張海月

聊城市第四人民醫(yī)院 山東 聊城 252000

引言

醫(yī)院角色的特殊性使得醫(yī)院建筑空間設(shè)計(jì)更要基于其特殊角色進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局、突出功能特色。以人性化的關(guān)懷指導(dǎo)建筑空間設(shè)計(jì)，能打造和諧、舒適的診療環(huán)境?？茖W(xué)的分區(qū)與合理的功能設(shè)計(jì)能帶來醫(yī)護(hù)人員工作的高效率。而科學(xué)的空間布局、人流道路設(shè)計(jì)也使得患者的生命安全更有保障。醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深化，醫(yī)院建筑空間設(shè)計(jì)更為成熟，人性化的設(shè)計(jì)備受肯定與推崇。

1 醫(yī)院建筑世紀(jì)理念

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的核心。近年來，建筑設(shè)計(jì)界對(duì)醫(yī)療工藝的研究正在逐步深入并系統(tǒng)化，我們也投身其中。醫(yī)療工藝的設(shè)計(jì)不僅是自上而下由理論和經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)與規(guī)范，也是每一個(gè)科室與醫(yī)護(hù)工作者工作經(jīng)驗(yàn)與期望的總結(jié)。有特殊要求的醫(yī)療工藝流程，往往會(huì)成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的核心因素，在為設(shè)計(jì)提供支持的同時(shí)，也有一定的制約作用。一個(gè)具備合理的醫(yī)療流程的醫(yī)院，應(yīng)該呈現(xiàn)出便捷而易于認(rèn)知的效果。醫(yī)療工藝對(duì)空間的需求，是醫(yī)院設(shè)計(jì)首先要考慮的，在這基礎(chǔ)上再引入其他因素來完善設(shè)計(jì)。以門診大廳為例，作為就醫(yī)行為的起點(diǎn)，其使用環(huán)境復(fù)雜，應(yīng)分別從患者、陪同人員、醫(yī)院服務(wù)人員等不同的使用角度予以考慮并進(jìn)行擬合。在浙江鑫達(dá)醫(yī)院的門診大廳設(shè)計(jì)中，我們充分考慮醫(yī)療流程中不同使用者對(duì)空間環(huán)境的要求不同，做出分合相宜的功能空間設(shè)計(jì)。此外，醫(yī)療工藝流程之中，除了醫(yī)護(hù)工作、患者就醫(yī)、行政與后勤管理等人的動(dòng)線，物的動(dòng)線也是一個(gè)關(guān)鍵性因素，應(yīng)充分保障物流通暢，同時(shí)關(guān)注人與物的接觸界面。在湘雅常德醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，我們對(duì)于設(shè)備維護(hù)與更新、潔物輸入與發(fā)放、污物收集與運(yùn)出分別劃分不同的貨運(yùn)站場(chǎng)與通道，構(gòu)建了一個(gè)安全而高效的物運(yùn)空間網(wǎng)絡(luò)。特別為各類潔物的運(yùn)送設(shè)計(jì)了一個(gè)由不同出發(fā)點(diǎn)（包括藥庫(kù)、中心消毒供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣房等）通往每一個(gè)護(hù)士站的潔物通廊系統(tǒng)，可以在機(jī)械物流之外實(shí)現(xiàn)基于人員及電瓶車的物品輸送，未來可以直接升級(jí)為機(jī)器人的運(yùn)輸方式[1]。

2 醫(yī)院建筑裝修設(shè)計(jì)的新思路探討

2.1 對(duì)色彩搭配給予高度重視

若想創(chuàng)造溫馨的環(huán)境氛圍，并達(dá)到創(chuàng)造病房格調(diào)的目的，在所有的修飾手段中，色彩是非常關(guān)鍵的，通過有效搭配色彩，不但可煥發(fā)患者愉悅的心情，同時(shí)亦可陶冶病人的身心。因此，針對(duì)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)，在對(duì)色彩進(jìn)行搭配時(shí)，需充分結(jié)合患者的興趣愛好。此外，還需與多種因素相融合，比如患者的心理、患者的習(xí)俗等，結(jié)合這些因素來搭配色彩，可促使病房裝修設(shè)計(jì)效果更佳。通過查閱相關(guān)資料得知，基于顏色視角，若其發(fā)生變化，人體腦電波會(huì)隨之發(fā)生變化，不同顏色的視覺，表達(dá)的含義不同，對(duì)于紅色視覺而言，代表著警覺的心理，對(duì)于藍(lán)色視覺而言，代表著放松的心理，由此有關(guān)學(xué)者推斷，藍(lán)色與綠色這兩種顏色，是人們最佳的心理慰藉。另外，有關(guān)研究表明，色彩對(duì)人類有著較大的影響，在所有的色彩中，藍(lán)色最容易促使人類感覺到輕松，因此，在對(duì)病房顏色進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，若設(shè)計(jì)成藍(lán)色，可促使患者在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入睡眠。病房顏色與患者多方面息息相關(guān)，比如病人的心理情況、病人的身體狀況等，將病房房間色彩設(shè)計(jì)成淺藍(lán)色，有利于穩(wěn)定病人的情緒，將病房房間顏色設(shè)計(jì)成紫色，可對(duì)孕產(chǎn)婦發(fā)揮一定的鎮(zhèn)定效果，將房間顏色設(shè)計(jì)成赭石色，基于低血壓患者，可在一定程度上提高血壓[2]。

2.2 合理設(shè)置結(jié)構(gòu)縫

對(duì)于醫(yī)院建筑，住院樓通常涵蓋1～2個(gè)護(hù)理單元。按照實(shí)際功能需求，采用細(xì)長(zhǎng)形方式設(shè)計(jì)建筑平面。以結(jié)構(gòu)角度分析，長(zhǎng)度與寬度之間的比基本上超出6。所以建筑長(zhǎng)度非常長(zhǎng)，內(nèi)部砼會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定影響，極易出現(xiàn)溫度裂縫問題。建筑物較為狹長(zhǎng)，若是發(fā)生地震，因?yàn)榱憾说卣鸩ㄔ谳斎脒^程中存在相位差，所以振動(dòng)缺乏規(guī)則性，震害較為嚴(yán)重。因此，需要通過伸縮縫、防震縫設(shè)置，把建筑變成兩部分。醫(yī)院建筑功能非常復(fù)雜，并且醫(yī)療工藝為了保證不會(huì)出現(xiàn)污潔交叉感染問題，無法在結(jié)構(gòu)中部進(jìn)行設(shè)縫處理，因此為超長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。因?yàn)槿鄙僮冃慰p，開展設(shè)計(jì)工作時(shí)，需要對(duì)溫度應(yīng)力因素進(jìn)行充分考慮。設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中可以采用以下方法：①進(jìn)行膨脹加強(qiáng)帶或是后澆帶設(shè)置，間隔為40m。②強(qiáng)化屋面保暖，采用雙向、雙層配筋方式設(shè)置屋面板。端開間、山墻、縱墻的一些部位若是應(yīng)力比較大應(yīng)該針對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保溫隔熱處理，在設(shè)計(jì)過程中，需要對(duì)于應(yīng)力影響進(jìn)行充分考慮同時(shí)制定相應(yīng)構(gòu)造措施。③開展砼攪拌作業(yè)過程中，應(yīng)該適當(dāng)添加化學(xué)添加劑，對(duì)砼收縮起到補(bǔ)償作用。

2.3 道路交通的人性化設(shè)計(jì)

醫(yī)院人流量大，交通線路的合理設(shè)計(jì)至關(guān)重要，其也是人性化設(shè)計(jì)的著眼點(diǎn)。在以往的綜合性醫(yī)院建筑外部空間設(shè)計(jì)中針對(duì)交通線路設(shè)計(jì)問題更側(cè)重于人、車及人、物的分流，忽視了患者心理的把握，交通線路設(shè)計(jì)中出現(xiàn)人流、車流、物流混雜的情況。各出入口對(duì)應(yīng)的線路要求不明確，引發(fā)交通混亂[3]。

3 結(jié)束語(yǔ)

通過以上的分析可以得知，采取行之有效的設(shè)計(jì)方式，充分利用好現(xiàn)有空間，對(duì)空間盡可能開發(fā)，在節(jié)省資源的同時(shí)，可創(chuàng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境；針對(duì)醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)，要不斷對(duì)其進(jìn)行完善，并加大創(chuàng)新力度，以便為病人營(yíng)造類似于家庭環(huán)境的醫(yī)院環(huán)境，讓患者體會(huì)到醫(yī)院的溫暖，同時(shí)給予醫(yī)護(hù)人員更舒適、愉快的工作環(huán)境，在進(jìn)行裝修設(shè)計(jì)時(shí)，需與醫(yī)院功能相匹配，針對(duì)營(yíng)造出來的醫(yī)院環(huán)境，需達(dá)到明確功能分區(qū)的目的；通過有效搭配色彩，不但可煥發(fā)患者愉悅的心情，同時(shí)亦可陶冶病人的身心，同時(shí)還可以改善醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)。