張海月

聊城市第四人民醫(yī)院 山東 聊城 252000

引言

醫(yī)院角色的特殊性使得醫(yī)院建筑空間設計更要基于其特殊角色進行科學規(guī)劃、合理布局、突出功能特色。以人性化的關懷指導建筑空間設計，能打造和諧、舒適的診療環(huán)境。科學的分區(qū)與合理的功能設計能帶來醫(yī)護人員工作的高效率。而科學的空間布局、人流道路設計也使得患者的生命安全更有保障。醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深化，醫(yī)院建筑空間設計更為成熟，人性化的設計備受肯定與推崇。

1 醫(yī)院建筑世紀理念

醫(yī)療工藝設計是醫(yī)院建筑設計的核心。近年來，建筑設計界對醫(yī)療工藝的研究正在逐步深入并系統(tǒng)化，我們也投身其中。醫(yī)療工藝的設計不僅是自上而下由理論和經驗對實踐的指導與規(guī)范，也是每一個科室與醫(yī)護工作者工作經驗與期望的總結。有特殊要求的醫(yī)療工藝流程，往往會成為醫(yī)院設計的核心因素，在為設計提供支持的同時，也有一定的制約作用。一個具備合理的醫(yī)療流程的醫(yī)院，應該呈現(xiàn)出便捷而易于認知的效果。醫(yī)療工藝對空間的需求，是醫(yī)院設計首先要考慮的，在這基礎上再引入其他因素來完善設計。以門診大廳為例，作為就醫(yī)行為的起點，其使用環(huán)境復雜，應分別從患者、陪同人員、醫(yī)院服務人員等不同的使用角度予以考慮并進行擬合。在浙江鑫達醫(yī)院的門診大廳設計中，我們充分考慮醫(yī)療流程中不同使用者對空間環(huán)境的要求不同，做出分合相宜的功能空間設計。此外，醫(yī)療工藝流程之中，除了醫(yī)護工作、患者就醫(yī)、行政與后勤管理等人的動線，物的動線也是一個關鍵性因素，應充分保障物流通暢，同時關注人與物的接觸界面。在湘雅常德醫(yī)院的設計中，我們對于設備維護與更新、潔物輸入與發(fā)放、污物收集與運出分別劃分不同的貨運站場與通道，構建了一個安全而高效的物運空間網絡。特別為各類潔物的運送設計了一個由不同出發(fā)點（包括藥庫、中心消毒供應、營養(yǎng)廚房、洗衣房等）通往每一個護士站的潔物通廊系統(tǒng)，可以在機械物流之外實現(xiàn)基于人員及電瓶車的物品輸送，未來可以直接升級為機器人的運輸方式[1]。

2 醫(yī)院建筑裝修設計的新思路探討

2.1 對色彩搭配給予高度重視

若想創(chuàng)造溫馨的環(huán)境氛圍，并達到創(chuàng)造病房格調的目的，在所有的修飾手段中，色彩是非常關鍵的，通過有效搭配色彩，不但可煥發(fā)患者愉悅的心情，同時亦可陶冶病人的身心。因此，針對醫(yī)院裝修設計，在對色彩進行搭配時，需充分結合患者的興趣愛好。此外，還需與多種因素相融合，比如患者的心理、患者的習俗等，結合這些因素來搭配色彩，可促使病房裝修設計效果更佳。通過查閱相關資料得知，基于顏色視角，若其發(fā)生變化，人體腦電波會隨之發(fā)生變化，不同顏色的視覺，表達的含義不同，對于紅色視覺而言，代表著警覺的心理，對于藍色視覺而言，代表著放松的心理，由此有關學者推斷，藍色與綠色這兩種顏色，是人們最佳的心理慰藉。另外，有關研究表明，色彩對人類有著較大的影響，在所有的色彩中，藍色最容易促使人類感覺到輕松，因此，在對病房顏色進行設計時，若設計成藍色，可促使患者在較短時間內進入睡眠。病房顏色與患者多方面息息相關，比如病人的心理情況、病人的身體狀況等，將病房房間色彩設計成淺藍色，有利于穩(wěn)定病人的情緒，將病房房間顏色設計成紫色，可對孕產婦發(fā)揮一定的鎮(zhèn)定效果，將房間顏色設計成赭石色，基于低血壓患者，可在一定程度上提高血壓[2]。

2.2 合理設置結構縫

對于醫(yī)院建筑，住院樓通常涵蓋1～2個護理單元。按照實際功能需求，采用細長形方式設計建筑平面。以結構角度分析，長度與寬度之間的比基本上超出6。所以建筑長度非常長，內部砼會對其產生一定影響，極易出現(xiàn)溫度裂縫問題。建筑物較為狹長，若是發(fā)生地震，因為梁端地震波在輸入過程中存在相位差，所以振動缺乏規(guī)則性，震害較為嚴重。因此，需要通過伸縮縫、防震縫設置，把建筑變成兩部分。醫(yī)院建筑功能非常復雜，并且醫(yī)療工藝為了保證不會出現(xiàn)污潔交叉感染問題，無法在結構中部進行設縫處理，因此為超長結構。因為缺少變形縫，開展設計工作時，需要對溫度應力因素進行充分考慮。設計環(huán)節(jié)中可以采用以下方法：①進行膨脹加強帶或是后澆帶設置，間隔為40m。②強化屋面保暖，采用雙向、雙層配筋方式設置屋面板。端開間、山墻、縱墻的一些部位若是應力比較大應該針對結構進行保溫隔熱處理，在設計過程中，需要對于應力影響進行充分考慮同時制定相應構造措施。③開展砼攪拌作業(yè)過程中，應該適當添加化學添加劑，對砼收縮起到補償作用。

2.3 道路交通的人性化設計

醫(yī)院人流量大，交通線路的合理設計至關重要，其也是人性化設計的著眼點。在以往的綜合性醫(yī)院建筑外部空間設計中針對交通線路設計問題更側重于人、車及人、物的分流，忽視了患者心理的把握，交通線路設計中出現(xiàn)人流、車流、物流混雜的情況。各出入口對應的線路要求不明確，引發(fā)交通混亂[3]。

3 結束語

通過以上的分析可以得知，采取行之有效的設計方式，充分利用好現(xiàn)有空間，對空間盡可能開發(fā)，在節(jié)省資源的同時，可創(chuàng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境；針對醫(yī)院裝修設計，要不斷對其進行完善，并加大創(chuàng)新力度，以便為病人營造類似于家庭環(huán)境的醫(yī)院環(huán)境，讓患者體會到醫(yī)院的溫暖，同時給予醫(yī)護人員更舒適、愉快的工作環(huán)境，在進行裝修設計時，需與醫(yī)院功能相匹配，針對營造出來的醫(yī)院環(huán)境，需達到明確功能分區(qū)的目的；通過有效搭配色彩，不但可煥發(fā)患者愉悅的心情，同時亦可陶冶病人的身心，同時還可以改善醫(yī)護人員的工作狀態(tài)。