胡曙光

（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

CT機(jī)作為我國醫(yī)療活動中的重要器械之一，其在近幾年不斷得到完善和改進(jìn)，掃描時間大幅縮短，而且圖像質(zhì)量有較大提高。螺旋CT的出現(xiàn)極大程度上克服了傳統(tǒng)CT的缺陷，能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，可以圍繞人體進(jìn)行體積螺旋式的數(shù)據(jù)采集，不僅能夠獲得準(zhǔn)確的三維信息，并且能夠提高掃描速度。不過在應(yīng)用時，其仍存在一定的故障現(xiàn)象，因此相關(guān)操作人員及維修人員需要采取相關(guān)的有效措施進(jìn)行處理，保障螺旋CT機(jī)的性能穩(wěn)定發(fā)揮。

1 螺旋CT機(jī)概述

采用滑環(huán)技術(shù)，促使電源電纜與信號線和固定機(jī)架內(nèi)不同金屬環(huán)與運(yùn)動的X射線管和探測器滑動電刷相連接，能夠避免會受到電纜長度的限制，可以實現(xiàn)沿人體進(jìn)行連續(xù)的勻速旋轉(zhuǎn)，保障掃描床同步遞進(jìn)，掃描的軌跡壓螺旋狀前進(jìn)，能夠不間斷、快速的完成容積掃描。同時，螺旋CT機(jī)在實際應(yīng)用過程中，可以利用所得到的三維信息，增強(qiáng)信息處理的靈活性和內(nèi)容，促使血管立體成像具有可行性；能夠增加CT機(jī)的性能和功能，比如組織容積和分段顯示技術(shù)、實時成像技術(shù)以及仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)等。

2 螺旋CT機(jī)常見故障及處理建議

2.1 電源保護(hù)開關(guān)跳閘導(dǎo)致計算機(jī)與掃描架斷電停機(jī)

螺旋CT機(jī)比較常見的故障則是計算機(jī)與掃描架出現(xiàn)斷電停機(jī)。其是在電源保護(hù)開關(guān)出現(xiàn)跳閘狀況時，系統(tǒng)正常開機(jī)，各項準(zhǔn)備工作完成后進(jìn)行掃描的過程中，突然出現(xiàn)計算機(jī)與掃描架斷電停機(jī)情況，相關(guān)維修人員對器械進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這一故障的主要原因即是電源保護(hù)開關(guān)跳閘。針對這一現(xiàn)象，應(yīng)采取的處理建議是首先分析電源保護(hù)開關(guān)出現(xiàn)跳閘的因素，其中主要是發(fā)生電源對地短路，可能是由于設(shè)備內(nèi)部的元器件或者是電源線路等遭到一定程度的損壞。并且在掃描過程中出現(xiàn)開關(guān)跳閘，可能是因為設(shè)備中驅(qū)動管球電路板發(fā)生嚴(yán)重故障。相關(guān)維修人員根據(jù)發(fā)生故障的原因，采取維修方法是將螺旋CT機(jī)的架外殼打開，然后將驅(qū)動管球電路板拆下，重點(diǎn)檢查電路板上的大功率獨(dú)立元器件，如可控硅、三極管等。通常設(shè)備中的電阻元器件不會發(fā)生短路故障，可以使用玩應(yīng)表進(jìn)行檢測，如發(fā)現(xiàn)二極管短路，則要與電路板上的相同元器件進(jìn)行比較分析，確定短路位置和具體器件。經(jīng)利用晶體管圖示儀對二級管的特性進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)其為正相導(dǎo)通，在6.8V時為反向?qū)ǎ哂蟹€(wěn)壓二極管特性?；诖?，相關(guān)維修人員能夠采用6.8V穩(wěn)壓二極管連接到電路中，最后安裝試機(jī)，可解決電源保護(hù)開關(guān)跳閘故障。

2.2 螺旋CT機(jī)發(fā)出異響

螺旋CT機(jī)在使用時，如發(fā)生咚咚聲異響，則說明設(shè)備存在一定的隱患和故障，這種情況一般會被認(rèn)為是電子設(shè)備干擾所導(dǎo)致的，但實際上也可能是由于對講系統(tǒng)故障或者人為操作失誤而造成的，對螺旋CT機(jī)的運(yùn)行產(chǎn)生較大的不利影響。

對于這一問題現(xiàn)象，要想充分解決應(yīng)當(dāng)進(jìn)行長時間的觀察和分析，對發(fā)生異響的原因進(jìn)行探尋，經(jīng)觀察后可以發(fā)現(xiàn)咚咚聲的出現(xiàn)原因主要是操作人員在掃描間歇的過程中機(jī)械進(jìn)行登記，一旦當(dāng)?shù)怯洓]有完成，同時進(jìn)行曝光或者查看圖像等指令時們就會導(dǎo)致出現(xiàn)異響，即是工作正在繼續(xù)、等待完成的系統(tǒng)提升聲音。處理措施是指導(dǎo)操作人員正確使用螺旋CT機(jī)，在掃描間歇時不得進(jìn)行登記活動，從而可以消除異響。

2.3 個別圖像無法傳輸

在利用螺旋CT機(jī)對患者進(jìn)行檢查活動時，其會將拍攝完成的圖像以手動或者自動的方式，快速傳輸?shù)结t(yī)院的數(shù)據(jù)庫中，以此方便于診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生調(diào)閱相關(guān)掃描報告，從而對患者的病情進(jìn)行合理的判斷和報告。不過在實際運(yùn)用螺旋CT機(jī)過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)個別圖像無法傳輸?shù)那闆r，致使設(shè)備掃描后，數(shù)據(jù)無法傳輸?shù)结t(yī)院內(nèi)部網(wǎng)中，阻礙了診斷和臨床治療工作的有序開展。

基于這一故障現(xiàn)象，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對其產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，其主要問題出現(xiàn)在原始數(shù)據(jù)的采集存在錯誤，即是在重建所需圖像時，出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤而致使圖像的序號出現(xiàn)間斷、圖像編碼錯誤、圖像自身存在缺陷等。為保障圖像的有效傳輸，相關(guān)維修人員要對科學(xué)選擇面板上的檢查功能，將無法傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫的圖像序列選中，并將其調(diào)入到重建面板中進(jìn)行重建。當(dāng)新建圖徐昂序列之后，則可以充分的確?；颊邟呙鑸D像信息實現(xiàn)有效的傳輸。

2.4 患者基本資料無法修改

在利用螺旋CT機(jī)時，對患者的資料進(jìn)行嚴(yán)格全面的登記是十分必要的，這就要求患者掃描檢查的數(shù)據(jù)和圖像必須準(zhǔn)確和全面，如果發(fā)現(xiàn)登記信息存在錯誤，則要進(jìn)行及時有效的修改。不過在修改過程中，患者的姓名、年齡、性別以及ID號等會出現(xiàn)無法修改的情況，其系統(tǒng)顯示界面為患者資料修改無效，正被其他程序所使用，對患者基本信息和資料產(chǎn)生了較大的影響。

對于這一常見故障，相關(guān)人員需要分析其產(chǎn)生的原因，即是患者圖像可能正在被主臺和副臺調(diào)用查看，或者患者圖像正在處于處理程序中，所以程序占用圖像是導(dǎo)致患者基本資料修改失敗的主要原因。為解決這一故障問題，相關(guān)維修人員應(yīng)當(dāng)關(guān)閉系統(tǒng)中運(yùn)行的圖像占用程序，然后要進(jìn)行刪除圖像排版，促使相應(yīng)的處理活動停止，最后對患者的基本信息進(jìn)行修改，提高螺旋CT機(jī)的應(yīng)用效率。

2.5 患者數(shù)據(jù)無法刪除

因為螺旋CT機(jī)的硬盤空間具有一定的限度，在長期使用過程中，如出現(xiàn)硬盤容量不足，則要對無儲存意義的患者資料數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除，從而在有效的防止影響螺旋CT機(jī)的掃描速度以及后處理速度。但是在硬盤中存在一些數(shù)據(jù)無法刪除，系統(tǒng)界面中提示患者的一項或者多項資料等已被保護(hù)，需去除保護(hù)程序后，才可進(jìn)行數(shù)據(jù)刪除。這一故障的出現(xiàn)原因包含3個方面，其一是當(dāng)數(shù)據(jù)受到多重保護(hù)，系統(tǒng)拒絕刪除操作；其二是重建工作尚未完成，系統(tǒng)對數(shù)據(jù)信息采取默認(rèn)保護(hù)程序；其三是因為每一個掃描序列都對應(yīng)著其原始數(shù)據(jù)，如果一個數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤，就導(dǎo)致數(shù)據(jù)不允許刪除。在此基礎(chǔ)上，采取的解決辦法是去除螺旋CT機(jī)系統(tǒng)中的所有保護(hù)、刪除沒有完成的重建序列或者是加快完成重建序列、逐個去除系統(tǒng)默認(rèn)的原始數(shù)據(jù)保護(hù)，從而可以保障無用患者資料進(jìn)行有效刪除，從而更有效的節(jié)省螺旋CT機(jī)硬盤空間。

2.6 無法有效連接照相機(jī)

當(dāng)螺旋CT機(jī)設(shè)備正常開機(jī)以后，主機(jī)系統(tǒng)可能會顯示照相機(jī)連接與服務(wù)失敗等情況，相關(guān)操作人員通過重新試機(jī)發(fā)現(xiàn)，螺旋CT機(jī)可以進(jìn)行正常的校機(jī)活動，并能夠開展對患者的掃描和傳輸圖像，不過查看主臺照相機(jī)功能時，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)照相機(jī)的名稱發(fā)生變化，主臺照相功能發(fā)生失效，而且圖像排版功能也沒有得到有效發(fā)揮，但副臺的相應(yīng)功能處于正常狀態(tài)。

這一故障出現(xiàn)的原因是數(shù)據(jù)庫在長時間內(nèi)沒有得到整理，促使資料繁多而且雜亂，在一定程度上導(dǎo)致照相機(jī)連接出現(xiàn)較大的故障問題。對于其有效的解決方法是在沒有副臺的條件之下，將未傳輸?shù)膱D像及時有效的保存在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)連接的數(shù)據(jù)庫中，然后將未完成照相的患者掃描圖像復(fù)刻到盤中。當(dāng)故障得到良好解決后，即可以再將其輸入到主臺照相，通過整理數(shù)據(jù)庫，以便于正常連接和啟動照相機(jī)工作。

3 結(jié)語

綜上所述，螺旋CT機(jī)在當(dāng)前的醫(yī)療活動中，具有重要的運(yùn)用意義，其能夠有效的檢查患者的顱腦、頸部、胸部、腹部、五官等部位，利用其螺旋式前進(jìn)的優(yōu)勢，能夠快速開展CT檢查工作。而在實際的應(yīng)用過程中，其存在一定的故障問題，對檢查效率會產(chǎn)生較大的影響。因此相關(guān)人員必須要針對螺旋CT機(jī)所表現(xiàn)的故障現(xiàn)象，分析其出現(xiàn)的原因，并采取有效的應(yīng)對策略，充分保障螺旋CT機(jī)的正常、穩(wěn)定應(yīng)用。