郭雨薇 楊 敏 崔文成

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

腸系膜淋巴結(jié)炎（ML）多見于7歲以下兒童，臨床以腹痛為主癥，伴有發(fā)熱，咳嗽，嘔吐，腹瀉或便秘等。西醫(yī)學(xué)者認(rèn)為此病可因鏈球菌感染或腸道炎癥致病，多在上呼吸道感染時(shí)并發(fā)［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無明確治療及用藥指南，多采用抗感染、抗病毒、解痙止痛等方法治療，ML易反復(fù)發(fā)作，長期使用抗生素，易使小兒產(chǎn)生耐藥性；中藥湯劑口服，口感欠佳，小兒依從性差，難以堅(jiān)持長時(shí)間的治療，患兒家屬的配合度欠佳。近年來中醫(yī)外治療法發(fā)展迅速，治療ML具有操作便捷、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)［2］，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 中醫(yī)病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)古代文獻(xiàn)中，尚不存在ML的病名，根據(jù)其表現(xiàn)癥狀，將其歸類于“腹痛”“瘰疬”范疇?！队卓畦F鏡·辨腹痛》中云“腹痛……其因不一，有寒痛，熱痛，傷食痛，積滯痛，氣不和而痛，脾虛而痛，肝木乘脾而痛”［3］。后經(jīng)過眾多醫(yī)家的探索研究，更加明確此病的病因病機(jī)。結(jié)合小兒生理特點(diǎn)：心、肝常有余，肺、脾、腎常不足。肺為嬌臟，主皮毛，易受外邪侵襲，雍亞云等［4］認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外功能不固，冷熱不自知，加之護(hù)理不當(dāng)，風(fēng)寒濕邪氣侵入于內(nèi)，故ML常并發(fā)于上呼吸道感染。宋鐵玎等［5-7］認(rèn)為脾之不足為本，飲食不當(dāng)，脾胃失運(yùn)，乳食積滯中焦；中焦氣機(jī)不利，痰濕、血瘀及氣滯內(nèi)結(jié)；或過食生冷，寒邪客脾，氣血運(yùn)化不暢；或素體氣血虧虛，后天失于濡養(yǎng)，脾胃虛冷，脾陽不濟(jì)而致病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“諸痛皆屬于肝，肝木乘脾，則腹痛”。小兒生性執(zhí)拗，父母多嬌生慣養(yǎng)，使肝失疏泄，肝氣橫逆，氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀而致痛。ML大致可分為：腹部中寒證、乳食積滯證、脾胃虛寒證、氣滯血瘀證、痰濕內(nèi)結(jié)證等。治療以調(diào)理氣機(jī)、疏通經(jīng)脈、解毒散結(jié)、理氣止痛為主，輔以消食化積、健脾和胃。

2 中醫(yī)外治法作用機(jī)制

有研究發(fā)現(xiàn)，臍部的表皮角質(zhì)層最薄且無脂肪組織，臍下富含豐富的動(dòng)靜脈網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)側(cè)枝，并與筋膜、腹膜相連接，可應(yīng)用藥物外敷臍部。推拿應(yīng)用各種手法配合選穴，通過外界對(duì)穴位的刺激，可緩解病證，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)針刺特定穴位（如四縫穴）可改善胃腸道的血液循環(huán)，刺激胃液分泌，加強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。艾灸有抗炎、抑制炎癥遞質(zhì)釋放的作用，通過抑制炎性反應(yīng)，促進(jìn)修復(fù)局部病變組織、改善功能，還可通過調(diào)節(jié)中樞/病變局部神經(jīng)介質(zhì)起到鎮(zhèn)痛作用［8］。中藥燙熨法可加速血液循環(huán)，改善皮下微循環(huán)，減輕局部組織炎癥。耳穴壓豆可有效調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂，緩解各種胃腸道癥狀，加速胃腸道功能的恢復(fù)。

3 治療方法

3.1 穴位貼敷法

《理瀹駢文》中言，貼敷藥物能“切于皮膚，徹于肉理，攝于吸氣，融入滲液”。藥物通過穴位貼敷，透過患兒的皮膚滲入經(jīng)絡(luò)，到達(dá)病灶，解除病痛。

3.1.1 單一療法 孟慶凱等［9］治療60例脾胃虛寒證患兒，對(duì)照組30例使用氨芐西林聯(lián)合西咪替丁治療，治療組30例運(yùn)用溫中芳香止痛藥（肉桂、胡椒、小茴香、丁香、五倍子、吳茱萸、萊菔子各20 g，研磨成細(xì)粉混合過篩，以陳醋調(diào)成糊）置于紗布上，貼敷神闕穴4 h，每日1次，治療2周。觀察發(fā)現(xiàn)退熱時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、淋巴結(jié)腫大消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。溫中芳香止痛藥中丁香、肉桂、小茴香溫中行氣，五倍子斂肺降氣、吳茱萸降逆止嘔，諸藥合用疏暢氣機(jī)，溫中行氣，辨證加減，綜合治療，療效明顯。祝蕾等［10］將200例患兒隨機(jī)分為觀察組100例，使用習(xí)諾腸系膜炎貼；對(duì)照組100例，使用廣譜抗生素常規(guī)治療。觀察組中的患者癥狀消失及淋巴結(jié)恢復(fù)情況，有效率達(dá)92.31%。盛海英等［11］分兩組治療162例氣滯血瘀證患兒，對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)治療，治療組使用木香8 g，枳實(shí)8 g，莪術(shù)8 g，干姜8 g，延胡索10 g，黃連12 g，炒白芍10 g，磨粉用水調(diào)成糊狀，貼于患兒天樞穴、氣海、關(guān)元等穴位，其炎癥消除時(shí)間及療效優(yōu)于常規(guī)西藥對(duì)癥治療。以上幾位學(xué)者均選用延胡索、白芷、木香等藥物，起到溫中補(bǔ)氣、鎮(zhèn)痛化瘀作用?；純后w內(nèi)氣血運(yùn)行通暢，疼痛自愈。鄭麗［12］治療痰濕內(nèi)結(jié)證患兒，將含有黃連、枳實(shí)、山藥、木香、延胡索、麥芽、表面活性劑、薄荷油等中草藥的中藥貼片貼至關(guān)元、神闕、中脘穴上，每日1次，5～7 d為1個(gè)療程。觀察發(fā)現(xiàn)該治療方法治療總有效率為96.7%，遠(yuǎn)高于使用抗病毒、抗感染等對(duì)癥治療的有效率。

3.1.2 聯(lián)合療法 沈珍芹［13］觀察治療50例脾胃虛寒證患兒，對(duì)照組25例使用益生菌及抗生素常規(guī)治療，治療組25例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷（藥物組成有黃連、大黃等藥味經(jīng)加工制成的小丸取1.2 g，研末。凡士林調(diào)糊，將以上藥物敷于神闕穴并固定），每次6 h，每天1次。觀察治療效果與癥狀消失時(shí)間，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組有效率高于對(duì)照組。黃連、大黃等藥具有袪滯、健脾、化痰之效，通過穴位貼敷，改善癥狀，祛邪扶正。張誠［14］隨機(jī)選取64例脾胃虛寒證患兒分組治療，觀察發(fā)現(xiàn)使用小建中膠囊加暖氣貼（組成：肉桂50 g，丁香50 g，吳茱萸50 g，小茴香50 g，烏藥50 g，蓽茇50 g，延胡索50 g，冰片50 g，三七25 g）的治療有效率高于僅服用小建中膠囊。研究發(fā)現(xiàn)暖臍貼不僅可以緩解癥狀，還可以有效降低復(fù)發(fā)率。趙涇涇等［15］觀察研究64例脾胃虛寒證患兒，對(duì)照組32例僅口服利巴韋林顆粒，治療組在此基礎(chǔ)上配合臍療及超短波理療（功率為60～70 W），臍療是將丁香、肉桂、吳茱萸等芳香散寒止痛藥研粉制成藥丸，敷于神闕穴，并配合超短波理療，每次30 min，1日2次，5 d為1個(gè)療程。結(jié)果治療組總有效率為96.9%，治療組總有效率為71.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此方法運(yùn)用極為巧妙，選用芳香走散、溫通散寒藥物配合超短波的微熱，標(biāo)本兼治，緩解患兒疼痛癥狀，改善患兒虛寒體質(zhì)。張艷芝［16］將60例氣滯血瘀證患兒分為兩組，對(duì)照組30例使用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組30例運(yùn)用中藥穴位貼敷（延胡索30 g，白芷30 g，木香30 g，干姜30 g，小茴香30 g，肉桂30 g，磨至細(xì)末，取適量用醋調(diào)和，捏制為藥丸，敷于患兒（神闕穴處），每日1次，每次8 h，配合靜脈輸液，治療總有效率遠(yuǎn)高于僅適用輸液治療，且前者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間遠(yuǎn)短于后者，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。鄭玲玲等［17］研究92例氣滯血瘀證患兒，將其平均分為兩組，對(duì)照組僅用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)貼（延胡索10 g，木香8 g，炒白芍10 g，枳實(shí)8 g，莪術(shù)8 g，黃連12 g，干姜8 g磨成細(xì)粉，溫水調(diào)至糊狀涂抹于方形無菌紗布上，貼敷于氣海、關(guān)元、天樞、神闕、中脘等穴位上），每次5 h，每日1次。治療7 d。觀察組的治療總有效率為95.65%。劉小莉等［18］研究發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥貼敷（選用具有通腹降氣止痛功效的生大黃、芒硝、延胡索各等分，研粉，蜂蜜適量調(diào)勻），外敷神闕穴見效更快，療效更穩(wěn)。張俊綺等［19］臨床研究發(fā)現(xiàn)在口服中藥的基礎(chǔ)上配合腹痛貼（白芷、黃連、貓抓草、乳香、細(xì)辛研粉后，凡士林調(diào)成糊狀）貼敷神闕穴，淋巴結(jié)消散情況和療效均好于單純中藥口服。張曉瑩等［20］臨床觀察60例濕熱蘊(yùn)脾證患兒，治療組30例口服木香導(dǎo)滯丸加減，并予自擬散結(jié)方外敷神闕、中脘、天樞穴，對(duì)照組30例給予雙歧三聯(lián)活菌膠囊口服，7 d后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果治療組總有效率為93.3%，對(duì)照組為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。木香導(dǎo)滯丸和外敷散結(jié)方均具有清熱散結(jié)、理氣止痛功效，能改善癥狀，縮小腫大的淋巴結(jié)。

3.2 小兒推拿法

小兒推拿是以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病防病的一種方法。現(xiàn)如今，小兒推拿臨床應(yīng)用廣泛，社會(huì)接受度高。

3.2.1 單一療法 莊娟娟等［21］治療腹部中寒證患兒，通過揉外勞宮500次，揉一窩風(fēng)500次，補(bǔ)脾經(jīng)500次，摩腹500次，拿肚角5次，按脾俞、胃俞、大腸俞各500次，每日1次，共8次，治療外感寒邪而痛效果較好。補(bǔ)脾經(jīng)能健脾和胃，補(bǔ)養(yǎng)氣血，扶助正氣，祛邪外出；揉外勞宮溫通陽氣，發(fā)汗解表；一窩風(fēng)溫中行氣，發(fā)散風(fēng)寒，且一窩風(fēng)又與拿肚角相伍，治療寒性腹痛為佳。諸穴配伍，溫通行氣，驅(qū)寒外出，腹痛自愈。段亭［22］對(duì)比研究60例濕熱壅滯型ML患兒，對(duì)照組給予四磨湯口服液治療，治療組以散結(jié)止痛膏（青皮、陳皮、枳實(shí)、厚樸、大黃）作為介質(zhì)，補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)八卦、退六腑300～500次，推三關(guān)100～200次，揉天樞3～5 min，順摩腹5～8 min，拿肚角5～8次，每日15 min，共治療4個(gè)療程（1個(gè)療程為7 d），治療組總有效率為93.10%，觀察組總有效率為85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選用上述穴位與手法配合，共奏清熱祛濕、消積導(dǎo)滯之功。

3.2.2 聯(lián)合療法 高揚(yáng)等［23］研究觀察60例腹部中寒證患兒，對(duì)照組30例給予阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療，觀察組30例給予行氣散寒藥（白芷、木香、小茴香、丁香、枳殼、厚樸各5 g）貼敷于神闕穴、天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴，每日1次。配合推拿手法（揉一窩風(fēng)、小天心，推板門、大腸、四橫紋、三關(guān)，揉中脘、神闕、足三里），每個(gè)穴位推拿2 min，每日2次，療程為7 d。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率為83.33%，顯著高于對(duì)照組的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。諸穴配伍可溫補(bǔ)元陽、調(diào)暢氣機(jī)。安全可靠，副作用小。陳楚云等［24］觀察研究120例患兒，對(duì)照組60例患兒給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組給予腹安散（雙柏散、藿香、法半夏、陳皮等量配比后混合，生姜油調(diào)至糊狀，每次取3 g外敷于中脘穴，結(jié)合點(diǎn)按大腸俞，每次0.5 h，每日2次），結(jié)果觀察組癥狀消失時(shí)間遠(yuǎn)小于對(duì)照組，療效顯著。刺激大腸俞可調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)及氣血運(yùn)行，緩解癥狀。樊國群［25］臨床研究治療80例患兒后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組40例僅適用抗生素治療，治療組40例患兒在抗生素治療基礎(chǔ)上配合腹部穴位按摩（順時(shí)針按摩肚角、神闕、中脘、丹田），治療效果優(yōu)于僅用抗生素的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此法通過穴位的選擇及巧妙的手法應(yīng)用，可達(dá)到調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪扶正的作用。

3.3 針灸療法

針灸療法通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，配合一定的操作手法，治療全身疾病。灸法是應(yīng)用艾的溫通配伍火的陽熱屬性及所灸藥物的藥性，外達(dá)肌膚、經(jīng)絡(luò)，內(nèi)連臟腑，使機(jī)體陰陽平衡，氣血調(diào)和。

3.3.1 單一療法 柳春梅［26］運(yùn)用隔姜灸神闕穴的方法治療18例患兒，有效率為100%。顏曉等［27］運(yùn)用針刺尺腹、公孫穴配合神闕穴灸法，將炒白芍、五靈脂、肉桂、制乳香、制沒藥、艾葉、炙甘草、細(xì)辛、冰片藥粉填滿面圈，艾炷置藥粉上點(diǎn)燃，施灸2 h，每周治療2次，4次為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。觀察治療26例患兒，總有效率達(dá)100%。上述諸藥配伍養(yǎng)血活血、溫陽散寒止痛。公孫穴與沖脈相通，沖脈起于胞中，循腹至胸中而散，可疏調(diào)腸胃、解痙止痛。鞠曉青等［28］用理氣止痛散（組成為延胡索、木香、白芍、炙甘草、陳皮等研磨混合）制成藥餅敷于神闕穴，并用艾炷灸療，治療總有效率為95.2%?！峨y經(jīng)》言“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也”。此法將穴位及藥物配合，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，安全性好，起效快。尹明霞［29］將60例脾胃虛寒證患兒分兩組治療，對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組使用艾灸神闕穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果好于常規(guī)西藥治療，“臍為五臟六腑之本”“元?dú)鈿w臟之根”，艾灸神闕穴能夠激發(fā)體內(nèi)經(jīng)氣，疏通經(jīng)脈，可謂“久冷傷憊，可灸百壯”。龔闖［30］研究60例脾胃虛寒證患兒，治療組30例給予百笑灸（灸神闕、中脘各15 min，每日1次，2個(gè)療程共14 d）配合口服理中湯加減，有效率為96.67%，對(duì)照組30例口服理中湯加減，有效率為83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。百笑灸為近幾年研制的新型灸法，臨床應(yīng)用較傳統(tǒng)灸法更加有效、便捷。丁宗富等［31］通過治療180例ML患兒，發(fā)現(xiàn)針刺足三里、四縫穴點(diǎn)刺配合武當(dāng)八寶紫金錠治療比單純口服武當(dāng)八寶紫金錠總有效率高。針刺足三里穴可疏調(diào)胃氣以止痛，點(diǎn)刺四縫穴可調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)臟腑。張艷平［32］臨床治療64例ML患兒，對(duì)照組31例患兒采用西醫(yī)對(duì)癥治療，治療組33例患兒應(yīng)用擺陣法、小回旋灸法或雀啄灸施灸于腹部、大椎至胸3椎；中脘、神闕、關(guān)元等穴位，每日5～10 min，7 d為1療程，1～2療程后觀察療效，結(jié)果顯示，治療組的治療效果遠(yuǎn)好于對(duì)照組。

3.3.2 聯(lián)合療法 劉華奇等［33］臨床觀察40例痰濕內(nèi)結(jié)證患兒，對(duì)照組20例患兒常規(guī)西藥對(duì)癥治療，治療組在西藥基礎(chǔ)上加用藥線點(diǎn)灸，藥線點(diǎn)灸是用炮制過的藥線，在神闕穴左右上下旁開1.5寸及雙足三里，2 d灸1次，并配合中藥湯劑口服。治療組有效率為97.5%，對(duì)照組有效率為90.0%。劉華奇認(rèn)為“百病皆損于陽”，藥線點(diǎn)灸可激發(fā)體內(nèi)陽氣，促進(jìn)病愈，且操作簡單，臨床推廣價(jià)值高。

3.4 中藥燙熨法

中藥燙療是中國具有悠長歷史的傳統(tǒng)療法之一，借助藥力與熱力的綜合作用，燙熨在患者皮膚，將中藥中的有效成分，透過皮膚滲透到患處，起到活血行血、溫中散寒止痛的作用。

雍亞云［4］臨床觀察60例脾胃虛寒證患兒，對(duì)照組30例給予理中法中藥治療，治療組30例給予理中湯加減口服及中藥燙熨包（內(nèi)含藥物：桃仁20 g，紅花10 g，桂枝30 g，川芎20 g，艾葉30 g，雞血藤30 g，當(dāng)歸20 g，威靈仙20 g，羌活20 g），將30～40℃的藥包以臍周為中心做回旋運(yùn)轉(zhuǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的86.67%。燙療的應(yīng)用，達(dá)到內(nèi)病外治，療效顯著。上法選用大量溫經(jīng)散寒、化瘀散結(jié)、行氣止痛的藥物，增強(qiáng)活血化瘀，溫中行氣之功。內(nèi)病外治，頗有療效。莫俊輝等［34］臨床觀察90例患兒，對(duì)照組45例單用西醫(yī)治療，觀察組45例葛根芩連湯加減聯(lián)合吳茱萸鹽包熱熨治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組有效率為93.33%，高于對(duì)照組的77.78%，吳茱萸可理氣止痛、熱熨臍周，使藥力作用于病所，促進(jìn)病愈。

3.5 耳穴壓豆法

中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑均可在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當(dāng)機(jī)體的某個(gè)部位出現(xiàn)不適時(shí)，耳郭上相應(yīng)的穴區(qū)就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。耳穴壓豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，從而有效地緩解病痛。

許曉娟［35］臨床觀察發(fā)現(xiàn)使用王不留行籽耳穴壓豆，可扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)。譚麗珍［36］臨床觀察60例患功能性腹痛的患兒，治療組30例采用耳穴壓豆（選取胃、脾、腸、肝、三焦等穴，將王不留行籽貼敷于穴上，每日按壓3～5次，每穴1 min，隔日1次）聯(lián)合自擬溫胃散（將吳茱萸、丁香、肉桂、蒼術(shù)等藥研粉，用蜂蜜調(diào)成糊狀，貼敷于神闕穴，每日1次），對(duì)照組30例患兒口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的73.3%?！鹅`樞·口問》曰“耳者宗脈之所聚也”，耳穴壓豆是刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，內(nèi)達(dá)臟腑，行氣止痛。

4 總結(jié)與展望

ML發(fā)病率日益劇增，口服藥物治療，難以避免藥物首過效應(yīng)、胃腸及肝臟的不良影響，且經(jīng)常使用抗生素也易造成兒童腸道菌群的失調(diào)。隨著新時(shí)代優(yōu)生優(yōu)育的理念和家長對(duì)中醫(yī)接受程度的不斷提高，越來越多的家庭選擇中醫(yī)手段解除患兒病痛。中醫(yī)外治治療方法，無傷脾胃之弊，且避免了口服藥物的不良反應(yīng)，大大改善了患兒的依從性，也逐漸成為家長的首選。整理總結(jié)近幾年文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外治法在ML治療中的使用大幅提高，眾多學(xué)者將多種技術(shù)手段聯(lián)合應(yīng)用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“理、法、方、藥”的配合。不僅達(dá)到解除病痛的目的，更標(biāo)本兼治，調(diào)理體質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)率。中醫(yī)外治法治療此病療效顯著，可操作性強(qiáng)，安全性高，是臨床上治療ML的優(yōu)選，具有一定的臨床推廣價(jià)值。中醫(yī)外治法不僅為該病的治療提供更廣闊的診療思路，也為臨床治療其他疾病提供更多的參考價(jià)值。

中醫(yī)外治法治療ML歷史悠久，已得到臨床驗(yàn)證。然而，現(xiàn)階段關(guān)于中醫(yī)外治法治療ML的研究仍存在一些不足之處。在臨床應(yīng)用方面，未進(jìn)行大樣本臨床試驗(yàn)，部分研究并未對(duì)年齡層次，治療時(shí)長等方面根據(jù)個(gè)體差異作細(xì)化；在基礎(chǔ)研究方面，中醫(yī)外治法治療ML缺少有效機(jī)理、作用機(jī)制的探討。因此，要開展大樣本、隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)中醫(yī)外治法治療ML的有效性，并根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)做到因人制宜、辨證施治，并配合實(shí)驗(yàn)研究探索其作用機(jī)制、有效機(jī)理，為臨床應(yīng)用提供客觀有效的依據(jù)。