張仲恒

（東莞市松山湖中心醫(yī)院，廣東 東莞 523320）

目前，醫(yī)療器械設(shè)備除了是衡量各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的一項(xiàng)重要標(biāo)志外，同時(shí)也是評(píng)價(jià)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。由于醫(yī)療器械設(shè)備所涉及的學(xué)科具有非常強(qiáng)的綜合性，再加上醫(yī)學(xué)行業(yè)中醫(yī)療器械具有一定的特殊性，使得醫(yī)療器械設(shè)備的日常維護(hù)、故障維修工作變得極其重要；而醫(yī)療器械設(shè)備的好與壞，不僅直接影響就診患者，還影響著醫(yī)護(hù)人員是否能正確診斷疾病。因此，若是單純的依靠學(xué)科知識(shí)，是無法維修醫(yī)療器械設(shè)備的；所以，需要醫(yī)學(xué)工程師具備豐富的學(xué)科知識(shí)，同時(shí)還要擁有高超的維修技術(shù)。故此，醫(yī)學(xué)工程師若想要做好醫(yī)療器械設(shè)備的維修工作，就需不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)，知曉最前沿的醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)，扎實(shí)的掌握維修醫(yī)療器械設(shè)備的技術(shù)。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修現(xiàn)狀

隨著科技水平的不斷提高，使得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中增加了各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)應(yīng)。而醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)以及制造綜合了多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，從而出現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程師在配備不足或是專業(yè)技術(shù)水平不高的情況下，無法完成維修、養(yǎng)護(hù)醫(yī)療器械設(shè)備的工作，進(jìn)而影響設(shè)備的正常使用。對(duì)于一些廣泛應(yīng)用醫(yī)療器械設(shè)備的縣級(jí)醫(yī)院來講，由于維修人員配置不足，不夠重視人才建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程師的實(shí)際崗位能力出現(xiàn)與實(shí)際需求不符合的情況。醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)工程師的專業(yè)培訓(xùn)不足，使醫(yī)學(xué)工程師、醫(yī)療設(shè)備維修人員未能有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，無法掌握與計(jì)算機(jī)、光學(xué)、物理學(xué)以及機(jī)械等相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程師不能準(zhǔn)確的判斷、解決常見的醫(yī)療器械設(shè)備故障問題，最終影響醫(yī)療器械設(shè)備正確運(yùn)轉(zhuǎn)，降低維護(hù)效率。

2 醫(yī)學(xué)工程師在維修醫(yī)療器械設(shè)備時(shí)要掌握工作要領(lǐng)

2.1 經(jīng)常與設(shè)備的使用科室進(jìn)行溝通和交流

有相關(guān)的資料顯示，經(jīng)常對(duì)各種醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行操作的工作人員，對(duì)了解儀器故障的程度要高于儀器維修人員。因此，器械操作人員要加強(qiáng)與設(shè)備使用人員之間的溝通交流，有助于醫(yī)學(xué)工程師更加準(zhǔn)確地掌握設(shè)備所存在的故障，有利于促進(jìn)設(shè)備維修工作快速完成。

2.2 責(zé)任心的重要性

每位醫(yī)學(xué)工程師必要具有責(zé)任心，在進(jìn)行醫(yī)療器械設(shè)備維修過程中，應(yīng)該全程錄像，便于工作人員能夠按照順序，無誤地組裝設(shè)備；對(duì)于無切實(shí)把握維修的醫(yī)療器械設(shè)備，不可動(dòng)手維修，以防造成更大的問題，堅(jiān)持“寧可不修，也不亂修”的原則。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用者負(fù)責(zé)。

3 醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)做好醫(yī)療器械設(shè)備維修工作措施

3.1 醫(yī)學(xué)工程師不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)、掌握新設(shè)備及新技術(shù)應(yīng)用知識(shí)

醫(yī)學(xué)工程師正式進(jìn)入工作崗位后，在進(jìn)行實(shí)踐操作的過程中，應(yīng)該將自身所學(xué)得的知識(shí)與實(shí)際相互結(jié)合，做到理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐，自己可通過查閱與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的文獻(xiàn)或是借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，提高自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備構(gòu)成、原理及發(fā)展方向認(rèn)知，了解最新信息，以此來充實(shí)自身的知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程師還可以通過網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)，與同行業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行溝通，互相學(xué)習(xí)并交流工作心得，互幫互助，有助于提高自身的整體綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力。此外，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期組織醫(yī)學(xué)工程師培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)工程師快速、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)療器械設(shè)備的性能、維修以及保養(yǎng)等各項(xiàng)知識(shí)，以免其在自身學(xué)習(xí)過程中走彎路，有助于提高醫(yī)學(xué)工程師的學(xué)習(xí)效率。

3.2 醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)主動(dòng)參與到醫(yī)療器械設(shè)備的驗(yàn)收與安裝中

（1）首先，醫(yī)學(xué)工程師要熟練掌握各項(xiàng)工作流程，主動(dòng)參與到醫(yī)療器械設(shè)備的驗(yàn)收與安裝工作中。目前，醫(yī)療器械設(shè)備驗(yàn)收順序?yàn)椋孩俸藢?duì)醫(yī)療器械設(shè)備資質(zhì)；②驗(yàn)收醫(yī)療器械設(shè)備外包裝；③核對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備外觀、型號(hào)及規(guī)格；④按合同要求與條目維修、操作以及配件個(gè)數(shù)；⑤并核對(duì)后，與廠家工程師共同安裝、調(diào)試醫(yī)療器械設(shè)備；⑥規(guī)范培訓(xùn)臨床使用人員；⑦填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單。（2）其次，醫(yī)療器械設(shè)備安裝完成后，醫(yī)療工程師應(yīng)該主動(dòng)與廠家工程師溝通交流，建立良好的合作關(guān)系，便于日后使用過程中，醫(yī)療器械設(shè)備出現(xiàn)問題后能及時(shí)得到答復(fù)，有助于快速判斷、及時(shí)反饋醫(yī)療器械設(shè)備存在的故障問題。（3）對(duì)于安裝完成的醫(yī)療器械設(shè)備，對(duì)所有的資料進(jìn)行匯總、記錄并建立檔案。值得注意的是，對(duì)于CT、核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備，-定要調(diào)控好操作機(jī)房?jī)?nèi)的溫度（12°～28°左右），盡量保證室內(nèi)干燥；對(duì)于存在射線部分的醫(yī)療器械設(shè)備，必須嚴(yán)格遵循國家相關(guān)規(guī)定加用防護(hù)層，以此來保證醫(yī)療器械設(shè)備能夠正常使用，同時(shí)還要防止醫(yī)療器械設(shè)備對(duì)環(huán)境以及操作工作人員造成的影響。

3.3 定期維護(hù)、保養(yǎng)及巡檢醫(yī)療器械設(shè)備

醫(yī)學(xué)工程師的基本任務(wù)之一為：定期維護(hù)、保養(yǎng)以及巡檢各醫(yī)療器械設(shè)備；并根據(jù)不同醫(yī)療器械設(shè)備的要求，進(jìn)行過濾網(wǎng)清洗、內(nèi)部除塵，維護(hù)與更換耗材；同時(shí)，定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)療器械設(shè)備的運(yùn)行狀況的，核對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的安全性、工作精度以及技術(shù)參數(shù)等，并進(jìn)行校對(duì)，使及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題；充分的與醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，聽取他人建議和意見,，有助于提高工作能力與效率。

3.4 保證維修設(shè)備的質(zhì)量控制

醫(yī)療器械設(shè)備作為一種為臨床醫(yī)師提供疾病診斷關(guān)鍵依據(jù)，因此對(duì)其的安全性以及準(zhǔn)確性的要求極高。所以，醫(yī)學(xué)工程師在維修醫(yī)療器械設(shè)備的時(shí)候，除了要保證醫(yī)療器械設(shè)備的（1）工作原理、（2）工作方式、（3）計(jì)算方法、（4）結(jié)構(gòu)組成等全部正確外，同時(shí)還要保證設(shè)備的信號(hào)檢測(cè)、安全保護(hù)等部分工作處于正常狀態(tài)，保障患者與醫(yī)護(hù)人員的安全。對(duì)于要更換的重要部件，首先考慮原廠配件，尤其是關(guān)鍵性部件切勿使用普通代償性器件進(jìn)行替換；對(duì)于維修完的醫(yī)療器械設(shè)備，必在測(cè)試合格后才可使用，并回訪維修過的醫(yī)療器械設(shè)備，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在的問題，盡早解決。

3.5 合理分配工作

現(xiàn)階段，臨床上所使用的醫(yī)療器械設(shè)基本都屬于集多項(xiàng)科學(xué)技術(shù)一體的高技術(shù)產(chǎn)品，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)將多個(gè)學(xué)科相關(guān)知識(shí)互相組合并運(yùn)用，從客觀上就決定了醫(yī)療器械設(shè)備存在的復(fù)雜性特征。一般情況下，一名醫(yī)學(xué)工程師是無法完全掌握這些相關(guān)知識(shí)，并將其靈活的應(yīng)用到維修工作中；所以，為保證正常、有序的開展醫(yī)療器械設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作，須得與實(shí)際情況互相結(jié)合起來，進(jìn)行合理、科學(xué)的分工。通常情況下，每名工程師應(yīng)主要負(fù)責(zé)某一個(gè)科室或某一類設(shè)備的維修、保養(yǎng)，這樣醫(yī)學(xué)工程師便可不用掌握所有與醫(yī)療器械設(shè)備相關(guān)知識(shí)，有利于醫(yī)學(xué)工程師保證精力和體力充足，促使其精通掌所需維修設(shè)備的知識(shí)，一定程度上還能提高醫(yī)學(xué)工程師的責(zé)任心。但是，需要注意的是，該分配方式也有一定的弊端存在，例如當(dāng)實(shí)際負(fù)責(zé)一個(gè)科室的醫(yī)學(xué)工程師因特殊情況或是休假等原因，無法進(jìn)行不能工作時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)崗位空缺的情況，從而影響醫(yī)療活動(dòng)順利開展、進(jìn)行。因此，在實(shí)際分配中，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該實(shí)際情況，合理分配醫(yī)學(xué)工程師的人數(shù)，并根據(jù)其專業(yè)、職稱進(jìn)行科學(xué)合理的人員搭配。

3.6 充分發(fā)揮管理的作用

站在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)，充分的調(diào)動(dòng)技術(shù)人員工作積極性極其重要；對(duì)于醫(yī)學(xué)工程師也不例外，積極的工作態(tài)度有助于提高醫(yī)療器械設(shè)備的維修質(zhì)量。結(jié)合以往的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)工程師的工作積極性可從以下三個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)并落實(shí)工作制度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的量化指標(biāo)以獎(jiǎng)懲制度，確保制度落實(shí)；（2）加強(qiáng)工作人員間的溝通交流，有助于醫(yī)學(xué)工程師實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療器械設(shè)備的運(yùn)行情況；（3）定期探析疑難故障，有助于提升醫(yī)學(xué)工程師的業(yè)務(wù)水平。

4 結(jié)語

醫(yī)療器械設(shè)備作為組成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要部分之一，但因其自身存在的特殊性與結(jié)構(gòu)復(fù)雜性，再加上涉及的學(xué)科具有較強(qiáng)的綜合性。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)工程師提出更高要求，醫(yī)學(xué)工程師的能力，可直接影響臨床醫(yī)護(hù)人員診斷患者的病情以及治療。所以，醫(yī)學(xué)工程師必須具備豐富的學(xué)科知識(shí)以及精湛的維修技術(shù)，這樣才能有效提高醫(yī)療器械設(shè)備的維修質(zhì)量，保證醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備正常運(yùn)行，從而為臨床醫(yī)療工作提供更好的服務(wù)。