趙永明 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院 （遼寧 鐵嶺 112000）

內(nèi)容提要：目的：分析CT與增強CT在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的診斷效果。方法：選取2018年8月～2019年8月收治的72例腹部腫瘤檢查患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各36例，對照組實施CT檢查，實驗組實施增強CT診斷檢查，對比患者診斷準(zhǔn)確率、診斷結(jié)果及診斷滿意度。結(jié)果：實驗組患者診斷準(zhǔn)確率明顯好于對照組（P<0.05），且實驗組患者診斷結(jié)果顯著好于對照組（P<0.05），同時實驗組患者診斷滿意度明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者診斷中，增強CT診斷效果相對較好，相應(yīng)的指標(biāo)檢查結(jié)果也更為精準(zhǔn)。

當(dāng)前社會發(fā)展節(jié)奏越來越快，人們的生活水平越來越高，這種情況下，人們面臨的壓力也越來越大[1]。很多人由于不注重自身飲食習(xí)慣，故而出現(xiàn)了胃腸道疾病，當(dāng)胃腸道疾病持續(xù)惡化后就會演變?yōu)楦共磕[瘤。及時的診斷能夠為患者確診提供幫助，對患者治療工作實施具有重要指導(dǎo)意義。一般情況下，臨床診斷中常用CT和增強CT掃描診斷，通過不同診斷方法應(yīng)用后得出的診斷效果是有所不同的。相比之下，增強CT診斷掃描的精準(zhǔn)性要更加明顯，能夠滿足患者確診工作實施需求。故而本研究選取72例腹部腫瘤檢查患者為研究對象，分析CT與增強CT在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的診斷效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8月～2019年8月收治的72例腹部腫瘤檢查患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各36例。其中，實驗組男19例，女17例，平均年齡（64.21±3.21）歲，對照組男18例，女18例，平均年齡（63.54±5.32）歲。所有參與研究對象均符合腹部腫瘤患者納入標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重精神疾病及肝腎功能障礙患者。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)診斷，即在患者診斷中，給予CT掃描檢查，具體方法如下：首先，讓患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作，檢查前12h開始禁食，并且在檢查前30min讓患者飲用適量的清水，從而保持胃腸道充盈[2]。其次，檢查過程中，讓患者臥位，保持屏息，將螺旋掃描儀電流設(shè)置為270m，層厚5mm，層距0.8mm。實驗組采用增強CT平掃診斷，方法如下：首先，以螺旋CT平掃為基點，在患者肘靜脈注射80mL非離子碘造影劑。其次，設(shè)置注射速度為3mL/s，注射完畢后實施連續(xù)性無間隔掃描。最后，在平掃結(jié)束后，將所有影像傳送至醫(yī)院工作站，進行影像學(xué)分析，并且出具患者診斷檢查評估結(jié)果，以此滿足患者診斷評估需求。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對比患者診斷準(zhǔn)確率、診斷結(jié)果及診斷滿意度。首先，患者診斷準(zhǔn)確率對比，主要從組內(nèi)肝轉(zhuǎn)移、腹部轉(zhuǎn)移、腎上腺和腹腔淋巴檢出人數(shù)統(tǒng)計為主，疊加式計算相應(yīng)的患者人數(shù)，最終用檢出數(shù)比總?cè)藬?shù)，得出診斷準(zhǔn)確率。其次，患者診斷結(jié)果對比，主要從種植灶長、種植灶寬和最小種植灶面積三方面進行比對分析，記錄下相關(guān)數(shù)值，最終進行組間數(shù)據(jù)對比分析。最后，患者診斷滿意度對比。按照患者臨床診斷工作實施需求，由醫(yī)護人員集中統(tǒng)計患者診斷滿意度。整個滿意度評價分為10個條目，每個條目最高分值10分最低分值1分，由患者進行自主量分，最終累計10個條目的分?jǐn)?shù)之和進行評價，分值越高表示滿意度越高。其中，總滿意度=十分滿意+滿意/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用%表示，使用χ2進行數(shù)據(jù)檢測校驗；此外，本次研究中的計量資料采用±s表示，使用t對其進行數(shù)據(jù)校驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者診斷準(zhǔn)確率對比

實驗組患者肝轉(zhuǎn)移10例，腹部轉(zhuǎn)移10例，腎上腺11例，腹腔淋巴結(jié)3例，準(zhǔn)確率94.44%。對照組患者肝轉(zhuǎn)移8例，腹部轉(zhuǎn)移7例，腎上腺5例，腹腔淋巴結(jié)4例，準(zhǔn)確率72.22%。相比之下，實驗組患者診斷準(zhǔn)確率明顯好于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 患者診斷結(jié)果對比

實驗組患者種植灶長（3.78±0.89）cm，種植灶寬（4.17±0.53）cm，最小種植灶面積（1.15±0.52）cm2，對照組患者種植灶長（6.25±0.96）cm，種植灶寬（3.34±0.36）cm，最小種植灶面積（2.69±0.93）cm2。相比之下，實驗組患者診斷結(jié)果顯著好于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 患者診斷滿意度對比

實驗組十分滿意15例，占比41.67%，滿意20例，占比55.56%，不滿意1例，占比2.78%，總滿意度97.22%。對照組十分滿意11例，占比30.56%，滿意18例，占比50.00%，不滿意7例，占比19.44%，總滿意度80.56%，相比之下，實驗組患者診斷滿意度明顯好于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

腹部腫瘤作為常見的惡性腫瘤疾病形式之一，是現(xiàn)有臨床研究中發(fā)病率較高的疾病之一。由于惡性腫瘤疾病的影響較大，如果不能及時采取治療措施，將會嚴(yán)重影響到患者治療效果。對于腹部腫瘤治療而言，及時的診斷能夠滿足患者診斷確診需求，因而需要在現(xiàn)有患者診斷工作實施中，將患者診斷方法做出科學(xué)的評估[3]。一般情況下，臨床診斷工作實施中，常用的診斷方法有CT平掃、增強CT掃描兩種，通過不同診斷方式得出的診斷效果是有所不同的。因而在臨床研究中，需要結(jié)合患者診斷需求，及時地選擇適合患者診斷方法，從而提高患者診斷能力，提升患者診斷效果。

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究中得出，腹部腫瘤患者的發(fā)病人數(shù)在逐年增高，而造成這種病變的因素眾多，如人們的生活習(xí)慣不規(guī)律，人們的飲食習(xí)慣不節(jié)等都會造成胃腸道疾病惡化，當(dāng)胃腸道疾病持續(xù)惡化后就會形成癌細胞，進而出現(xiàn)擴散現(xiàn)象。所以這種情況下，為了能夠更好地給予患者確診，需要就患者確診中的方法做出科學(xué)的評估。通過增強CT掃描診斷分析后，能夠更為有效地了解患者病情，對患者腫瘤病變情況能夠做出評估，可以更為有效地觀察到患者腹部病變情況，對相關(guān)病灶的變化和形態(tài)能夠有效的作出判斷，對后續(xù)患者治療能夠具有直接指導(dǎo)作用[4,5]。

本研究結(jié)果顯示，在選定的兩組患者中，由于采取的檢查確診方法不同，因而患者最終確診效果有了顯著差異。相比之下，實驗組患者總體確診效果要明顯好于對照組，組內(nèi)患者總體確診精準(zhǔn)性有了明顯提高。對于腹部腫瘤患者診斷確診工作實施而言，科學(xué)的確診方法應(yīng)用能夠滿足患者確診需求，對患者自身病情識別是至關(guān)重要的。所以需要結(jié)合患者自身確診工作實施需求，將臨床確診方法做出調(diào)整。通過增強CT掃描可以更為直接的為患者確診提供幫助，對人們更好地了解該病具有重要幫助。同時在兩組患者檢查確診滿意度對比中可以看出，實驗組患者總體滿意度要好于對照組，說明實驗組患者通過該種診斷方式更為清楚的了解了自身病情，對患者后續(xù)的治療工作規(guī)劃具有重要促進性，因而患者對本次診斷工作實施的認(rèn)同度非常高。

綜上所述，作為一種常見的惡性腫瘤疾病，腹部腫瘤的發(fā)病率在逐年升高，相應(yīng)的患者確診工作實施也在不斷完善。經(jīng)過增強CT掃描后，能夠更為清楚的為患者確診，對患者自身治療工作的安排具有重要幫助。