張金丹

山東省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司 山東 濟(jì)南 250000

引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)已進(jìn)入新的發(fā)展階段，大量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行改擴(kuò)建、新建，以滿足日益增長(zhǎng)的需要。尤其是此次國(guó)內(nèi)抗擊新冠肺炎疫情的工作，各級(jí)功能完善、安全可靠的醫(yī)院更是起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)療建筑屬于最復(fù)雜的民用建筑之一，涉及的規(guī)范要求多。本文對(duì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)展開討論，以期能給建筑電氣同人提供一些借鑒。

1 綠色建筑設(shè)計(jì)

綠色建筑設(shè)計(jì)，主要是在現(xiàn)階段資源短缺的背景下，在建筑施工過程中，導(dǎo)致建筑能耗較大、嚴(yán)重的生態(tài)環(huán)境破壞、較多的資源消耗等，基于本國(guó)實(shí)際情況，將建造的核心定位于低耗能，促進(jìn)綠色建筑建設(shè)路線的發(fā)展。對(duì)污染物排放有效控制，促進(jìn)更加舒適的辦公環(huán)境、居住環(huán)境，促進(jìn)生態(tài)系統(tǒng)與綠色建筑協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)二者共同、和諧發(fā)展[1]。

2 綠色醫(yī)療建筑

所謂綠色醫(yī)療建筑，顧名思義就是將綠色建筑理念應(yīng)用于醫(yī)療建筑之中，與傳統(tǒng)醫(yī)療建筑相比，綠色醫(yī)療建筑實(shí)現(xiàn)了四個(gè)方面的優(yōu)化。①合理的布局選址。傳統(tǒng)醫(yī)療建筑大多位于市中心人口密集處，日流動(dòng)人口量大，周邊環(huán)境復(fù)雜，增加了交叉感染的概率以及人員管理難度。而綠色醫(yī)療建筑選址合理，解決以上問題的同時(shí)，還可以保證病患更快捷便利地到達(dá)醫(yī)院，為部分重癥患者爭(zhēng)取了寶貴的施救時(shí)間。②生態(tài)可持續(xù)能源運(yùn)用。醫(yī)療建筑為大型多功能建筑，建設(shè)消耗資源巨大。同樣后期使用中，需要大量能源保障其正常工作。綠色醫(yī)療建筑綠色建材，結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂驐l件，大量運(yùn)用綠色能源（如光能、風(fēng)能、雨水收集等），大大減少了資源消耗問題，使得醫(yī)療建筑的使用及維護(hù)更加生態(tài)可持續(xù)。③更好的就醫(yī)環(huán)境。綠色醫(yī)療建筑能給人提供大自然式的空間體驗(yàn)，相較于傳統(tǒng)醫(yī)療建筑較為嚴(yán)肅的環(huán)境，可以給內(nèi)部使用人員更好的工作環(huán)境，提升工作效率，時(shí)刻保持飽滿的工作狀態(tài)。對(duì)于病患，舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境，可以減少其心理壓力，更有利于病患的康復(fù)。④高效科學(xué)的建設(shè)管理模式。綠色醫(yī)療建筑中BIM技術(shù)的運(yùn)用，對(duì)功能復(fù)雜、性質(zhì)特殊的醫(yī)療建筑建設(shè)開創(chuàng)了全新模式。在建筑施工之前，先通過建好電子模型發(fā)現(xiàn)問題，分區(qū)布局是否合理、管線安裝是否存在碰撞問題，所有問題早發(fā)現(xiàn)、早解決，避免一邊建，一邊改，大大節(jié)省了人力物力，防止了資源浪費(fèi)[2]。

3 我國(guó)綠色醫(yī)療建筑存在問題

（1）消防設(shè)計(jì)存在的疑難問題。消防規(guī)范明確要求：高層醫(yī)療建筑病房部分的兩個(gè)安全出口之間距離不大于48m，如果設(shè)置噴淋系統(tǒng)，兩個(gè)安全出口之間距離不大于60m；高層醫(yī)療建筑非病房部分的兩個(gè)安全出口之間距離不大于60m，如果設(shè)置噴淋系統(tǒng)，兩個(gè)安全出口之間距離不大于75m。而該項(xiàng)目建筑基底長(zhǎng)寬分別為280m和120m，很顯然，疏散樓梯不能全部靠外墻布置，需要在建筑內(nèi)部根據(jù)疏散距離要求分散設(shè)置，這些無法靠外墻設(shè)置的樓梯，到首層后不能直接疏散到室外，不滿足規(guī)范的要求。遵照規(guī)范要求，設(shè)置避難走道到室外。設(shè)置避難走道雖然符合消防設(shè)計(jì)規(guī)范要求，但是嚴(yán)重影響了醫(yī)療使用需求，避難走道將醫(yī)療功能區(qū)與公共空間（架空花園）生硬地進(jìn)行分隔，避難走道的墻體為防火墻，完全與通透的設(shè)計(jì)理念相違背。

（2）綠色醫(yī)療建筑相關(guān)認(rèn)知不足。綠色建筑是一門高精度的工程，需要在建筑的全生命周期中全方位應(yīng)用，在建設(shè)前期沒有進(jìn)行周密的設(shè)計(jì)規(guī)劃，很容易走進(jìn)刻意追求綠色的概念化問題。最終產(chǎn)生資源浪費(fèi)，甚至導(dǎo)致建筑最終能耗增加，背道相馳。綠色醫(yī)療建筑的高決策成本，新技術(shù)運(yùn)行過程中的不確定性風(fēng)險(xiǎn)，建設(shè)能否取得穩(wěn)定效益回報(bào)的不確定性，也使得很多院方望而卻步，從根本上并不認(rèn)可綠色醫(yī)療的理念[3]。

4 國(guó)外綠色醫(yī)療建筑發(fā)展研究

國(guó)外綠色醫(yī)療建筑起步較早，20世紀(jì)后期，在國(guó)際社會(huì)上刮起一股綠色思潮，各種綠色為主題的概念被提出。“綠色建筑”的理念誕生于20世紀(jì)90年代，各國(guó)為防止資源過多消耗、建筑建設(shè)產(chǎn)生的各種污染，紛紛建立了各自的綠色建筑評(píng)價(jià)體系。從國(guó)際形勢(shì)上看，未來醫(yī)療建筑的建設(shè)方向必然是綠色醫(yī)療建筑。當(dāng)前，國(guó)外對(duì)綠色醫(yī)療建筑的評(píng)價(jià)體系已經(jīng)相當(dāng)成熟。早在2003年，美國(guó)就已經(jīng)基于綠色建筑LEED評(píng)價(jià)指標(biāo)，提出了世界上第一個(gè)專門應(yīng)用于醫(yī)療建筑的綠色設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)體系《醫(yī)療建筑綠色指南》，簡(jiǎn)稱GGHC。該指南涵蓋全面，從醫(yī)療建筑的建造施工階段到運(yùn)行使用階段的評(píng)價(jià)，全部包含在該體系之內(nèi)。體系中更是將一體化設(shè)計(jì)確定為強(qiáng)制執(zhí)行項(xiàng)，保證醫(yī)療建筑從前期方案階段至后期運(yùn)行使用階段，都要充分考慮到醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的運(yùn)行與安裝工作、醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的技術(shù)流線安排、建筑功能的區(qū)域布置、室內(nèi)外裝飾景觀工作會(huì)產(chǎn)生的問題及如何高效管理相關(guān)事宜，真正做到了全生命周期內(nèi)的整體綜合評(píng)價(jià)。

5 結(jié)束語

綜上所述，綠色建筑理念應(yīng)用于醫(yī)療建筑是勢(shì)在必行的，也是國(guó)際社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)當(dāng)下已經(jīng)在可持續(xù)發(fā)展方面取得很多成就，社會(huì)公眾環(huán)保意識(shí)也在不斷提升。太陽能、潔凈新風(fēng)系統(tǒng)、裝配式建筑、水循環(huán)處理、地?zé)崮艿纫幌盗芯G色環(huán)保技術(shù)不斷應(yīng)用于新的領(lǐng)域，這些技術(shù)也將助推綠色醫(yī)療建筑的發(fā)展，為我們帶來舒適、節(jié)能、高效、綠色、健康的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境。