劉雙龍

（新疆昌吉市動物疾病預(yù)防控制中心，新疆 昌吉 831100）

獸醫(yī)臨床經(jīng)常會遇到疾病久治不愈的現(xiàn)象，常見的原因有混合感染，耐藥性的影響，疾病出現(xiàn)誤診，未注重康復(fù)后的調(diào)理，用藥方法錯誤以及疾病進入中后期等；獸醫(yī)臨床如果碰到難以治療的疾病，一定要認(rèn)真分析原因，找到疾病的癥結(jié)，并及時調(diào)整治療方案，對無治療價值的畜禽應(yīng)淘汰。

1 混合感染

混合感染的病例目前已經(jīng)占到臨床的絕大多數(shù)，很多時候發(fā)病動物的癥狀表現(xiàn)不典型時，主要還是混合感染造成的。如果發(fā)生混合感染，而用藥只針對單一病原時，就會出現(xiàn)疾病的久治不愈。常見的混合感染有病毒和細(xì)菌的混感，不同細(xì)菌性病原之間的混感，細(xì)菌和寄生蟲的混感，以及細(xì)菌、病毒、寄生蟲同時感染等幾種情況。教科書上描述的某種疾病癥狀及病理表現(xiàn)都是典型的單一病原感染時出現(xiàn)的，當(dāng)遇到復(fù)雜的癥狀和不典型的病變特征時，必須從混合感染角度去考慮，從而正確用藥。

2 耐藥性的影響

耐藥性對疾病治療的結(jié)果影響很大，雖然是同一種疾病，在A養(yǎng)殖場用藥效果明顯，但同樣的藥物用在B養(yǎng)殖場時效果不理想，這很可能就是感染的病原菌出現(xiàn)耐藥性導(dǎo)致的。耐藥性是養(yǎng)殖場（戶）長期、大劑量使用同一種藥物而引發(fā)的，尤其是抗生素類藥物，細(xì)菌、原蟲、真菌等病原最容易產(chǎn)生耐藥性。耐藥性的產(chǎn)生是濫用藥物導(dǎo)致的，尤其是抗生素類藥品，藥物的使用過程本身就是對耐藥菌的一種選擇，長期的大劑量使用必然導(dǎo)致耐藥基因得到保留，繼而通過繁殖的方式傳代，后代病原便也具備了耐藥性。病原出現(xiàn)擴散后，還能導(dǎo)致整個片區(qū)的同類疾病對藥物不敏感。

3 疾病出現(xiàn)誤診

疾病誤診在臨床出現(xiàn)的概率還是比較高的，尤其是沒有輔助診斷設(shè)備以及實驗室條件支撐的基層養(yǎng)殖場（戶），疾病診斷多依靠剖檢、問診和觀察等傳統(tǒng)方法。而當(dāng)下的臨床常見疾病已經(jīng)以混合感染居多，有些疾病還和營養(yǎng)、管理、中毒、應(yīng)激等非傳染性因素有很大關(guān)系，導(dǎo)致只依靠傳統(tǒng)的疾病診斷方法很難將疾病正確診斷。誤診的結(jié)果會導(dǎo)致開藥時處方不對癥，使得疾病久治不愈。建議有條件的規(guī)?；B(yǎng)殖場建立自己專門的實驗室，遇到疾病時借助實驗室有利于更準(zhǔn)確地確診，避免治療的盲目性。

4 未注重康復(fù)后的調(diào)理

疾病治療康復(fù)后，為了幫助畜禽動物快速恢復(fù)生產(chǎn)性能，必須進行3～7d的調(diào)理過程，讓受損的器官和組織快速修復(fù)。如腸道出現(xiàn)魏氏梭菌感染時，由于該菌繁殖和代謝過程中能產(chǎn)生大量的腸毒素，導(dǎo)致腸粘膜脫落，組織壞死，消化酶分泌量下降，動物出現(xiàn)消化不良和腹瀉，剖檢以壞死性腸炎為典型癥狀。經(jīng)抗生素治療康復(fù)后，雖然腸道內(nèi)的病原菌被殺滅，但由于腸粘膜組織受到了損傷，腸道微生態(tài)失衡，故短期內(nèi)飼料仍然會消化吸收不良，導(dǎo)致養(yǎng)殖者認(rèn)為疾病還未康復(fù)的錯覺，這是未注重康復(fù)后的調(diào)理造成的。

5 用藥方法錯誤

很多藥物雖然主要成分相同，但如果沒有按照正確的途徑給藥，會造成藥物失效或?qū)嶋H生物利用度很低。如在治療家禽致病性大腸桿菌感染時，體外藥敏試驗顯示硫酸慶大霉素對該株菌敏感，故就選擇慶大霉素進行治療，而慶大霉素屬于氨基糖苷類藥物，若選擇飲水或拌料進行口服治療，藥物在腸道基本不會被吸收入血，從而導(dǎo)致菌血癥型大腸桿菌病的治療基本無效，相反如果通過注射方式給藥，治療效果將非常明顯。

6 疾病中后期

當(dāng)動物出現(xiàn)疾病時，相關(guān)的組織器官變化分為兩個階段，即功能性病變階段和器質(zhì)性病變階段。功能性病變階段屬于疾病前期，此時組織和細(xì)胞僅僅在功能方面表現(xiàn)減退，但還未出現(xiàn)實質(zhì)性的損傷，如果病因解除是能夠可逆性恢復(fù)的。器質(zhì)性病變屬于疾病的中后期，當(dāng)組織和細(xì)胞出現(xiàn)器質(zhì)性病變時，其基本結(jié)構(gòu)都已經(jīng)遭受到了破壞，功能無法維持，即使通過藥物治療病因能夠解除，但器質(zhì)性病變是不可逆的，組織細(xì)胞仍不能發(fā)揮其作用，就表現(xiàn)出疾病久治不愈。這也是為何我們建議疾病要盡早治療的原因。

7 小結(jié)

獸醫(yī)臨床上疾病久治不愈的原因還有很多，在這里無法逐一描述，只是要提醒大家，如果碰到難以治療的疾病時，一定要靜下心來認(rèn)真分析原因，找到病因的癥結(jié)所在，從而及時調(diào)整治療方案。