林 瓏

（上海都市建筑設(shè)計(jì)有限公司武漢分公司，湖北 武漢 430074）

0 引言

我國(guó)人口老齡化正在加速加深。2020年，老年人口已達(dá)2.64億，老齡化水平為18.7%，其中65歲以上老年人口達(dá)1.90萬(wàn)；2025年，60歲以上人口將達(dá)到3.00億，成為超老年型國(guó)家。據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年，我國(guó)老年人口將占全球老年人口的1/4。人口基數(shù)決定了我國(guó)老齡人口規(guī)模遠(yuǎn)高于世界平均水平。隨著老年人數(shù)量的逐年增加，老年群體需要更多適合養(yǎng)老、醫(yī)療以及精神贍養(yǎng)等功能的居住生活場(chǎng)所，因此，養(yǎng)老社區(qū)等適老化設(shè)計(jì)是養(yǎng)老地產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)。

1 我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)現(xiàn)狀

1.1 老齡化現(xiàn)狀

按國(guó)際慣例，國(guó)家人口數(shù)量中60歲以上人群超過(guò)10%即進(jìn)入“老齡時(shí)代”。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)老年人口已達(dá)2.64億，老齡化水平達(dá)18.7%，且我國(guó)老齡人口每年以3%的速度增加。可見(jiàn)，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，或?qū)⒊蔀槌夏晷蛧?guó)家。

1.2 養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

我國(guó)目前有3種基本的養(yǎng)老模式：居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式，目前正逐步推廣；社區(qū)養(yǎng)老是兼顧家庭和社會(huì)的養(yǎng)老模式，也是未來(lái)發(fā)展的重要方向。

1.3 我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目現(xiàn)狀

1）我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營(yíng)模式 ①全部出售型 以出售房屋產(chǎn)權(quán)為主，區(qū)域級(jí)別配套并舉；②部分銷售+部分持有型 這是銷售型適老化住宅+持有型養(yǎng)老公寓運(yùn)營(yíng)相結(jié)合的方式；③會(huì)籍銷售型 采取會(huì)員制模式，根據(jù)會(huì)員級(jí)別出售長(zhǎng)、短租老年公寓，是另一種“銷售+持有”模式；④只租不售型 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人自理能力的不同分為不同級(jí)別，相應(yīng)收取不同租金。

2）我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目存在的問(wèn)題 ①許多養(yǎng)老地產(chǎn)只是借養(yǎng)老的名號(hào)進(jìn)行普通地產(chǎn)設(shè)計(jì)，從規(guī)劃到設(shè)計(jì)，忽視無(wú)障礙設(shè)計(jì)、適老化設(shè)計(jì)，名不副實(shí)；②前期規(guī)劃配套齊全，但招商不利，很難落地；③缺乏機(jī)構(gòu)及資本，僅滿足基本生活需求，對(duì)需要居家護(hù)理的老年人無(wú)法解決其痛點(diǎn)問(wèn)題；④醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)、社區(qū)服務(wù)、以老年人為本的全方位服務(wù)缺失。

2 國(guó)外優(yōu)秀康養(yǎng)建筑案例

2.1 美國(guó)持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）

起源于美國(guó)教會(huì)，歷史悠久。CCRC核心是通過(guò)為老年人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，伴隨老年人從進(jìn)入社區(qū)到離世的全過(guò)程。尊重老年人的感受，使其一直在熟悉的環(huán)境中生活，根據(jù)其自理能力的逐步退化不斷增加服務(wù)內(nèi)容，有效幫助老年癡呆、記憶衰退的老年人安享晚年。較著名的項(xiàng)目為美國(guó)佛羅里達(dá)州的“群村”，其為老年人提供了大量休閑娛樂(lè)設(shè)施和醫(yī)療保障體系。

2.2 日本養(yǎng)老社區(qū)

日本是亞洲國(guó)家中最先進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家，也是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國(guó)家。其與我國(guó)有著相似的文化傳統(tǒng)，因此，日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)策對(duì)我國(guó)具有重要意義。

距東京40km的千葉縣有日本最有人氣的智能養(yǎng)老社區(qū)。該智能養(yǎng)老社區(qū)是日本研發(fā)的第一個(gè)活力老年社區(qū)，對(duì)老年人的需求基本全覆蓋。其社區(qū)占地遼闊，共有6棟住宅樓及俱樂(lè)部、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等設(shè)施。目前共700余人在這里生活。入住該社區(qū)的條件是50歲以上、身體健康、日常生活能自理的老年人。俱樂(lè)部可謂該社區(qū)最大的亮點(diǎn)。除各種體育健身設(shè)施以外，俱樂(lè)部每天都舉辦各種興趣愛(ài)好的課程和活動(dòng)：唱歌、吟詩(shī)、樂(lè)器演奏、交際舞、棋類、麻將、陶藝、插花、手工做蕎麥面等50余種。服務(wù)臺(tái)365天24h有工作人員值守。日間有護(hù)士、保健師、牙醫(yī)常駐，房間有24h直通對(duì)講機(jī)……總之你能想到、想不到的，這里一應(yīng)俱全。該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人說(shuō)：“我們把重點(diǎn)放在如何打造便于交流的舒適社區(qū)上。學(xué)生時(shí)代去食堂，知道在哪個(gè)時(shí)間段會(huì)遇到誰(shuí)，在開(kāi)放的校園環(huán)境下能經(jīng)常與不同的伙伴接觸。所以我們打造24h隨時(shí)隨地可交流的社區(qū)環(huán)境，提供各種新鮮事物的體驗(yàn)，不斷刺激人們的求知欲，讓生活充滿動(dòng)力和樂(lè)趣?！?/p>

3 養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)及建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.1 養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)原則

1）持續(xù)照顧 從獨(dú)立生活到必要時(shí)的輔助生活和護(hù)理的全過(guò)程。

2）規(guī)模效應(yīng) 300～500戶的管理規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益較好。

3）空間布局 以公共服務(wù)設(shè)施為中心的活動(dòng)空間，易綜合利用開(kāi)放設(shè)置。

4）宜居套型 符合健康獨(dú)立生活老年人、輔助護(hù)理老年人、完全護(hù)理老年人居住的空間。

5）康復(fù)醫(yī)療 完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

6）運(yùn)動(dòng)健康 提供老年人運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所。

7）精神撫慰 提供學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)。

8）運(yùn)營(yíng)管理 設(shè)計(jì)緊密結(jié)合管理要求。

3.2 養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）養(yǎng)老社區(qū)的區(qū)位選址需依托城市成熟居住區(qū)，區(qū)域人口基數(shù)大，對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的需求也大。要具備完善的基礎(chǔ)設(shè)施，最好毗鄰城市景觀資源，附近有較好的醫(yī)院作為醫(yī)療保障。在功能分區(qū)中，不同居住類型明確分區(qū)，避免干擾。因?yàn)榻】道夏耆?、護(hù)理老年人的生活方式不同，不宜混住。

2）應(yīng)按照經(jīng)營(yíng)和管理方式分區(qū)，如將出售型和租賃型分區(qū)。老年社區(qū)配套設(shè)施設(shè)置原則上應(yīng)集中，以滿足較大規(guī)模的活動(dòng)。設(shè)置商業(yè)街，其中每個(gè)老年人居住組團(tuán)都有基本的配套設(shè)施。在整體空間形態(tài)方面，大型養(yǎng)老社區(qū)宜采用組團(tuán)式布局，有利于老年人更好地熟悉社區(qū)環(huán)境與住戶，從而獲得社區(qū)歸屬感。另外，組團(tuán)化便于提供服務(wù)管理。養(yǎng)老社區(qū)的組團(tuán)規(guī)模較普通居住區(qū)更小，建議健康老年人組團(tuán)為500～1 000人，護(hù)理老年人組團(tuán)為150～300人。

3）交通組織也是養(yǎng)老社區(qū)設(shè)計(jì)要點(diǎn)之一，既要“順而不穿”，也要“通而不暢”。也就是既要人車分流，又應(yīng)有就近停車的設(shè)計(jì)。社區(qū)內(nèi)各樓棟和設(shè)施之間應(yīng)設(shè)置遮蔽連廊。路面必須有無(wú)障礙設(shè)計(jì)，注重雨雪天氣的防滑處理。社區(qū)內(nèi)步行道路應(yīng)盡可能環(huán)繞接通，需考慮電瓶車道與步行道的關(guān)系。同時(shí)，地下車庫(kù)也需無(wú)障礙設(shè)計(jì)，以便老年人從地庫(kù)通過(guò)電梯直接上樓。

4）景觀環(huán)境可以設(shè)置有趣的步行環(huán)道，為老年人各種集體社交活動(dòng)提供場(chǎng)地，各類場(chǎng)地間要能互相望見(jiàn)，又不會(huì)被對(duì)方的聲音干擾。注意活動(dòng)場(chǎng)地的屬性分類及設(shè)置要求，動(dòng)態(tài)活動(dòng)場(chǎng)地可進(jìn)行群體健身、晨練、廣場(chǎng)舞等活動(dòng)，需較大開(kāi)敞空間；靜態(tài)活動(dòng)場(chǎng)地可進(jìn)行較為安靜和私人的活動(dòng)，如休息、聊天、曬太陽(yáng)或觀望。動(dòng)態(tài)活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)易于到達(dá)，避開(kāi)車輛，同時(shí)注意與居住區(qū)動(dòng)靜分區(qū)，避免噪聲干擾。靜態(tài)活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)選擇讓老人有安全感的地方，即“夏日有陰，冬日向陽(yáng)”。2種場(chǎng)地均需注意老年人和兒童的共同活動(dòng)需求。景觀漫步道需避免漫長(zhǎng)而筆直的步行路線，每隔一段距離應(yīng)設(shè)置休息場(chǎng)所。步行環(huán)道應(yīng)長(zhǎng)且循環(huán)，經(jīng)過(guò)熱鬧場(chǎng)所，使老年人能在散步的途中與熟人打招呼，順路買東西。

3.3 康養(yǎng)建筑細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)

居家空間的布局和設(shè)計(jì)中，從玄關(guān)、各房門寬度、屋內(nèi)活動(dòng)空間、柜子開(kāi)合、桌椅板凳等多個(gè)維度考慮輪椅的使用和老年人的活動(dòng)需求，主要活動(dòng)空間保證輪椅1.5m的旋轉(zhuǎn)半徑，使老年人輪椅暢行無(wú)阻。如空間允許，可再放大尺寸，方便陪護(hù)人員移動(dòng)老年人，這樣即使出現(xiàn)意外，房屋主要通道寬度能容納擔(dān)架通過(guò)，醫(yī)務(wù)人員能快速進(jìn)入并進(jìn)行救援，避免浪費(fèi)搬運(yùn)時(shí)間。

1）無(wú)高差設(shè)計(jì) 老年人在居家生活中的第一要?jiǎng)?wù)是安全。步伐較慢、視力受阻，老年人有時(shí)會(huì)看不清家中地面的高低差從而發(fā)生摔倒，因此，需對(duì)所有房門進(jìn)行內(nèi)外無(wú)高差設(shè)計(jì)，避免出現(xiàn)門檻，保證老人使用輪椅的通達(dá)性。

2）門廳 門廳要開(kāi)敞，有充足的空間供輪椅老年人進(jìn)出停留；設(shè)置換鞋凳、置物臺(tái)，臺(tái)面高度宜在850～900mm；減少阻擋視線的屏風(fēng)等。

3）廚房 操作臺(tái)下的柜體可設(shè)置為可移動(dòng)座椅或組合家具，既可起到收納作用，又能讓老年人休息，方便使用。

4）餐廳 在視線開(kāi)放的餐廚區(qū)域，老年人可以在廚房、餐廳、起居室、入口處相互照應(yīng)，視線可達(dá)，有利于相互的聯(lián)系溝通。

5）衛(wèi)生間 為方便使用，設(shè)計(jì)為三分離衛(wèi)生間。①折疊座椅可以讓老年人在自己的衛(wèi)浴室坐著淋浴，不再擔(dān)心濕地跌倒；②可借力的馬桶扶手為老人與行動(dòng)不便的家人提供便利；③防滑地面可有效避免老年人衛(wèi)浴過(guò)程中的安全隱患。

6）起居室 為老年人設(shè)置專座以保證其最舒適的視距；不宜將沙發(fā)圍合得過(guò)于封閉，以免造成繞行或絆腳。

7）臥室 老年人臥室宜選擇南向房間，根據(jù)季節(jié)日照變化，調(diào)整床等家具的擺放方式。

8）智能化 近幾年，智能家居發(fā)展迅速。通過(guò)音響即可實(shí)現(xiàn)開(kāi)關(guān)燈、電視、空調(diào)、窗簾等操作?？山Y(jié)合部分適老化需求，如緊急醫(yī)療呼叫、社區(qū)服務(wù)、家屬公共區(qū)域監(jiān)控等功能，既方便老年人的生活，又可最大程度地保障其安全。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著老齡化社會(huì)的加劇，養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃及設(shè)計(jì)愈發(fā)重要，無(wú)論是前期策劃、修詳規(guī)編制，還是建筑及室內(nèi)設(shè)計(jì)、項(xiàng)目后評(píng)價(jià)，都需一步一個(gè)腳印，將其建設(shè)得更人性化。同時(shí)，國(guó)家政策扶持力度的提高也必然使該細(xì)分市場(chǎng)逐漸成熟。未來(lái)需繼續(xù)深耕養(yǎng)老社區(qū)設(shè)計(jì)及康養(yǎng)建筑精細(xì)化設(shè)計(jì)等方向，將每個(gè)社區(qū)打造成行業(yè)樣本，助力社會(huì)破解老齡化、高齡化、空巢化、失能化等“四化疊加”的養(yǎng)老難題。