孫 莉

(武山縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 武山 741300)

馬屬家畜的便秘癥，是由于腸運(yùn)動(dòng)和分泌機(jī)能降低，腸內(nèi)容停滯，逐漸變干變硬，阻塞于某段腸管內(nèi)引起以腹痛、排糞遲滯為主要特征的一種疾病。在臨床多有發(fā)生，約占內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的30%左右，不及時(shí)進(jìn)行治療，往往導(dǎo)致結(jié)癥形成，給家畜健康造成不良影響，嚴(yán)重者會(huì)造成死亡，故有“便秘之見(jiàn)，則結(jié)癥之源”的提示。所以當(dāng)騾馬便秘努責(zé)，排糞困難，糞球干小時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治。筆者多年在臨床工作經(jīng)驗(yàn)中，應(yīng)用自擬桃香散治療騾馬便秘，均獲良效。

1 病因病機(jī)

1.1 飼草料過(guò)于粗硬

飼喂粗硬、堅(jiān)韌難消化的飼草如麥秸、麥糠、玉米秸、半濕半干的作物蔓等，其中粗纖維過(guò)多，難以嚼碎和消化，使腸黏膜經(jīng)常受到刺激而運(yùn)動(dòng)，分泌轉(zhuǎn)向抑制，內(nèi)容物易于停滯，致使腸道氣滯血瘀，水濕不行，糞滯腸道，運(yùn)行緩慢，排糞日漸干燥，若病情延誤還可導(dǎo)致結(jié)癥發(fā)生。

1.2 飼養(yǎng)管理不規(guī)范

給飼不定時(shí)、突然更換飼草飼料、飼喂后馬上使役或使役后立即飼喂，皆能破壞正常的消化規(guī)律，使胃腸的運(yùn)動(dòng)，分泌機(jī)能紊亂對(duì)谷物消化不全，積滯腸道，導(dǎo)致結(jié)癥發(fā)生。或因管理不當(dāng)，飽食逸居、運(yùn)動(dòng)不足或過(guò)度使役騾馬疲勞，使胃腸平滑肌緊張度降低，消化液分泌減少引起發(fā)病。

1.3 飲水不足或不及時(shí)

飲水不足，特別是夏季、使役時(shí)節(jié)消化液分泌減少，飲水不足或不及時(shí)，腸內(nèi)容物干燥，易引起本病。

1.4 天氣原因引發(fā)

氣候劇烈變化，特別是潮濕陰天、氣壓下降、雨雪天氣等時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)，胃腸弛緩，同時(shí)飼草潮濕堅(jiān)韌而且飲水減少均能促使本病發(fā)生。

1.5 機(jī)體本身的因素

機(jī)體本身的因素如老齡騾馬、或有牙齒疾病、胃腸慢性疾病等，對(duì)本病發(fā)生也起著重要作用。

2 臨床癥狀

2.1 全身癥狀

表現(xiàn)精神倦怠，被毛粗亂欠光潤(rùn)，呼吸急促，食欲減退，排尿減少；口色紅燥，舌苔黃厚，脈搏沉實(shí)有力。

2.2 腹痛

病畜表現(xiàn)為站立不安，不時(shí)前肢刨地，后肢踢腹，回頭顧腹。

2.3 排糞

病初排糞減少，繼而排少量干小而硬的糞球，表面呈深褐色，落地難以破裂，隨后停止排糞，時(shí)時(shí)努責(zé)呻吟。

2.4 腸音

初期腸音亢盛，以后逐漸減弱甚至消失。

3 診斷

早發(fā)現(xiàn)早治療是縮短病程、防止并發(fā)病，提高治愈率的關(guān)鍵，據(jù)筆者多年臨床診療經(jīng)驗(yàn)，騾馬患便秘的初期，常表現(xiàn)為精神沉郁，被毛粗亂，吃草飲水減少，采食中出現(xiàn)突然退槽，不安，回頭顧腹，刨地臥地，排糞排尿明顯減少，排糞時(shí)頻頻努責(zé)，糞球干小，腸音減弱或消失，口腔干燥，舌苔黃厚，脈沉實(shí)有力，可診為腸便秘，進(jìn)行及時(shí)治療。

4 治療

4.1 治療原則

活血理氣，潤(rùn)腸通便為主。

4.2 方劑

桃香散：桃仁30 g，木香20 g，當(dāng)歸30 g，郁李仁100 g， 樸硝150 g 。

4.3 方義

便秘是因?yàn)殚L(zhǎng)期消化不良，腸燥津虧所致，故方中以桃仁、當(dāng)歸活血去瘀，木香調(diào)氣解郁，使氣血通和，氣通則津血皆通，腸壁枯燥方能得到改善；樸硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，能使腸道糞便軟化；郁李仁潤(rùn)腸通便，諸藥合用，共奏活血理氣，潤(rùn)腸通便之功效。

5 典型案例

2018年7月5日，我縣洛門鎮(zhèn)揚(yáng)場(chǎng)村孫某一5歲騾患病，主訴：三天前使役結(jié)束后，因畜主有急事外出，沒(méi)來(lái)及給水，只添加大量飼料，發(fā)現(xiàn)騾子精神不佳，站立不安，食欲減退，排糞時(shí)努責(zé)呻吟。檢查發(fā)現(xiàn)，病畜精神倦怠，被毛粗亂欠光潤(rùn)，呼吸急促，時(shí)有回頭顧腹，不時(shí)前肢刨地，腹痛起臥，糞球干小而硬，表面呈深褐色，口色紅燥，舌苔黃厚，脈沉實(shí)有力，腸音減弱。筆者用自制桃香散加減治療，桃香散：桃仁30 g，木香20 g，當(dāng)歸30 g，郁李仁100 g，樸硝150 g 黃苓30g，五靈脂30g，細(xì)辛10g。水煎去渣，候溫灌服。并配合靜脈注射10%氯化鈉注射液300 mL。

6 體會(huì)

6.1 方劑組成分析

本方組成合理，藥味少，療效顯著。在騾馬便秘時(shí)方可應(yīng)用。在結(jié)癥初期也能奏效，但必須適當(dāng)加大郁李仁、樸硝的用量，以增進(jìn)潤(rùn)腸通便之功效。

6.2 隨癥加減

6.2.1 病畜糞球干小色黑時(shí)加減 便秘時(shí)間較久者，可見(jiàn)糞球干小色黑時(shí)，可在本方中加入黃苓30 g，以清腸道積熱。

6.2.2 病畜出現(xiàn)腹脹時(shí)加減 病畜發(fā)生便秘后，出現(xiàn)輕微腹脹時(shí)，可在本方中加入菜菔子30 g，以消食去脹。

6.2.3 病畜出現(xiàn)腹痛起臥時(shí)加減 病畜便秘發(fā)生后，出現(xiàn)腹痛起臥時(shí)，方中加入五靈脂30 g、細(xì)辛10 g，并配合靜注10%氯化鈉注射液300 mL方能見(jiàn)效，

6.3 治療本病要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療

做到早期發(fā)現(xiàn)病畜，盡早治療，是本病治愈的關(guān)鍵所在。對(duì)有精神倦怠，食欲減退，站立不安，排糞時(shí)努責(zé)，呻吟，糞球干小而硬，回頭觀腹、刨地臥地等表現(xiàn)的馬騾要及時(shí)就診。