P2543 關(guān)于新生兒敗血癥的微生物暗物質(zhì)問題//Shamim A. Sinnar, Steven J. Schiff

新生兒敗血癥(NS)每年導(dǎo)致75萬名嬰兒死亡。及時(shí)的診斷并使用與致病菌相匹配的抗菌藥物能有效治療NS，但對(duì)大多數(shù)疑似NS患兒的血液培養(yǎng)未能檢出致病病原體。我們將這些未能被培養(yǎng)檢出的可疑病原體稱為微生物暗物質(zhì)。鑒于血培養(yǎng)的低檢出率，許多非培養(yǎng)基技術(shù)正在被探索用于診斷NS，包括PCR、16S擴(kuò)增子測(cè)序和全基因組測(cè)序。然而，這些較新的技術(shù)很少能在全球范圍內(nèi)被推廣和持續(xù)應(yīng)用。為了減少全世界因NS引起的死亡，一種可能的方法是在發(fā)病人群中找到病原體。由于病原體的傳播方式可以在空間和時(shí)間上發(fā)生變化，因此可以建立計(jì)算模型，按地區(qū)和季節(jié)預(yù)測(cè)引起NS的病原體。這種方法有助于為患者提供最佳治療方案，減少NS導(dǎo)致的死亡，提高抗菌藥物管理水平，直到有效診斷方案在全球范圍內(nèi)得到推廣。

P2549 兩次大流行、一個(gè)挑戰(zhàn)—利用結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室分子檢測(cè)能力快速發(fā)現(xiàn)COVID-19病例//Susanne Homolka, Laura Paulowski, S?nke Andres,等

在許多情況下，正在流行的冠狀病毒病(COVID-19)與其他重大的公共衛(wèi)生威脅相類似，特別是結(jié)核病。利用結(jié)核病分子診斷基礎(chǔ)設(shè)施(近年來在世界范圍內(nèi)得到了很大的發(fā)展)對(duì)COVID-19病例的發(fā)現(xiàn)可能是有益的。我們分析了使用結(jié)核病診斷和研究的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)檢測(cè)的可能性。我們通過調(diào)整12個(gè)質(zhì)量體系基本框架去適應(yīng)COVID-19和TB的檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注質(zhì)量控制。我們的結(jié)論是，特別是在資源匱乏的條件下，結(jié)核病診斷基礎(chǔ)設(shè)施原則上可被擴(kuò)展用于SARS-CoV-2檢測(cè)。結(jié)核病研究的基礎(chǔ)設(shè)施還有助于SARS-CoV-2的測(cè)序，以研究全球病毒的進(jìn)化和多樣性。但是，結(jié)核病和SARS-CoV-2檢測(cè)都必須遵循質(zhì)量管理的基本原則，以確保有效結(jié)果和盡量減少生物安全危害，并且必須始終確保結(jié)核病診斷服務(wù)的連續(xù)性。

P2586 從生物安全3級(jí)實(shí)驗(yàn)室中移除管制病原樣本的驗(yàn)證方法//Alexandria E. Kesterson, John E. Craig, Lara J. Chuvala,等

美國聯(lián)邦政府管制病原計(jì)劃規(guī)定，美國境內(nèi)所有研究實(shí)體必須嚴(yán)格評(píng)估實(shí)驗(yàn)室方案，對(duì)從防護(hù)區(qū)域移走的樣品充分滅菌。我們驗(yàn)證了使用無菌過濾和甲醇去除下列管制病原的操作步驟：兔熱病桿菌、類鼻疽假單胞菌、鼻疽假單胞菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽桿菌。我們以甲醇處理鼻疽假單胞菌進(jìn)行了驗(yàn)證。這些驗(yàn)證再次確認(rèn)樣品在實(shí)驗(yàn)室之間轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，安全方案使研究人員保持樣品充分完好。

P2598 文萊不同場(chǎng)所SARS-CoV-2的傳播分析//Liling Chaw，Wee Chian Koh, Sirajul Adli Jamaludin,等

我們報(bào)告了嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)在文萊不同場(chǎng)所中的傳播情況。最初的一組SARS-CoV-2病例為19名在馬來西亞參加塔布里·扎馬特集會(huì)的人，導(dǎo)致出現(xiàn)52例本地傳播病例。發(fā)病率最高的情形出現(xiàn)在隨后于文萊舉行的一次宗教集會(huì)(14.8%)和與會(huì)者家庭中(10.6%)。有癥狀患者的家庭發(fā)病率(14.4%)高于無癥狀者(4.4%)和有前驅(qū)癥狀者(6.1%)的家庭發(fā)病率。工作場(chǎng)所和社交場(chǎng)所的發(fā)病率<1%。我們的分析強(qiáng)調(diào)，SARS-CoV-2的傳播因環(huán)境、行為和宿主因素而異。我們要識(shí)別潛在的超級(jí)傳播事件的危險(xiǎn)信號(hào)，特別是長時(shí)間暴露在封閉場(chǎng)所的密集人群，近期有到SARS-CoV-2感染活躍地區(qū)旅行的人，以及他們的群體行為。我們提議用不同的檢測(cè)策略來應(yīng)對(duì)不同的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

P2607 泰國使用個(gè)人防護(hù)措施與感染SARS-CoV-2風(fēng)險(xiǎn)的病例對(duì)照研究//Pawinee Doung-ngern, Rapeepong Suphanchaimat, Apinya Panjangampatthana,等

我們?cè)u(píng)估了個(gè)人防護(hù)措施對(duì)嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染的有效性。我們的病例對(duì)照研究包含在泰國的211例冠狀病毒病(COVID-19)病例和839例對(duì)照者。病例被定義為接觸COVID-19患者后被檢測(cè)出SARS-CoV-2陽性的的無癥狀感染者；對(duì)照組是從未檢測(cè)出陽性的無癥狀接觸者。與接觸期間不戴口罩相比，始終戴口罩與SARS-CoV-2低感染風(fēng)險(xiǎn)呈獨(dú)立相關(guān)；在接觸過程中間斷戴口罩并不能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。我們發(fā)現(xiàn)所戴口罩的類型與感染并不是獨(dú)立相關(guān)，而且在接觸中一直戴著口罩者更可能保持社交距離。與COVID-19患者保持1米以上的距離、密切接觸時(shí)間≤15分鐘以及勤洗手均與低感染風(fēng)險(xiǎn)呈獨(dú)立相關(guān)。我們的研究結(jié)果是鼓勵(lì)堅(jiān)持戴口罩、洗手和保持社交距離以預(yù)防COVID-19。

P2617 SARS-CoV-2在長途飛行中的傳播//Nguyen Cong Khanh, Pham Quang Thai, Ha-Linh Quach,等

為了評(píng)估嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)在飛行中的傳播力，我們調(diào)查了一組病例，他們來自一趟10 h商業(yè)航班上的乘客。受影響的人是乘客、機(jī)組人員及其密切接觸者。我們對(duì)217名乘客和機(jī)組人員的行蹤進(jìn)行追溯，并對(duì)他們進(jìn)行面談、檢測(cè)和隔離。在感染SARS-CoV-2的16人中，坐在商務(wù)艙的乘客有12人(75%)包含出現(xiàn)癥狀者(發(fā)病率62%)。坐得近與感染風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)(RR：7.3，95%CI：1.2～46.2)。我們沒有發(fā)現(xiàn)其他傳播方式的強(qiáng)有力的證據(jù)。在長途飛行中，可能是1名有癥狀的乘客在機(jī)上傳播導(dǎo)致了一大群聚集病例，見圖1。感染SARS-CoV-2的乘客的流行病學(xué)和臨床時(shí)間軸見圖2。預(yù)防航空旅客感染SARS-CoV-2的指導(dǎo)原則應(yīng)考慮乘客個(gè)人的感染風(fēng)險(xiǎn)、旅行人數(shù)和飛行時(shí)間。

圖1 2020年3月2日從英國倫敦飛往越南河內(nèi)的越南航空公司54次航班上，后來證實(shí)感染了SARS-CoV-2的乘客座位分布圖。

圖2 2020年3月2日從英國倫敦飛往越南河內(nèi)的越南航空公司54號(hào)航班上證實(shí)感染了SARS-CoV-2的乘客的流行病學(xué)和臨床時(shí)間軸。