聯(lián)系。隱私的異化表現(xiàn)為價(jià)值的轉(zhuǎn)移。弗洛伊德曾說(shuō)過(guò)，“人們對(duì)別人隱私的窺探欲，源自童年對(duì)自己身世和來(lái)歷的好奇心”，窺探他人隱私滿(mǎn)足了人們的好奇心，以這種方式獲得心理上的愉悅感和刺激感，這就是心理價(jià)值。此外，隱私成為人們賺取利益的工具，這是非常功利的。如前所述，醫(yī)生個(gè)人隱私的商業(yè)化也是隱私異化的表現(xiàn)，它迫使醫(yī)生的隱私淪為商品被買(mǎi)賣(mài)和交易，這種行為是遠(yuǎn)離人道的，新的經(jīng)營(yíng)理念和一切皆可創(chuàng)富的致富觀又促使人的身心及其附屬信息發(fā)生價(jià)值變化。

3.3 人與技術(shù)的關(guān)系

人與技術(shù)的關(guān)系從來(lái)沒(méi)有像今天這樣，既密不可分，又如此異化了人的本質(zhì)和存在。在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)背景下，個(gè)人信息以數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行存儲(chǔ)，其信息數(shù)據(jù)可能遭受黑客惡意攻擊，導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)被竊取、販賣(mài)、公開(kāi)[11]。目前，互聯(lián)網(wǎng)保護(hù)隱私的技術(shù)有身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)脫敏、訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)加密等，人與技術(shù)似乎不得不捆綁在一起。海德格爾曾說(shuō)過(guò)，“技術(shù)的本質(zhì)就是一種解蔽方式”。人們創(chuàng)造科學(xué)技術(shù)認(rèn)識(shí)世界，這一過(guò)程并沒(méi)有簡(jiǎn)單地終止，技術(shù)在無(wú)形中占用了人。因此，當(dāng)人在觀察和研究技術(shù)的同時(shí)，就已經(jīng)被一種解蔽方式占用了。技術(shù)滿(mǎn)足人們探索世界的欲望，這種神秘感支配人們的思想與行為。技術(shù)的解蔽迫使人們喪失了自身的獨(dú)立性和豐富性，甚至弱化了人類(lèi)的思維能力，減少了真正的自由與個(gè)性，人類(lèi)逐漸淪為技術(shù)的奴隸。在這種狀態(tài)下，人們很容易失去原有的本質(zhì)，人與萬(wàn)物的關(guān)系變得更加物質(zhì)化。技術(shù)之本質(zhì)作為解蔽之命運(yùn)乃是危險(xiǎn)[12]。舍恩伯格在《大數(shù)據(jù)時(shí)代》一書(shū)中也寫(xiě)到，大數(shù)據(jù)的發(fā)展引發(fā)了一場(chǎng)倫理危機(jī)[13]。我們必須思量一下，危險(xiǎn)從何來(lái)？筆者認(rèn)為，是我們?nèi)祟?lèi)觸動(dòng)了自己的本質(zhì)，人類(lèi)遺忘自身的存在，把一切關(guān)注點(diǎn)都聚焦于技術(shù)上，為生產(chǎn)技術(shù)而生產(chǎn)。即便是這樣，我們也不能盲目抵制技術(shù)，技術(shù)的發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)。海德格爾借用了荷爾德林的一句詩(shī)，“但哪里有危險(xiǎn)，哪里也生救贖”，以此啟發(fā)后人思考人與技術(shù)的關(guān)系問(wèn)題。實(shí)際上，海德格爾是想引導(dǎo)人類(lèi)思考，人與技術(shù)的關(guān)系到底應(yīng)該如何處置，海德格爾并沒(méi)有給后人可實(shí)踐性的解答。相同地，醫(yī)生個(gè)人隱私與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的關(guān)系應(yīng)該如何實(shí)質(zhì)性的救贖？這個(gè)問(wèn)題直到現(xiàn)在，我們還在追問(wèn)著。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)的立法

2019年，我國(guó)頒布《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，其中第五十七條明確規(guī)定，“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員，維護(hù)好良好安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織或者個(gè)人威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。國(guó)家采取措施，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)環(huán)境?！庇纱丝芍覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益已經(jīng)得到了廣泛關(guān)注，但是有關(guān)醫(yī)療人員隱私權(quán)的界定以及侵犯其隱私權(quán)的具體處罰機(jī)制還沒(méi)有在具體法律中有所體現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)在科學(xué)合理的研討下，立足社會(huì)實(shí)踐，深入調(diào)研，廣泛征求社會(huì)意見(jiàn)，制定醫(yī)療衛(wèi)生人員相關(guān)的信息數(shù)據(jù)安全法、個(gè)人隱私保護(hù)法等法律法規(guī)，進(jìn)一步保障包括醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私數(shù)據(jù)的安全性[11]。運(yùn)用法律武器解決醫(yī)生個(gè)人隱私治理中存在的問(wèn)題，切實(shí)保障醫(yī)生個(gè)人隱私。

4.2 構(gòu)建更為全面可行的監(jiān)管體系

我國(guó)管理部門(mén)已經(jīng)有意識(shí)地開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管行動(dòng)，國(guó)家網(wǎng)信部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)安全工作和相關(guān)監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院電信主管部門(mén)和其他有關(guān)機(jī)關(guān)依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)和監(jiān)督管理工作。除此之外，為確保醫(yī)生的隱私安全，還要健全企業(yè)內(nèi)部對(duì)信息數(shù)據(jù)的多層監(jiān)管機(jī)制，層層篩查，在一定程度上減少醫(yī)生個(gè)人隱私被檢索、挖掘、分析的可能性。但同時(shí)，為避免企業(yè)等部門(mén)的自利行為，還應(yīng)當(dāng)專(zhuān)門(mén)建立政企協(xié)作關(guān)系，相互合作、相互平衡。作為隱私主體，公眾也應(yīng)該積極響應(yīng)管理部門(mén)、企業(yè)的監(jiān)管機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)人隱私被盜用、泄露的情況，應(yīng)立即上報(bào)信息監(jiān)管部門(mén)，實(shí)現(xiàn)自下而上的監(jiān)督體系。

4.3 健全社會(huì)倫理規(guī)范

在信息平臺(tái)創(chuàng)制、發(fā)布和使用等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中，需要融入倫理原則，即把對(duì)美好生活的向往這一情懷(我們從哪來(lái)、到哪去的問(wèn)題)作為創(chuàng)制技術(shù)的前提，并融匯于社會(huì)治理的總目標(biāo)中去。社會(huì)倫理規(guī)范對(duì)醫(yī)生個(gè)人隱私保護(hù)有著先導(dǎo)性作用。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)大數(shù)據(jù)的信息安全已經(jīng)展開(kāi)倫理研究，如，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)共同發(fā)布的《信息安全技術(shù) 大數(shù)據(jù)安全管理指南》，企業(yè)也應(yīng)該在倫理規(guī)范方面有所作為，成立隱私數(shù)據(jù)倫理委員會(huì)，來(lái)規(guī)制其日常運(yùn)營(yíng)。由于醫(yī)療服務(wù)人員社會(huì)角色的特殊性，還需要形成醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人隱私的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響評(píng)估方法，為其在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的虛擬活動(dòng)提供風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和依據(jù)；建立醫(yī)療衛(wèi)生人員的道德評(píng)價(jià)體系，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和道德評(píng)價(jià)作為隱私保護(hù)的重要前提條件，可借鑒醫(yī)院倫理委員會(huì)的運(yùn)行模式，適當(dāng)開(kāi)展跨領(lǐng)域合作，注重各個(gè)學(xué)科的共同合作，結(jié)合法學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科的共同研究，建立醫(yī)生隱私保護(hù)倫理委員會(huì)。

4.4 建立隱私訪問(wèn)控制模型 做好技術(shù)支持

根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心(CNNIC)第45次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：截至2019年12月，國(guó)家計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急技術(shù)處理協(xié)調(diào)中心(CNCERT)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)我國(guó)境內(nèi)被篡改網(wǎng)站有185573個(gè)，較2018年底(7049個(gè))增長(zhǎng)較大[14]。由此可見(jiàn)，我國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全狀況并不樂(lè)觀。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化管理水平和診療效率[15]。然而，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)的社會(huì)效益要注重?cái)?shù)據(jù)主體對(duì)數(shù)據(jù)控制和管理的權(quán)利，應(yīng)建立面向醫(yī)生的隱私訪問(wèn)控制模型，使得醫(yī)生根據(jù)自身的情況決定信息數(shù)據(jù)的訪問(wèn)與使用，既不妨礙公民對(duì)醫(yī)生的會(huì)診信息查看與訪問(wèn)，又能滿(mǎn)足醫(yī)生保護(hù)自我隱私的需求。對(duì)于共享的醫(yī)生信息數(shù)據(jù)，應(yīng)做好數(shù)據(jù)傳輸分享時(shí)的加密識(shí)別，可以通過(guò)數(shù)據(jù)傳輸時(shí)的加密、數(shù)據(jù)訪問(wèn)時(shí)的密碼識(shí)別[16]。

4.5 增強(qiáng)全民隱私保護(hù)意識(shí)

在大數(shù)據(jù)開(kāi)放服務(wù)中保護(hù)醫(yī)生個(gè)人隱私，首先要保證數(shù)據(jù)控制者安全可靠，防止內(nèi)部工作人員泄密。通過(guò)職業(yè)道德教育和數(shù)據(jù)安全技能培訓(xùn)來(lái)提高相關(guān)工作人員的思想意識(shí)水平和工作技能，增強(qiáng)隱私保護(hù)意識(shí)[17]；其次，加強(qiáng)醫(yī)生個(gè)人隱私的自我防護(hù)意識(shí)，從根源上減少侵犯隱私的事件發(fā)生，比如，醫(yī)院定期開(kāi)展有關(guān)隱私保護(hù)的公開(kāi)課，做好隱私保護(hù)的宣傳教育工作。通過(guò)參加培訓(xùn)或者學(xué)習(xí)的方式，提高醫(yī)生隱私保護(hù)的維權(quán)意識(shí)，熟悉有關(guān)個(gè)人隱私的法律法規(guī)，掌握保護(hù)隱私的相關(guān)技巧，才能更好地保護(hù)醫(yī)生個(gè)人隱私，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，大數(shù)據(jù)的海量挖掘、分析、再利用加速了醫(yī)生個(gè)人隱私的“公開(kāi)化”，在客觀上侵犯了醫(yī)生個(gè)人隱私權(quán)益。因此，要加快醫(yī)生隱私保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)的立法工作；完善醫(yī)生隱私保護(hù)的監(jiān)管體系，健全社會(huì)規(guī)范，管理部門(mén)、企業(yè)履行各自社會(huì)責(zé)任；加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)，做好防范措施；增強(qiáng)數(shù)據(jù)控制者和醫(yī)生的隱私保護(hù)意識(shí)。保障醫(yī)生個(gè)人隱私權(quán)益真正得以實(shí)現(xiàn)，還需要各方攜手，共同努力。