劉永彬,張勝利,高偉茹
(1.河北省新樂市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 050700;2.河北省畜牧總站 050000;3.遷西縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 064300)
近幾年,隨著養(yǎng)豬業(yè)不斷發(fā)展壯大,豬群中各種疾病的發(fā)生率也隨之增加,仔豬便秘也被熱議。加之中獸醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,其副作用小、療效確切、不易復(fù)發(fā)更深得人心,且和西獸醫(yī)的完美結(jié)合,都更適合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展,得到了廣泛的推廣與應(yīng)用。
縱觀歷代醫(yī)家對于便秘一病的描述,多以便秘癥狀作為主要方面的同時進行“病”與“癥”的結(jié)合?!秱摗分袑τ诒忝刈龀隽溯^為詳盡的解釋,張仲景總結(jié)了以下三點:一是排便時間間隔相對來說增加,如“不大便,五六日,上至十余日”;二是糞便較干硬,如“胃中必有燥屎五六枚也”;三是排便困難,如“大便堅”。這是對于便秘定義較為具體的概括?,F(xiàn)今,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]將便秘定義為由于大腸傳導(dǎo)失常、大便秘結(jié)、排便周期延長,或排便周期不長,但糞質(zhì)干結(jié)、排出艱難,或糞質(zhì)不干,但排出不暢的病證。2017年中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會在《便秘中醫(yī)診療專家共識》中寫道[2]:便秘是指排便次數(shù)減少(每周排便小于3次),糞便干硬難下,或糞質(zhì)不干但排便困難。便秘屬腸道疾病,中醫(yī)據(jù)其病因病機及臨床表現(xiàn)將其分為實證和虛證,然實證多為熱秘和氣秘,虛證則多為氣虛、血虛及陽虛。
綜合相關(guān)研究及臨床觀察,仔豬便秘常見病因主要有以下四點:第一,喂養(yǎng)飼料存在問題。飼料搭配不合理,粗纖維或干硬不易消化的飼料添加量過多;飼料本身不干凈或者在飼喂過程中混入了不少泥土、異物等;缺少青綠飼料供給,以純米糠飼喂剛斷乳的仔豬,妊娠后期或分娩不久伴有腸弛緩的母豬;突然更換飼料搭配,未進行飼料過度階段。第二,畜舍環(huán)境因素。仔豬免疫功能較弱,且胃腸道功能尚未發(fā)育完全,畜舍環(huán)境不潔、噪音過大、明暗及溫濕度不適、通風(fēng)不暢以及人為不良刺激都會誘發(fā)仔豬便秘。第三,某些傳染性疾病的繼發(fā)病,比如寄生蟲病、慢性腸胃疾病、熱性病等,都可導(dǎo)致便秘的發(fā)作。第四,饑飽不均、飲水不足或運動不足等等。
一般可根據(jù)臨床癥狀做出初步的診斷,主要表現(xiàn)為吃食量減少,舌苔白厚,腹圍增大,起臥不安,回顧腹部等腹痛表現(xiàn)。初期可排出帶有黏液的干小糞球,而到后期則頻繁努責(zé),卻未見糞便排出。一旦時間延長,腸道黏膜可能腫脹,肛門突出。腹部聽診,腸音不整、減弱或消失。觸診能摸到腸道內(nèi)干硬糞塊,按壓時表現(xiàn)疼痛且不安。更有嚴(yán)重者腸道內(nèi)停滯的大量干硬糞球擠壓膀胱頸,導(dǎo)致尿路滯留而較長時間不排尿,一般體溫變化不大。
中藥和針灸是中獸醫(yī)治療動物疾病最常用的兩種治療方法,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中藥和針灸的治療效果不斷被基礎(chǔ)試驗和臨床實踐所證實。獸醫(yī)中藥學(xué)按功能分類有20大類,其中有一類瀉下藥,其作用在于通便利水、清熱瀉火、逐水退腫。針刺治療便秘的臨床療效也已經(jīng)得到高度的肯定和反復(fù)的驗證,在臨床上的應(yīng)用也被大力推廣?!鹅`樞·九針十二原》曾記載:“虛實之要,九針最妙。補瀉之時,以針為之”。實秘用瀉法,寒秘、虛秘可用補法。
在飼養(yǎng)過程中,應(yīng)及時根據(jù)具體情況辨證施治。便秘初期,且無其他病癥,可單獨投喂番瀉葉藥液,按照每千克1克藥量計算,開水浸泡15~20min,過濾藥渣后灌服,效果明顯。一旦便秘時間稍長,胃腸積滯,實熱內(nèi)結(jié),屬熱結(jié)便秘。治療時用番瀉葉配合大承氣湯(大黃、枳實、厚樸、芒硝)加知母、檳榔片、烏桕根皮、桃仁等。或有仔豬胃腸運化無力,陰寒內(nèi)侵,凝結(jié)腸道而引發(fā)寒凝便秘,可用大承氣湯減芒硝加肉桂、附子、當(dāng)歸、烏桕根皮、番瀉葉等以達到溫中通腸的目的。更有長期缺少青綠飼料致使腸道壅塞,機體陰液不足型便秘,屬陰虛便秘。臨床多用大黃、芒硝、番瀉葉、枳實、厚樸、麥冬、玄參、當(dāng)歸、生地等煎水灌服,同時用植物油灌服或溫肥皂水進行反復(fù)灌腸,并適度按摩患豬腹部,效果顯著。
大量研究資料與臨床實踐表明:針灸治療便秘療效確切,優(yōu)勢明顯。但通過查看知網(wǎng)文章發(fā)現(xiàn),針灸相關(guān)的文章數(shù)量很多,主要以臨床應(yīng)用和評價以及分析推廣古代中醫(yī)針灸文獻為主。而以獸醫(yī)針灸為關(guān)鍵詞的文章很少,針灸治療仔豬便秘的文章為零??梢?,雖然獸醫(yī)針灸是我國傳統(tǒng)文化的精粹,但卻缺乏臨床應(yīng)用。有研究[3]表示電針“天樞”“大腸俞”能改善功能性便秘小鼠結(jié)腸上皮細胞凋亡情況。而Liang C[4]假設(shè)電針可能通過調(diào)節(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)來治療便秘,結(jié)果“上巨虛”和“天樞”改善了直腸壓力,“上巨虛”改善了近端結(jié)腸壓力。朱先偉等[5]研究發(fā)現(xiàn),電針刺激生理鹽水誘發(fā)的便秘大鼠模型的“曲池”“上巨虛”或“曲池”+“上巨虛”均能增加結(jié)腸組織中五羥色胺(5-HT)和色氨酸羥化酶(TPH)的表達,揭示5-HT和TPH可能參與胃腸運動的調(diào)節(jié)。
綜上,仔豬便秘的臨床診斷主要是吃食量減少、腹圍增加、頻繁努責(zé)但無糞便排出。在中藥及針灸治療的同時,可配合其他物理療法。日常飼養(yǎng)管理中要注意合理搭配青、粗、精料,定時定量,保證足夠的清潔飲水和適當(dāng)?shù)倪\動,以減少本病的發(fā)生。