美國FDA于2021年8月12日批準Jazz制藥公司(Jazz Pharmaceuticals plc.)的Xywav口服液用于成人治療特發(fā)性過度睡眠癥(Idiopathic hypersomnia,IH)。Xywav為一種復方藥物,其有效成分為4種羥丁酸鹽,包括羥丁酸鈣、羥丁酸鎂、羥丁酸鉀和羥丁酸鈉(calcium,magnesium,potassium,and sodium oxybates)。
特發(fā)性過度睡眠癥患者通常即使夜間睡得很好,白天仍然過度嗜睡。在此之前,FDA從未批準過針對特發(fā)性過度睡眠癥的特效藥物,因此Xywav是FDA批準的第一種用于治療特發(fā)性過度睡眠癥的藥物。
Xywav并非新藥,FDA此前已經批準其用于7歲及以上年齡的發(fā)作性睡?。╪arcolepsy)患者治療猝倒發(fā)作(cataplexy)。因此治療特發(fā)性過度睡眠癥只是FDA批準Xywav增加新的適應證。特發(fā)性過度睡眠癥屬罕見病,FDA因此授予Xywav孤兒藥地位。
在臨床試驗中,Xywav最常見的不良反應包括惡心(發(fā)生率21.4%)、頭痛(16.2%)、眩暈(11.7%)、焦慮(10.4%)和嘔吐(10.4%)。另外Xywav的說明書含有加黑框的警告文字,警示Xywav有中樞神經系統(tǒng)抑制作用,也存在被濫用和誤用的風險。Xywav的有效成分羥丁酸類屬于γ-羥基丁酸鹽(gamma-hydroxybutyrate,GBH),屬于1類管制藥品,濫用或者誤用可引起嚴重的后果。因此Xywav的處方和分發(fā)都必須受到嚴格控制,以確保用藥安全。
FDA在審批Xywav時采用了快速審批通道(Fast Track)和優(yōu)先審評(Priority Review)程序。